Решение от 12.12.2023 по делу № 33-4724/2023 от 22.11.2023

Председательствующий по делу                 Дело № 33-4724/2023

дело № 2-1189/2023

УИД 75RS0002-01-2022-006062-10

судья Панов В.В.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Забайкальского краевого суда в составе:

председательствующего Лещевой Л.Л.,

судей Щаповой И.А., Бирюковой Е.А.,

при секретаре Вашуриной О.В.

    рассмотрела в открытом судебном заседании в <адрес> <Дата> гражданское дело по исковому заявлению Кабакова В. Н. к акционерному обществу «СОГАЗ» о защите прав потребителя, взыскании штрафа, неустойки, судебных расходов,

по апелляционной жалобе и дополнениям к ней представителей ответчика Меженского Д.С., Красильниковой Н.И., Карамовой Ю.А.

на решение Ингодинского районного суда <адрес> от <Дата> и дополнительное решение Ингодинского районного суда <адрес> от <Дата> (с учетом определения судьи от <Дата> об исправлении описки), которыми постановлено: исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с АО «СОГАЗ» в пользу Кабакова В. Н. страховое возмещение в размере 87000 рублей, неустойку в размере 6540 рублей, штраф за неисполнение требования потребителя в добровольном порядке в размере 46770 рублей.

взыскать с АО «СОГАЗ» в пользу Кабакова В. Н. судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 25000 рублей.

Заслушав доклад судьи Лещевой Л.Л., судебная коллегия

установила:

Кабаков В.Н. обратился с вышеуказанным иском, в обоснование которого указал, что он является работником ОАО «РЖД», осуществляет трудовую деятельность в должности <данные изъяты> в составе локомотивной бригады. <Дата> между ОАО «РЖД» и АО «СОГАЗ» был заключен генеральный договор на оказание услуг по страхованию от несчастных случаев и болезней работников ОАО «РЖД». Полис страхования от несчастных случаев и болезней № от <Дата> В соответствии с пп. 3.2.2, 3.4 договора страховым случаем является, в том числе временная утрата общей трудоспособности в результате болезней: <данные изъяты>), вызванная другими вирусами, отличными от вируса гриппа. <Дата> у Кабакова В.Н. появились признаки <данные изъяты>. В дальнейшем был подтвержден диагноз: <данные изъяты> нетяжелое течение. В соответствии со справкой от <Дата> основной диагноз: <данные изъяты> (подтвержденная) тяжелая форма <данные изъяты> осложнение: внебольничная <данные изъяты>. В соответствии с выписками из листов нетрудоспособности, Кабаков В.Н. находился на больничном в период с <Дата> по <Дата> То есть <Дата> наступил страховой случай по полису страхования №. <Дата>, в соответствии с «Памяткой для работников ОАО «РЖД», ответчику был представлен пакет документов. <Дата> была представлена дополнительно запрошенная сотрудниками АО «СОГАЗ» справка о медицинских противопоказаниях, выданная комиссией врачей ЧУЗ «Клинической больницей «РЖД-медицина» города Читы». Как следует из данной справки, у Кабакова В.Н. имелся медицинский отвод от <данные изъяты> по ряду причин, а именно: <Дата>, <Дата> была проведена <данные изъяты>. В мае 2021 г. перенес <данные изъяты>, в связи с чем был дан медицинский отвод сроком на 3 месяца. В соответствии с выписным эпикризом № в мае 2021 г. у истца наблюдалась внебольничная <данные изъяты> <Дата> АО «СОГАЗ» был дан отказ в выплате страхового возмещения по заявленному страховому случаю. Истцом была подана претензия с требованием о выплате страхового возмещения, однако ответ на нее не получен до настоящего времени. Индивидуальная страховая сумма составляет 300000 рублей. Расчет 0,5% в день от индивидуальной страховой суммы. В соответствии с больничными листами, Кабаков В.Н. находился на больничном в связи с заболеванием, попадающим под перечень болезней по страховому полису с <Дата> по <Дата> - 27 дней. Сумма страхового возмещения составляет 40500 рублей. <Дата> в адрес ответчика была направлена претензия с требованием о выплате страхового возмещения в течение 10 дней. <Дата> это 10 день выплаты возмещения, так как является выходным днем, то последний день выплаты <Дата> В силу того, что страховое возмещение не выплачено, с ответчика подлежит взысканию неустойка, размер которой составляет 3% от цены оказания услуги 313200 рублей. Истец был вынужден обратиться за юридической помощью. Кабаковым В.Н. была внесена оплата в размере 25000 рублей. Уточнив требования, истец просил суд взыскать с АО «СОГАЗ» в его пользу сумму страхового возмещения в размере 87000 рублей, неустойку с <Дата> по <Дата> в размере 313200 рублей, штраф в размере 50%, оплату услуг представителя в размере 25000 рублей.

    Протокольным определением в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ОАО «РЖД» (т.2 л.д. 62).

Судом постановлено приведенное выше решение и дополнительное решение (т.2 л.д. 109-113, 158-159).

В апелляционной жалобе и дополнениях к ней представители ответчика Меженский Д.С., Красильникова Н.И., Карамова Ю.А. выражают несогласие с решением и дополнительным решением суда, считают их незаконными и необоснованными, принятыми с нарушением норм материального и процессуального права, и имеющимися противоречиями. Ссылаясь на выводы, изложенные в решении суда, генеральный договор на оказание услуг по страхованию несчастных случаев и болезней работников ОАО «РЖД» № от <Дата>, полис страхования № от <Дата>, договор в редакции дополнительного соглашения № от <Дата>, справку ЧУЗ КБ «РЖД-Медицина» от <Дата>, п. 2.1 письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 января 2021 г. №1/И/1-333 «Методические рекомендации «Порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослого населения», пояснения свидетелей, Федеральный закон от <Дата> №54-ФЗ «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении расчетов в Российской Федерации», ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, указывают, что истец вакцинировался против клещевого энцефалита <Дата> и <Дата>, в связи с этим у него имелись медицинские противопоказания для <данные изъяты>. <Дата> врачебной комиссией поликлинического отделения Дорожной клинической больницы ст. Чита-2, Кабакову В.Н. был предоставлен медицинский отвод от вакцинации до <Дата>, на больничном последний находился в период с <Дата> по <Дата> Заболевание <данные изъяты> у Кабакова В.Н. диагностировано спустя 11 дней с момента прекращения действия медицинского отвода против вакцинации, что свидетельствует о реальной возможности истца пройти вакцинацию, тем самым, исполнить требования договора. Полагают, что судом первой инстанции не дана правовая оценка перечню «медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции» и наличию их у Кабакова В.Н. на момент установления диагноза «<данные изъяты>. Из материалов дела следует, что Кабаков В.Н. переболел <данные изъяты>», нетяжелое течение, с не уточненным возбудителем, стадия разрешения, код по №». Согласно выписному эпикризу № ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина», больничный лист закрыт, Кабаков В.Н. стал трудоспособен с <Дата> Таким образом, максимальный период наличия противопоказаний к проведению вакцинации против <данные изъяты> истек <Дата> На момент установления <Дата> диагноза <данные изъяты> истек как срок медицинского отвода от проведения вакцинации против <данные изъяты> по причине постановки прививки от <данные изъяты>, так и отсутствовали противопоказания к вакцинации против <данные изъяты> по причине перенесенного ранее <данные изъяты>. Указанным обстоятельства не была дана оценка судом первой инстанции. Считают, что Кабаковым В.Н. не соблюдены условия договора на оказание услуг по страхованию несчастных случаев и болезней работников ОАО «РЖД» № от <Дата>, в соответствии с которым страховая выплата производится в связи с заболеванием <данные изъяты>, при условии прохождения работником вакцинации от <данные изъяты> или при наличии медицинских противопоказаний против вакцинации. Исходя из того, что решение является актом правосудия, окончательно разрешающим дело, его резолютивная часть должна содержать исчерпывающие выводы, выте░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░. ░░░ ░░ ░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 40500 ░░░░░░, ░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░ «░░░░░» ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 87000 ░░░░░░. ░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░, ░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░. ░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 3000 ░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ «░░░░░░░░» ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░. 3 ░░. 167 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ 30 ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ 22 ░░░░ 2021 ░. № 16 «░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░» ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ 200, 201, 203.1 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ 1 ░░░░░░ 201 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░.

░░░░░░░░░░░ ░░░░░ 4 ░░░░░░ 1 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ (░░░░░░░░ ░░░░░░), ░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ (░░░░░░░░ ░░░░░).

░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ (░.2 ░.░. 112 ░░░. 6), ░░░░░░░, ░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░ «░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░.░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 40500 ░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ <░░░░> ░░ <░░░░>

░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░ ░ ░░ «░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 87000 ░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 6540 ░░░░░░, ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 46770 ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░, ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 203.1 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 203.1 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░.

░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░. 328 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░░░░░░░░░░:

    ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

    ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░

    ░░░░░