Решение от 15.12.2020 по делу № 8Г-18648/2020 [88-17541/2020] от 07.10.2020

ВОСЬМОЙ КАССАЦИОННЫЙ СУД ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

№ 88-17541/2020

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

г. Кемерово                                      15 декабря 2020 г.

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции в составе

председательствующего Бойко В.Н.,

судей Ларионовой С.Г., Кравченко Н.Н.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело № 22RS0040-01-2020-000188-33 по иску прокурора Поспелихинского района Алтайского края в интересах Экгардта Виктора Викторовича к Министерству здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Поспелихинская центральная районная больница» о возложении обязанности организовать и обеспечить бесплатную доставку до места проведения процедуры гемодиализа

по кассационному представлению прокурора Алтайского края Руднева А.В. не апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Алтайского краевого суда от 5 августа 2020 г.

          Заслушав доклад судьи Восьмого кассационного суда общей юрисдикции       Бойко В.Н., выслушав объяснения прокурора Восьмого отдела (кассационного) (с дислокацией в г. Кемерово) апелляционно-кассационного управления Главного гражданско-судебного управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Рубана А.В., поддержавшего доводы кассационного представления, заслушав представителя ответчика Министерству здравоохранения Алтайского края Еремеева В.Н., просившего оставить апелляционное определение без изменения, кассационное представление – без удовлетворения, судебная коллегия

установила:

Прокурор Поспелихинского района Алтайского края обратился в интересах Экгардта В.В. с иском к Министерству здравоохранения Алтайского края (далее также – Минздрав Алтайского края), КГБУЗ «Поспелихинская центральная районная больница», в котором просил обязать Министерство здравоохранения Алтайского края организовать и обеспечить доставку Экгардта В.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдающего <данные изъяты>, от места его фактического проживания до места получения медицинской помощи <данные изъяты> и обратно по графику <данные изъяты>, а также обеспечить финансирование указанных мероприятий. Обратить решение к немедленному исполнению.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой района в связи с поступившим обращением Экгардта В.В. проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении, по результатам которой установлено, что Экгардт В.В. является инвалидом <данные изъяты> группы бессрочно. Он имеет хроническое заболевание <данные изъяты>, в связи с чем вынужден проходить регулярное, не реже 3 раз в неделю, лечение <данные изъяты>. Проживает Экгардт В.В. в с. Поспелиха Поспелихинского района. Ближайшим лечебным учреждением для больных Рубцовской медико-географической зоны, в котором организовано оказание специализированной медицинской помощи посредством <данные изъяты> пациентам с <данные изъяты>, является КГБУЗ «Городская больница № 2 г. Рубцовск». Данная процедура для Экгардта В.В. является жизненно необходимой. С учетом отдаленности медицинского учреждения он вынужден периодически добираться в медучреждение на общественном транспорте либо на личном автомобиле. Пропуск необходимой процедуры <данные изъяты> может привести к летальному исходу. После проведения процедуры ему затруднительно добираться обратно вследствие плохого самочувствия.

Согласно информации администрации Поспелихинского района Алтайского края транспортировка Экгардта В.В. в медицинские учреждения для проведения процедуры <данные изъяты> администрацией района не осуществляется.

Полагает, что географическая удаленность населенных пунктов (с. Поспелиха и г. Рубцовск), состояние здоровья Экгардта В.В., нуждающегося в необходимом для жизнеобеспечения специализированном лечении в отделении <данные изъяты>, невозможность проведения <данные изъяты> по месту жительства свидетельствуют о том, что проезд от места жительства к месту получения данной процедуры и обратно является неотъемлемой частью данного вида медицинских услуг.

Специфика заболевания и самой процедуры <данные изъяты> обусловливает необходимость обеспечения транспортировки граждан в медицинские учреждения, оказывающие указанную медицинскую услугу.

Финансирование данного вида специализированной помощи на территории Алтайского края на 2020 г. предусмотрено за счет средств обязательного медицинского страхования в силу Территориальной программы, утвержденной постановлением Правительства Алтайского края от 31 декабря 2019 г. № 545.

Решением Поспелихинского районного суда Алтайского края от 14 апреля 2020 г. исковые требования прокурора удовлетворены. На Министерство здравоохранения Алтайского края возложена обязанность организовать и обеспечить доставку Экгардта Виктора Викторовича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдающего хронической <данные изъяты>, проживающего в <адрес>, от места его фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной <данные изъяты> и обратно, по графику гемодиализа, обеспечить финансирование указанных мероприятий. Решение обращено к немедленному исполнению. В удовлетворении исковых требований к КГБУЗ «Поспелихинская центральная районная больница» отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Алтайского краевого суда от 5 августа 2020 г. решение Поспелихинского районного суда Алтайского края от 14 апреля 2020 г. отменено, принято по делу новое решение. Исковые требования прокурора Поспелихинского районного суда Алтайского края в интересах Экгардта В.В. к Министерству здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Поспелихинская центральная районная больница» о возложении обязанности организовать и обеспечить доставку до места проведения процедуры гемодиализа, обеспечить финансирование указанных мероприятий оставлены без удовлетворения.

В кассационном представлении прокурор Алтайского края Руднев А.В. просит отменить апелляционное определение как незаконное, оставить в силе решение Поспелихинского районного суда Алтайского края от 14 апреля 2020 г.

Полагает, что имеющийся иной способ защиты права истца путем возмещения ему расходов по проезд к месту лечения и обратно, не имеет правового значения, так как процедура оказания такой помощи и сроки ее предоставления не отвечают экстренному характеру проводимого истцу специализированного лечения. Указывает, что специфика заболевания и самой процедуры <данные изъяты> обуславливает необходимость обеспечения транспортировки граждан в медицинские учреждения, оказывающие указанную медицинскую услугу. Полагает, что в действующем законодательстве речь идет о финансовом обеспечении предоставления услуги транспортировки пациентов, которая должна быть предоставлена в натуре, а не о компенсации им расходов не проезд, осуществлённый самостоятельно. Более того, в случае отсутствия (окончания лимитов) бюджетного финансирования на компенсацию расходов на проезд, данная жизненно важная социальная гарантия фактически не будет представлена инвалидам.

Все лица, участвующие в деле, о времени и месте судебного заседания извещены. В суд кассационной инстанции не явились, что не препятствует рассмотрению дела.

Изучив материалы дела, обсудив доводы кассационного представления, заслушав в его поддержку прокурора Рубсна А.А., выслушав представителя ответчика Минздрава Алтайского края – Еремеева В.Н., проверив законность апелляционного определения в пределах доводов, содержащихся в кассационном представлении, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции не находит оснований для его отмены.

В соответствии с частью 1 статьи 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции проверяет законность судебных постановлений, принятых судами первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения и толкования норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного постановления, в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.

В соответствии с частью первой статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений судом апелляционной инстанции при рассмотрении настоящего дела не допущено.

Судами установлено и подтверждается материалами дела, что Экгардт В.В. является инвалидом с детства, с 30 марта 2020 г. ему установлена <данные изъяты> группа инвалидности бессрочно, истец имеет хроническое заболевание <данные изъяты>, в связи с чем вынужден проходить регулярное, не реже 3 раз в неделю, лечение программным <данные изъяты>

Удовлетворяя исковые требования о возложении на Минздрав Алтайского края обязанности организовать и обеспечить доставку Экгардта В.В., страдающего хронической <данные изъяты>, проживающего в <адрес>, от места его фактического проживания до места получения медицинской помощи методом <данные изъяты> и обратно, по графику <данные изъяты>, суд исходил из того, что обязанность по организации оказания медицинской помощи в виде заместительной терапии методом <данные изъяты> возложена на субъект Российской Федерации – Алтайский край, при этом уполномоченным органом, на который возложено исполнение данной обязанности, является Министерство здравоохранения Алтайского края.

Транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом программного <данные изъяты>, не относясь непосредственно к медицинской услуге, является составляющей частью мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры <данные изъяты>. Отсутствие на уровне Алтайского края нормы, регулирующей вопрос о доставке лиц, страдающих <данные изъяты>, в медицинское учреждение для оказания специализированной медицинской помощи, а также невключение таких расходов в структуру тарифов на оплату медицинской помощи не может являться основанием для отказа в получении истцом такой помощи.

Не соглашаясь с указанными выводами, суд апелляционной инстанции, руководствуясь Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительн░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░», ░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 5 ░░░░░░░ 2017 ░. № 430 ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░. ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 25 ░░░░░ 2020 ░. № 129 ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ (░░░) ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░-░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░. ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░.

░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░, ░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>

░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░ ░░░░. ░░░░░ ░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░ ░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 379.7 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ 390, 390.1 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░

░░░░░░░░░░:

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 5 ░░░░░░░ 2020 ░. ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░.░. – ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░	░.░. ░░░░░
░░░░░	░.░. ░░░░░░░░░░.░. ░░░░░░░░░