Решение по делу № 2-114/2021 от 29.01.2021

Дело № 2-114/2020

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 февраля 2021 года г. Долинск

Сахалинская область

Долинский городской суд Сахалинской области в составе председательствующего судьи М.П. Повраковой, при секретаре судебного заседания Е.К. Хомицкой,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по исковому заявлению Долинского городского прокурора в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области к Конюхову Геннадию Васильевичу о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Долинский городской прокурор обратился в суд в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области (далее ТФОМС Сахалинской области) с исковым заявлением к Конюхову Геннадию Васильевичу о взыскании денежных средств.

В обоснование иска указал, что вступившим в законную силу постановлением исполняющего обязанности мирового судьи судебного № 4 Долинского района Сахалинской области от ДД.ММ.ГГГГ Конюхов Геннадий Васильевич, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженец <адрес>, привлечен к административной ответственности по ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ. Как следует из описательно мотивировочной части постановления Конюхов Г.В. ДД.ММ.ГГГГ в 10 часов 56 минут около <адрес> в <адрес> при управлении автомобилем «Тойота Саксид» государственный регистрационный знак № совершил ДТП: в нарушение ПДД РФ он, выполняя маневр заднего хода, совершил наезд на потерпевшую ФИО5 в результате которого последней были причинены телесные повреждения: закрытый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением, которое согласно заключению эксперта от 05 марта 2020 года № квалифицируются в совокупности, как телесные повреждения, причинившие средней тяжести вред здоровью. В связи с полученными травмами ФИО5 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Долинская ЦРБ им. Н.К. Орлова», стоимость которой составила 54 913 рублей и была оплачена медицинскому учреждению из средств ТФОМС Сахалинской области, что подтверждается информацией главного врача ГБУЗ «Долинская ЦРБ им. Н.К. Орлова» от 25 января 2021 года и информацией ТФОМС Сахалинской области от 20 января 2021 года. Учитывая причинно-следственную связь между виновными действиями Конюхова Г.В. и наступившими последствиями, выразившимися в причинении вреда здоровью ФИО5, повлекшее за собой расходы из средств ТФОМС Сахалинской области на лечение последней просит взыскать с Конюхова Геннадия Васильевича указанные денежные средства.

Помощник Долинского городского прокурора Дубок Я.А. в судебном заседании исковое требования поддержал и просил заявление удовлетворить по основаниям, изложенным в нем.

Представитель ТФОМС Сахалинской области, ответчик Конюхов Г.В., представитель ГБУЗ Сахалинской области «Долинская центральная районная больница им. Н.К. Орлова» в судебное заседание не прибыли, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 326-ФЗ).

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее Федеральный закон № 165-ФЗ) необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу п.п. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона № 165-ФЗ, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 названного закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Согласно ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п.п. 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что ТФОМС Сахалинской области имеет право регрессного требования непосредственно к Конюхова Г.В., как к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что вступившим в законную силу постановлением исполняющего обязанности мирового судьи судебного № 4 Долинского района Сахалинской области от ДД.ММ.ГГГГ Конюхов Геннадий Васильевич признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 рублей.

Указанным постановлением установлено, что Конюхов Г.В. 10 февраля 2020 года в 10 часов 56 минут около <адрес> в <адрес> при управлении автомобилем «Тойота Саксид» государственный регистрационный знак № совершил ДТП: в нарушение ПДД РФ он, выполняя маневр заднего хода, совершил наезд на потерпевшую ФИО5 в результате которого последней были причинены телесные повреждения, которые квалифицированы как средней тяжести вред здоровью.

Согласно ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее ГПК РФ), обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Как следует из разъяснений, изложенных в п. 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года № 23 «О судебном решении», на основании ч. 4 ст. 1 ГПК РФ, по аналогии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, следует также определять значение вступившего в законную силу постановления и (или) решения судьи по делу об административном правонарушении при рассмотрении и разрешении судом дела о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено это постановление (решение).

Таким образом, постановление исполняющего обязанности мирового судьи судебного № 4 Долинского района Сахалинской области от ДД.ММ.ГГГГ имеет преюдициальное значение при разрешении гражданско-правового спора и данные обстоятельства не подлежат доказыванию вновь по правилам ст. 56 ГПК РФ.

В результате полученных телесных повреждений ФИО5 с 10 февраля 2020 года по 20 февраля 2020 года проходила лечение в ГБУЗ «Долинская ЦРБ» и на её лечение были затрачены денежные средства из средств ТФОМС Сахалинской области.

Согласно информации представленной ГБУЗ «Долинская ЦРБ» стоимость лечения ФИО5 составила 54 913 рублей.

Расходы фонда на возмещение ГБУЗ «Долинская ЦРБ» денежных средств, затраченных на оказание бесплатной медицинской помощи ФИО5 и их размер подтвержден материалами дела: реестром на оплату медицинской помощи, оказанной по программе ОМС, сводным реестром, предъявленного к оплате медицинской помощи, оказанной в стационаре по территориальной программе ОМС.

При таких обстоятельствах, учитывая, что вина ответчика в произошедшем правонарушении и причинно-следственная связь между произошедшим событием и причинением ФИО5 вреда здоровью установлены, ответчиком возражений относительно исковых требований, а также доказательств о завышенном размере взыскиваемой суммы, в соответствии с требованиями, установленными ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ не представлено, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению и взыскивает с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области денежные средства в размере 54 913 рублей.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ с Конюхова Г.В. в доход бюджета муниципального образования городской округ «Долинский» подлежит взысканию государственная пошлина в размере, установленном статьей 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, от уплаты которой истец освобожден.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Долинского городского прокурора в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области к Конюхову Геннадию Васильевичу о взыскании денежных средств – удовлетворить.

Взыскать с Конюхова Геннадия Васильевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области денежные средства в размере 54 913 (пятьдесят четыре тысячи девятьсот тринадцать) рублей 00 копеек.

Взыскать с Конюхова Геннадия Васильевича государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования городской округ «Долинский» в сумме 1 847 (одна тысяча восемьсот сорок семь) рублей 39 копеек.

Решение может быть обжаловано сторонами и другими лицами, участвующими в деле в Сахалинский областной суд путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Долинский городской суд Сахалинской области.

Апелляционную жалобу вправе подать также лица, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом.

Решение в окончательной форме изготовлено 25 февраля 2021 года.

Судья М.П. Повракова