Решение по делу № 2-8027/2022 от 11.07.2022

Дело № 2-8027/2022

УИД 11RS0001-01-2022-011070-25

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Республика Коми, г. Сыктывкар 05 августа 2022 года

Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Коданевой Я.В.,

при секретаре Стеблиной Е.П.

с участием представителя прокуратуры Вовк Я.И.,

представителя ответчика – Кожайкиной Юлии Васильевны, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску г.Воркуты, действующего в интересах Холопова Владимира Васильевича, к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Воркуты в интересах Холопова В.В. обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Коми об обязании обеспечить лекарственным препаратом МНН «...» 150 мг количестве 6 упаковок, взыскании морального вреда в размере 5 000 руб.

В обоснование иска указано, что прокуратурой г. Воркуты проведена проверка по факту ненадлежащего обеспечения Холопова В.В. лекарственным препаратом «МНН «...» 150 мг. в результате которой установлено, что материальный истец не обеспечен указанным лекарственным препаратом по рецепту №... от 12.05.2022 в количестве 2 упаковок, №... от 17.06.2022 в количестве 4 упаковок. Недостаточное лекарственное обеспечение Холопова В.В. нарушает его социальные права, в том числе право на охрану здоровья.

В судебном заседании представитель прокуратуры поддержала исковые требования, при этом указала, что на момент рассмотрения дела материальный истец лекарственным препаратом обеспечен по обоим рецептам, на компенсации морального вреда настаивала.

Представитель ответчика в судебном заседании с иском не согласилась указав, что препаратом «...» 150 мг. по рецепту №... от 12.05.2022 в количестве 2 упаковок истец обеспечен 04.07.2022, по рецепту №... от 17.06.2022 в количестве 4 упаковок – 27.07.2022. Оснований для взыскании компенсации морального вреда не имеется.

Третьи лица ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» и ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» своих представителей в судебное заседание не направили, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, и оценив в совокупности все представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

Установлено, что Холопов В.В., является ..., состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» с диагнозом: ...

Согласно информации ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» препарат «...» назначен истцу по жизненным показаниям на постоянной основе, без права замены.

12.05.2022 Холопову В.В. выписан льготный рецепт серии №... на получение лекарственного препарата «...» 150 мг. в количестве 2 упаковок, однако ввиду отсутствия лекарственного изделия в аптечной сети ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» вышеуказанный рецепт поставлен на отсроченное обеспечение.

17.06.2022 Холопову В.В. выписан льготный рецепт серии №... на получение лекарственного препарата «...» 150 мг. в количестве 4 упаковок, однако ввиду отсутствия лекарственного изделия в аптечной сети ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» вышеуказанный рецепт поставлен на отсроченное обеспечение.

Согласно ч.1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья.

В соответствии со ст. ст. 2, 20, 38 Конституции РФ человек, его права и обязанности являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод гражданина – обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и в других случаях, предусмотренных законом.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу п.2 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 15 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно ч.3 ст.80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 и на плановый период 2023 и 2024 г.г..

Согласно раздела V данной Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Пунктом 4 постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность по своевременному обеспечению оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденным Постановлением Правительства Республики Коми от 05.07.2012 № 283, установлено, что Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти, исполняющим, в том числе, функции по формированию и реализации государственной политики, нормативному правовому регулированию и управлению в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Коми (далее - в сфере охраны здоровья), фармацевтической деятельности, предоставлению государственных услуг в сфере охраны здоровья; осуществляет проведение торгов по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан. Тем самым, обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Согласно п.6 Приказа Минздрава России от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

В соответствии с Приказом Минздрава России Приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов» (вступил в силу с 01.03.2022) - отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание): 1) рецепт с пометкой «statim» (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; 2) рецепт с пометкой «cito» (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; 3) рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи <8>, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; 4) рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение семи рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; 5) рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли. Запрещается отпускать лекарственные препараты по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением случая, когда срок действия рецепта истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании. Отпуск лекарственного препарата по находящемуся на отсроченном обслуживании рецепту с истекшим сроком действия осуществляется без его переоформления в течение 90 дней со дня истечения срока действия такого рецепта. Лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для лекарственного препарата установлено количество, которое может быть выписано в одном рецепте, или курс лечения (п.п.11,12,13).

Из представленных в дело документов следует, что рецепт серии №... от 12.05.2022 на получение лекарственного препарата «...» 150 мг. в количестве 2 упаковок обеспечен 04.07.2022, т.е еще до обращения прокурора в суд с настоящим иском; рецепт серии №... от 17.06.2022 на получение лекарственного препарата «...» 150 мг. в количестве 4 упаковок обеспечен 27.07.2022.

Таким образом, принимая во внимание, что рецепт серии №... от 12.05.2022 обеспечен до обращения прокурора в суд с настоящим иском, в удовлетворении иска в данной части следует отказать. Вместе с тем, рецепт серии №... от 17.06.2022 обеспечен ответчиком после обращения в суд, следовательно требования прокурора, действующего в интересах Холопова В.В., в данной части подлежат удовлетворению, однако без приведения их к исполнению.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Таким образом, здоровье является неотъемлемым и не отчуждаемым благом, принадлежащем человеку от рождения и охраняемым государством, которое Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Принимая во внимание наличие установленного факта несвоевременного обеспечения Холопова В.В. соответствующим лекарственным препаратом, что влияет также на здоровье истца, суд полагает, что требования прокурора о взыскании с ответчика компенсации морального вреда подлежат удовлетворению. При этом доводы стороны ответчика об отсутствии оснований для взыскания компенсации морального вреда в связи с тем, что на момент обращения препарат был отгружен в аптечную сеть, суд признает несостоятельными, поскольку обеспечение лекарственным препаратом предполагает его непосредственную выдачу гражданину при обращении.

В соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает фактические обстоятельства дела, принимает во внимание характер физических и нравственных страданий истца, степень вины ответчика, отсутствие негативных последствий в виде ухудшения состояния здоровья истца (доказательств обратного не представлено), период нарушения и считает необходимым определить к взысканию с ответчика в пользу истца в счет компенсации морального вреда 2 000 руб. Данная сумма представляется суду разумной и справедливой, соответствующей установленным по делу обстоятельствам, а также характеру и объему перенесенных истцом нравственных страданий.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Прокурору г. Воркуты действующему в интересах Холопова Владимира Васильевича, в удовлетворении требований к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом «...» 150 мг. в количестве 2 упаковок по рецепту серии №... от 12.05.2022– отказать.

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Коми (...) обязанность обеспечить бесплатно Холопова Владимира Васильевича, ... лекарственным препаратом «...» 150 мг. в количестве 4 упаковок.

Решение суда в части возложения на Министерство здравоохранения Республики Коми (...) обязанности бесплатно обеспечить Холопова Владимира Васильевича, ... лекарственным препаратом «...» 150 мг. в количестве 4 упаковок к исполнению не приводить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми (...) в пользу Холопова Владимира Васильевича (...) компенсацию морального вреда в размере 2 000 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья - Коданева Я.В.