Решение по делу № 2-357/2024 от 18.07.2024

Дело № 2-357/2024

62RS0011-01-2024-000422-29

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Спас-Клепики Рязанской области                          19 августа 2024 года

    Клепиковский районный суд Рязанской области в составе: председательствующего судьи Романовой Ю.В., с участием помощника прокурора Кудрявцевой Е.С., при секретаре Очередном С.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Клепиковского района Рязанской области, поданному в интересах неопределенного круга лиц, к МОУ «Криушинская СОШ», Администрации МО – Клепиковский муниципальный район Рязанской области об обязании привести медицинский кабинет в соответствии со Стандартом (по адресу: с. Криуша, ул. 1 Мая, д. 1В), с участием третьего лица Управления образования и молодежной политики Администрации МО – Клепиковский муниципальный район Рязанской области,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Клепиковского района Рязанской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к МОУ «Криушинская СОШ», Администрации МО – Клепиковский муниципальный район Рязанской области, в котором, с учетом уточнения требований, окончательно просит:

- обязать Администрацию МО – Клепиковский муниципальный район Рязанской области в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить финансирование мероприятий по оборудованию медицинского кабинета в МОУ «Криушинская СОШ» в соответствии со Стандартом оснащения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 года № 822н;

- обязать МОУ «Криушинская СОШ» в здании, расположенном по адресу: Рязанская область, Клепиковский район, с. Криуша, ул. 1 Мая, д. 1В, в течение 9 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу привести медицинский кабинет в соответствие со Стандартом оснащения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 года № 822н, оснастив его необходимым оборудованием: комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» (1 шт.); аппаратом искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) (1 шт.); зондами желудочными разных размеров (4 шт.) – л.д. 3-7,86-87.

Свои требования прокурор мотивирует тем, что в ходе проведения проверки установлено, что в МОУ «Криушинская СОШ» имеется медицинский кабинет, расположенный в детском саду по адресу: Рязанская область, Клепиковский район, с. Криуша, ул. 1 Мая, д. 1В. Медицинское обслуживание в указанной образовательной организации осуществляют работники ГБУ РО «Клепиковская РБ». В ходе проверки проведена сверка оснащения медицинского блока образовательной организации на предмет его соответствия Стандарту оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, в результате которой установлено отсутствие в медицинском кабинете вышеуказанного оборудования. Выявленные нарушения являются недопустимыми и противоречат государственной политике о признании охраны здоровья детей одним из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей, а также ставят под угрозу жизнь и здоровье несовершеннолетних, нарушает право на качественное и своевременное оказание медицинской помощи.

Помощник прокурора Кудрявцева Е.С. в судебном заседании поддержала уточненные исковые требования и обстоятельства, изложенные в заявлении, пояснила, что нарушения ответчиком не устранены.

Представитель ответчика МОУ «Криушинская СОШ» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом (л.д. 78), заявлений и ходатайств не поступало.

Представитель ответчика Администрации МО – Клепиковский муниципальный район Рязанской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом (л.д. 77), поступило заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя администрации (л.д. 79-84).

Представитель третьего лица Управления образования и молодежной политики Администрации МО – Клепиковский муниципальный район Рязанской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом (л.д. 76), заявлений и ходатайств не поступало.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Частью 1 статьи 41 Конституции РФ закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу п. 12 ст. 15 Федерального закона от 06.10.2003 года № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального района (за исключением территорий поселений, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий) в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи отнесено к вопросам местного значения муниципального района.

В соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 17 Федерального закона от 06.10.2003 года № 131-ФЗ в целях решения вопросов местного значения органы местного самоуправления муниципальных районов обладают полномочиями по финансовому обеспечению деятельности муниципальных учреждений.

Пунктами 3, 7 части 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» к полномочиям органов местного самоуправления муниципальных районов по решению вопросов местного значения в сфере образования отнесено создание условий для осуществления присмотра и ухода за детьми, содержания детей в муниципальных образовательных организациях и осуществление иных установленных указанным Федеральным законом полномочий в сфере образования.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей, доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с п. 18 ст. 2 Федерального закона от 29.12.2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в РФ» образовательная организация – некоммерческая организация, осуществляющая на основании лицензии образовательную деятельность в качестве основного вида деятельности в соответствии с целями, ради достижения которых такая организация создана.

Общеобразовательная организация - образовательная организация, осуществляющая в качестве основной цели ее деятельности образовательную деятельность по образовательным программам начального общего, основного общего и (или) среднего общего образования - п. 2 ч. 2 ст. 23 ФЗ от 29.12.2012 года № 273-ФЗ.

На основании п. 15 ч. 3 ст. 28 указанного Закона к компетенции образовательной организации в установленной сфере деятельности относятся создание необходимых условий для охраны и укрепления здоровья обучающихся образовательной организации.

В соответствии с п. 1 ч. 1, ч. 3 ст. 41 Федерального закона № 273-ФЗ «Об образовании в РФ» охрана здоровья обучающихся включает в себя оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

На основании п. 1 ч. 1 ст. 54 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Организация охраны здоровья осуществляется путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи - п. 3 ч. 1 ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ.

В соответствии со ст. 32 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь. Медицинская помощь может оказываться, в том числе в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника.

Как следует из положений ст. 33 Федерального закона 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Аналогичные положения содержатся в утвержденном Приказом Минздрава РФ от 07.03.2018 года № 92н Положении об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям.

Пунктом 22 указанного Положения закреплено, что оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 года № 822н утвержден Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях (далее Порядок).

Из пункта 3 указанного Порядка следует, что несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде: первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной; специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях.

Согласно пункту 4 Порядка организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями. Организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, прохождения ими медицинских осмотров и диспансеризации осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

На основании пунктов 5, 6 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России № 822н, первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях. При отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь согласно настоящему Порядку может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.

Из приведенных нормативных положений в их совокупности следует, что обучающиеся в образовательных учреждениях имеют право на охрану здоровья, которая включает в себя, в том числе, оказание им первичной медико-санитарной помощи. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, осуществляется в образовательной организации, которая обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи. При этом обучающиеся в силу закона имеют право на получение первичной медико-санитарной помощи и обеспечение тем самым охраны их здоровья в период обучения, то есть на протяжении всего образовательного процесса - процесса получения в образовательном учреждении знаний, умений, навыков, то есть в течение всего режима работы образовательной организации.

Согласно Приложению № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 года № 822н, - «Стандарт оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях», при наличии в структуре отделения иных кабинетов и подразделений они оснащаются в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи по профилю, в том числе: комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» в количестве 1 штуки (п. 21 Приложения № 3), аппаратом искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) в количестве 1 штуки (п. 22 Приложения № 3),зондами желудочными разных размеров в количестве 4 штук (п. 28 Приложения № 3).

«Криушинская СОШ» является муниципальным общеобразовательным учреждением, его учредителем является муниципальное образование – Клепиковский муниципальный район Рязанской области. Функции и полномочия учредителя учреждения от имени МО – Клепиковский МР осуществляет Администрация МО – Клепиковский муниципальный район (л.д. 17-37,88-99).

МОУ «Криушинская СОШ» осуществляет деятельность, связанную с общим основным образованием (л.д. 15-35).

ДД.ММ.ГГГГ деятельность МДОУ «Криушинский детский сад» прекращена путем реорганизации в форме присоединения к МОУ «Криушинская СОШ», являющемуся правопреемником дошкольной образовательной организации (л.д. 69-75,94-99).

ДД.ММ.ГГГГ между ГБУ РО «Клепиковская РБ» и МДОУ «Криушинский детский сад» (правопреемником которого является ответчик) заключен договор № на медицинское обслуживание детей, предметом которого является взаимодействие по вопросам обеспечения медицинского обслуживания воспитанников и обучающихся в МДОУ «Криушинский детский сад». Согласно п. 2.2.3 данного договора образовательное учреждение обязано предоставить для постоянной работы медработников медицинский кабинет для медицинского обслуживания детей, соответствующий требованиям, установленным действующим законодательством РФ, обеспечить медицинский кабинет необходимым движимым имуществом (мебель, оборудование) – л.д. 60-62.

Согласно справке о результатах проверки в сфере соблюдения прав несовершеннолетних на получение медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ в МОУ «Криушинская СОШ» имеется медицинский кабинет, расположенный в здании по адресу: Рязанская область, Клепиковский район, с. Криуша, ул. 1 Мая, д. 1В, в котором есть необходимое оборудование для предоставления ученикам медицинских услуг; медицинское обслуживание в образовательной организации осуществляют работники ГБУ РО «Клепиковская РБ». При этом в ходе сверки оснащения медицинского блока образовательной организации на предмет его соответствия Стандарту оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях – Приложению № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 года № 822н, выявлены факты несоответствия медицинского блока образовательной организации требованиям Стандарта в виде отсутствия в нем: комплекта воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» (1 шт.); аппарата искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) (1 шт.); зондов желудочных разных размеров (4 шт.) – л.д. 8-10.

Представление прокурора об устранении нарушений законодательства об охране жизни и здоровья несовершеннолетних осталось без исполнения (л.д. 11-14).

На основании изложенного суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора и полагает необходимым возложить на ответчика Администрацию МО – Клепиковский муниципальный район Рязанской области обязанность обеспечить финансирование мероприятий по оборудованию медицинского кабинета в МОУ «Криушинская СОШ» необходимым оборудованием, на ответчика МОУ «Криушинская СОШ» - обязанность оснастить медицинский кабинет учреждения недостающим оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях – Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 года N 822н.

Просимые прокурором сроки являются разумными и достаточными для выполнения ответчиками возложенных на них в силу закона обязанностей, обеспечивают соблюдение баланса интересов сторон. Доказательств невозможности по объективным причинам исполнить решение суда в указанные в иске сроки ответчиками не представлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Клепиковского района Рязанской области удовлетворить полностью.

Обязать Администрацию МО – Клепиковский муниципальный район Рязанской области в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить финансирование мероприятий по оборудованию медицинского кабинета в МОУ «Криушинская СОШ», расположенном по адресу: Рязанская область, Клепиковский район, с. Криуша, ул. 1 Мая, д. 1В, необходимым оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 года № 822н.

Обязать МОУ «Криушинская СОШ» в течение 9 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу привести медицинский кабинет в МОУ «Криушинская СОШ», расположенном по адресу: Рязанская область, Клепиковский район, с. Криуша, ул. 1 Мая, д. 1В, в соответствие со Стандартом оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях – Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 года № 822н, а именно следующим медицинским оборудованием:

- комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» - 1 шт.;

- аппаратом искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) – 1 шт.;

- зондами желудочными разных размеров – 4 шт.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Рязанский областной суд через Клепиковский районный суд Рязанской области в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

    Решение суда в окончательной форме принято 19 августа 2024 года.

Судья: