Решение по делу № 33-8185/2017 от 14.12.2017

Судья ФИО3 Дело № 33-8185/2017

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ

ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего Ивановой Е.А.

судей Агранович Ю.Н. и Харманюк Н.В.

при секретаре Нечаевой Л.И.

рассмотрела в судебном заседании 21 декабря 2017 года дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения республики Коми на решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 24 октября 2017 года, по которому постановлено:

Исковые требования прокурора Эжвинского района г. Сыктывкара в защиту прав и законных интересов Таскаевой ... к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами, взыскании расходов на приобретение лекарственных средств – удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Коми бесплатно обеспечить Таскаеву ... лекарственным средством под международным непатентованным наименованием ...», ... в количестве, необходимом для проведения постоянного лечения в соответствии с решением врачебной комиссии ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника» № 4 от 2 ноября 2016 года.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу Таскаевой ... расходы на приобретение в период с 24 мая 2017 года по 1 сентября 2017 года лекарственного средства под международным непатентованным наименованием ...», в сумме 12759 (Двенадцать тысяч семьсот пятьдесят девять) руб. 87 коп.

Заслушав доклад судьи Ивановой Е.А., объяснения представителя МЗ РК Кожайкиной Ю.В., представителя прокуратуры Юдина А.В., истца Таскаевой С.А., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Прокурор Эжвинского района г. Сыктывкара обратился в суд в интересах Таскаевой С.А. с иском к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами под международным непатентованным наименованием ... количестве, необходимом для проведения лечения, взыскании расходов на приобретение в период с 24 мая 2017 года по 1 сентября 2017 года указанных лекарственных средств в сумме 12759,87 руб. (с учетом увеличения исковых требований), указав в обоснование требований, что ответчик не обеспечил наличие в аптечной сети указанного лекарственного средства, назначенного Таскаевой С.А. в установленном порядке.

В судебном заседании прокурор и Таскаева С.А. заявленные требования поддержали.

Представитель ответчика иск не признал.

Представитель третьего лица ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника» поддержал исковые требования в части взыскания расходов на приобретение лекарственных средств 24 мая 2017 года и 15 июня 2017 года, на которые выписывались рецепты.

Третье лицо ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми», надлежащим образом извещенное о времени и месте рассмотрения дела, просило о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Суд постановил приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Республики коми с решением суда не согласно и просит его отменить сотказом в удовлетворении требований, указывая на необоснованность выводов суда о необеспечении Таскаевой С.А. лекарственными препаратами.

Дело в суде апелляционной инстанции рассматривается в соответствии со статьями 167 и 327 ГПК РФ в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства и не сообщивших об уважительных причинах неявки.

Проверив законность и обоснованность обжалуемых судебных актов в соответствии с ч.1 ст.327 Гражданского процессуального кодекса РФ в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, судебная коллегия решение суда находит подлежащим изменению.

Удовлетворяя требования прокурора в интересах Таскаевой С.А., суд указал, что истица не была обеспечена лекарственными препаратами по льготным программам ввиду отсутствия показанных ей препаратов в аптечной сети, а организация обеспечения наличия таких препаратов в аптечной сети возложена на Минздрав РК.

Данный вывод суда соответствует требованиям закона и основан на исследованных в судебном заседании доказательствах.

Судом установлено, что Таскаева С.А. имеет право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными средствами, предусмотренными перечнем лекарственных препаратов.

Решением врачебной комиссии ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника» от 5 февраля 2016 года Таскаевой С.А., с учетом заболевания, рекомендаций ревматолога и наличия жизненных показаний, назначен препарат под торговым наименованием ... постоянно. Решением врачебной комиссии <Номер обезличен> от <Дата обезличена> ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника» обоснованность назначения лекарственных средств подтверждена.

ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника» в соответствии с разделом 4 Порядка организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания на территории Республики Коми, утвержденного приказом Минздрава Республики Коми от 3 октября 2016 года № 10/456 направило в Министерство здравоохранения Республики Коми заявку от 2 ноября 2016 года на дополнительное обеспечение лекарственными средствами Таскаевой С.А. по льготным программам на 2017 год с приложением протокола заседания врачебной комиссии № 4 от 2 ноября 2016 года.

По данным ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми», из четырех выписанных Таскаевой С.А. рецептов на лекарственное средство под международным непатентованным наименованием ... по одному препарат был выдан истцу, а три сняты с отсроченного обслуживания в связи с истечением срока действия.

Таскаева С.А. приобрела за счет собственных средств лекарственные препараты под международным непатентованным наименованием ... <Дата обезличена> на сумму 3363,47 руб., <Дата обезличена> на сумму 3333,40 руб., <Дата обезличена> на сумму 3097,40 руб., <Дата обезличена> на сумму 2965,60 руб., всего на сумму 12759,87 руб..

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденному постановлением Правительства Республики Коми от 5 июля 2012 года № 283, министерство исполняет функции организатора по обеспечению граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.

Распоряжением Правительства Российской Федерации 28 декабря 2016 года № 2885-р лекарственный препарат под международным непатентованным наименованием ...» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год.

В соответствии с постановлением Правительства Республики Коми от 25 августа 2005 года № 230 «О Правилах финансирования расходов по предоставлению населению, проживающему в Республике Коми, социальных услуг» Министерство осуществляет перечисление средств на обеспечение лекарственными препаратами граждан в пределах средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Коми на эти цели на соответствующий финансовый год, в соответствии с условиями заключенных государственных контрактов поставщикам лекарственных препаратов либо организациям, определенным поставщиками лекарственных препаратов.

Согласно Порядку предоставления социальных услуг (социальной услуги) отдельным категориям граждан, утвержденному Постановлением Правительства Республики Коми от 31декабря 2004 года № 280, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов граждане обращаются в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. При обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер), назначая лечение, выписывает рецепты на лекарственные препараты по установленной форме, предусмотренные в перечне лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи (далее - перечень лекарственных препаратов), утверждаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития, в соответствии со стандартами медицинской помощи. За получением лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов, гражданин обращается в пункт отпуска лекарственных препаратов. В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, необходимых гражданину, аптечная организация организует в течение 30 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск синонимического лекарственного препарата, предусмотренного перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

В соответствии с п. 3 «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», утвержденным Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1175н, назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи, по торговым наименованиям.

Поскольку Министерство здравоохранения Республики Коми вопреки возложенным на него обязанностям не обеспечило наличия в аптечных учреждениях необходимых лекарственных средств, то отсутствие показанных для Таскаевой С.А. препаратов повлекло нарушение ее прав и законных интересов.

Ссылка ответчика на необоснованность назначения этих препаратов судом признана несостоятельной, так как оценка соответствия решения врачебной комиссии предъявляемым к таким решениям критериям предметом рассмотрения по настоящему спору не являлась. Кроме того, как правильно указал суд, до настоящего спора претензий по поводу обоснованности назначения Таскаевой С.А. рассматриваемых лекарственных средств у Министерства здравоохранения Республики Коми, к чьей компетенции согласно приказу Минздрава Республики Коми от 3 октября 2016 года № 10/456 относится контроль за обоснованностью назначения медицинскими работниками лекарственных средств и правильности их выписывания, не возникало.

Учитывая отсутствие в аптечное сети лекарственных средств под торговым наименованием «...» в количестве, необходимом для обеспечения истца, исходя из того, что в 2017 году три раза Таскаева С.А. не была обеспечена необходимым ей лекарственным средством по трем выписанным в установленном порядке рецептам, суд обоснованно признал права Таскаевой С.А. нарушенными и обязал восстановить эти нарушенные права.

Вместе с тем, судебная коллегия полагает, что суд необоснованно взыскал в пользу Таскаевой С.А. все потраченные ею средства на приобретение лекарственного препарата за собственные средства, поскольку не было обеспечено бесплатное предоставление препарата только по трем рецептам, срок действия которых истек.

Учитывая, что право на бесплатное получение жизненно необходимых лекарственных препаратов реализуется только при наличии оформленного лечебным учреждением в установленном порядке рецепта, а по пояснениям самой Таскаевой С.А. кроме трех рецептов, по которым она не была обеспечена необходимым препаратом, она за выпиской рецептов не обращалась, то взысканию подлежит сумма, потраченная истцом на приобретение препарата в количестве трех раз: в мае 2017 года на сумму 3363,47 руб., в июне 2017 года на сумму 3333,40 руб., в июле 2017 года на сумму 3097,40 руб., а всего на сумму 9 794 рубля 27 копеек.

При таких обстоятельствах судебная коллегия считает необходимым решение суда изменить.

Руководствуясь ст.328 ГПК Российской Федерации, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

Решение Сыктывкарского городского суда от 24 октября 2017 года изменить в части.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу Таскаевой ... расходы на приобретение в период с 24 мая 2017 года по июль 2017 года лекарственного средства под международным непатентованным наименованием ... в сумме 9 794 рубля 27 копеек (девять тысяч семьсот девяносто четыре рубля двадцать семь копеек).

В остальной части решение суда оставить без изменения.

Председательствующий:

Судьи: