Решение по делу № 8Г-6706/2024 [88-9363/2024] от 12.03.2024

УИД 16RS0040-01-2023-001282-53

ШЕСТОЙ КАССАЦИОННЫЙ СУД ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

№ 88-9363/2024

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

кассационного суда общей юрисдикции

18 апреля 2024 года                            г. Самара

Судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

Председательствующего Юровой О.В.,

судей Кириченко А.Д., Киреевой Е.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании кассационную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан на решение Зеленодольского городского суда Республики Татарстан от 5 июня 2023 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан от 4 декабря 2023 года по гражданскому делу № 2-1549/2023 по иску Н. к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан и Государственному автономному учреждению здравоохранения «Зеленодольская центральная районная больница» о взыскании страховой выплаты.

Заслушав доклад судьи Кириченко А.Д., проверив материалы дела, судебная коллегия

установила:

Н. (далее – истица) обратилась в суд с исковым заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан (далее – ОСФР по РТ) о признании страховым случаем ее заболевание острой респираторной вирусной инфекцией U07.1 – новая коронавирусная инфекция COVID-19 в период с 25 марта 2022 года по 1 апреля 2022 года, при исполнении ею трудовых обязанностей, взыскании с ответчика страховой выплаты в размере 68 811 руб.

В обоснование исковых требований истица указала, что работает медицинской сестрой в поликлинике №1 ГАУЗ «Зеленодольская центральная больница». Согласно графику работы медицинских сестер, в период с 21 марта 2022 года по 25 марта 2022 года, работая на фильтре, при заборе мазков на ПРЦ, имела контакт с пациентом, имеющим подтвержденный диагноз - коронавирусная инфекция (U07.1). После контакта с этим больным заболела и с 25 марта 2022 года по 1 апреля 2022 года находилась на амбулаторном лечении с диагнозом: «Острая респираторная вирусная инфекция U07.1. новая коронавирусная инфекция», вирус идентифицирован, что подтверждается выпиской из медицинской карты амбулаторного больного ГАУЗ «ЗЦРБ».

Для получения единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента РФ от 6 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», 5 апреля 2022 года истец подала главному врачу ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" документы, необходимые для установления наличия (расследования) страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника, в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания, осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) подтвержденной лабораторными методами исследования.

Главный врач ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ», своевременно не создал врачебную комиссию по расследованию страхового случая, хотя был обязан сделать это в течение трех рабочих дней, а сделал это лишь 1 сентября 2022 года и выслал уведомление о наличии страхового случая в филиал №14 ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан по лишь 5 сентября 2022 года. На этом основании, филиал №14 ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан отказал истцу в выплате единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента РФ от 6 мая 2020 года №313, сославшись на то, что 15 июля 2022 года вступил в силу Указ Президента РФ №464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента РФ» а также потому, что Постановлением правительства РФ от 29 августа 2022 года №1508 «О признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», соответствии с которым, с 30 августа 2022 года отменен подпункт «б» пункта 2 Указа Президента РФ №313 о создании врачебных комиссий, по расследованию страховых случаев, вызванных новой коронавирусной инфекцией.

Полагая, что несвоевременные действия работодателя не могут быть поставлены ей в вину при определении права на страховую выплату, истец обратилась с настоящим иском в суд.

Решением Зеленодольского городского суда Республики Татарстан от 5 июня 2023 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан от 4 декабря 2023 года, исковые требования Н. удовлетворены, с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан в пользу Н. взыскана страховая выплата в размере 68 811 руб.

В кассационной жалобе Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РТ просит постановленные судебные акты отменить, принять по делу новое решение.

Истец, представители ответчиков в судебном заседании не присутствовали, извещены надлежащим образом, в связи с чем жалоба рассмотрена в их отсутствие в соответствии с частью 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно части первой статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений судом первой и апелляционной инстанции исходя из доводов кассационной жалобы не допущено.

Судами установлено и из материалов дела следует, что Н. работает в поликлинике №1 ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» в должности медицинской сестры участковой.

Короткова С.А. в связи с заболеванием новой коронавирусной инфекцией находилась в состоянии нетрудоспособности с 25 марта 2022 года по 1 апреля 2022 года.

Приказом ГАУЗ «ЗЦРБ» №803/04 от 7 сентября 2022 года создана комиссия по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и наличия осложнений, включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации и повлекший за собой временную нетрудоспособность, но не приведший к инвалидности в отношении работника Н. медицинской сестры участковой поликлиники №1 ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ».

Комиссией по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте 6 пункта 2 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» согласно протокола от 7 сентября 2022 года №490-1/12-3 было установлено, что перенесенное в период с 25 марта 2022 года по 1 апреля 2022 года заболевание новой коронавирусной инфекцией COVID-19 U07.1 было получено Н. при непосредственном исполнении своих должностных обязанностей в ходе оказания медицинской помощи пациенту Т., ДД.ММ.ГГГГ г.р., которая также включена в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19 от 22 марта 2022 года.

Протоколом заседания врачебной комиссии по расследованию страхового случая от 7 сентября 2022 года № ГАУЗ Зеленодольской ЦРБ данный случай повреждения здоровья медицинского работника признан подлежащим оформлению справкой для осуществления единовременной страховой выплаты.

ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» 7 сентября 2022 года направило в филиал № 14 ГУ-РО ФСС, РФ по РТ все необходимые документы для осуществления единовременной страховой выплаты (л.д.42-53).

10 мая 2023 года ГАУЗ «ЗЦРБ» дополнительно направила в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования справку № к ранее выданной справке №, согласно которой Н. п.9 Справки «перенесенные заболевания» изложить в редакции: U07.1 J06.9, то есть был уточнен диагноз перенесенного заболевания.

Однако ОСФР по РТ отказал в единовременной страховой выплате, ссылаясь на то, что Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 утратил силу с 15 июля 2022 года в связи с изданием Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года №464, соответственно Временное положение о расследовании страховых случаев было отменено и не действовало с 30 августа 2022 года.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции исходил из того, что Н. заболевание (COVID-19) получено в период исполнения должностных обязанностей, которое подпадает под определение страхового случая, предусмотренного подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента РФ от 06 мая 2020 года №313, ГАУЗ «ЗЦРБ» в нарушение норм временного положения о расследовании страхового случая, своевременно уведомление об установлении факта заболевания коронавирусной инфекцией, подлежащее направлению в ФСС РФ не направлено, подготовлено лишь в сентябре 2022 года, после принятия Указа Президента РФ от 15 июля 2022 года №464, а ОСФР по РТ неправомерно возвращены документы на выплату, поскольку страховой случай произошел в период действия Указа Президента РФ от 6 мая 2020 года №313, и пришел к выводу о том, что отказ ответчика нарушает права Н. на единовременную страховую выплату, установленную названным указом, поскольку наступление (возникновение) заболевания каждого из истцов состоялось до дня вступления в силу Указа Президента РФ от 15 июля 2022 года №464, региональным отделением не учтен пункт 2 Указа Президента РФ от 15 июля 2022 года №464, в связи с чем дата направления ответчику соответствующей справки о страховом случае.

Суд апелляционной инстанции с такими выводами суда первой инстанции согласился.

Выражая несогласие с постановленными судебными актами, заявитель жалобы указывает на то, что после признания Указом Президента РФ от 15 июля 2022 года №464 утратившим силу Указа Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313, а также отмены постановления Правительства РФ от 20 февраля 2021 года №239, утверждающее временное положение о расследовании страховых случаев, постановлением Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022 года №1508 «О признании утратившим силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», проведение расследований случаев заболевания медработников COVID-19 является невозможным. Полагает, что лишение истцов возможности на реализацию права на расследование несчастного случая заболевания (COVID-19) произошло исключительно по вине ГАУЗ «ЗЦРБ», а не по вине регионального отделения Фонда.

Указанные доводы судебной коллегией отклоняются ввиду следующего.

Указом Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313 врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей, в случае причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности (подпункт "б" пункт 2 Указа N 313).

Согласно пункту 6 Указа Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313 единовременная страховая выплата производится ФСС РФ за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету ФСС РФ, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом N 313 и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, Правительство Российской Федерации утвердило своим распоряжением от 15 мая 2020 года №1272-р.

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2021 года №239 утверждено Временное положение, регламентирующее расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

В связи со стабилизацией эпидемической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и переводом медицинских работников на плановый режим работы Указом Президента РФ от 15 июля 2022 года №464 признан утратившим силу Указ Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313.

Вслед за этим, Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022 года №1508 признано утратившим силу Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2021 г. № 239.

При этом пунктом 2 Указа Президента РФ от 15 июля 2022 года №464 установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Суды предыдущих инстанций установив, что заболевание истца подпадает под определение страхового случая, предусмотренного подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313, и его наступление (возникновение) состоялось до дня вступления в силу Указа Президента РФ от 15 июля 2022 года №464, ГАУЗ «ЗЦРБ» своевременно не была создана врачебная комиссия и направлены документы для получения работником гарантированной страховой выплаты, региональным отделением Фонда необоснованно возвращены представленные работодателем документы на выплату, поскольку при наступлении (возникновения) страховых случаев до дня вступления в силу Указа Президента РФ от 15 июля 2022 года №464, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме, пришли к обоснованному выводу о том, что несоблюдение ГАУЗ «ЗЦРБ» требований по своевременному расследованию и оформлению страховых случаев не может нарушать право истца на получение гарантированной государством страховой выплаты.

Разрешая спор, суды предыдущих инстанций правильно применили нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения, руководствуясь положениями Указа Президента РФ от 6 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», Указа Президента РФ от 15 июля 2022 года №464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации», иными нормативными правовыми актами, в приведенных в судебных постановлениях формулировках.

Доводы Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Республике Татарстан о том, что страховые случаи с истцами подлежат расследованию в порядке, установленном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967, подлежат отклонению.

Как установлено судами и не оспаривается ответчиком заражение истцов новой коронавирусной инфекцией произошло в период действия Указа Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313, а также принятого в целях реализации его отдельных положений Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2021 г. № 239, которым были утверждено Временное положение, регламентирующее порядок расследования страховых случаев с медицинскими работниками, действий работодателей и фонда социального страхования при установлении факта страхового случая и выплате страхового возмещения.

С учетом этого, а также положений пункта 2 Указа Президента РФ от 15 июля 2022 года №464, сохранившего за истцом право на получение страховой выплаты, выводы судов о возможности применения к спорным правоотношениям положений Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2021 г. № 239 и отсутствию правовых оснований для расследования страховых случаев в порядке, установленном для расследования профзаболеваний, являются правомерными и доводами жалобы не опровергаются.

Выводы судов таким образом соответствуют установленным фактическим обстоятельствам и нормам материального права, регулирующим спорные правоотношения.

Иные, приведенные в кассационной жалобе доводы, проверены в полном объеме и признаются судебной коллегией суда кассационной инстанции необоснованными, основаны на ошибочном толковании норм материального права, поэтому не могут служить основанием для отмены или изменения обжалуемых судебных постановлений, принятых по данному делу.

Учитывая изложенное, судебная коллегия не находит предусмотренных статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для отмены обжалуемых судебных постановлений по доводам кассационной жалобы.

Руководствуясь статьями 379.6, 379.7, 390 и 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Зеленодольского городского суда Республики Татарстан от 5 июня 2023 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан от 4 декабря 2023 года – оставить без изменения, кассационную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан - без удовлетворения.

Председательствующий                    О.В. Юрова

Судьи                                Е.В. Киреева

                                    А.Д. Кириченко