Решение по делу № 2-70/2024 от 24.05.2024

Дело № 2-70/2024

УИД 75RS0030-01-2024-000162-59

                                              РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Нерчинско-Заводский районный суд Забайкальского края в составе: председательствующего судьи Скубьевой С.А.,

при секретаре судебного заседания Емельяновой Л.М.,

с участием и.о. прокурора Нерчинско-Заводского района Пыхалова В.В.,

ответчика Пискарева В.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 21 августа 2024 года в с. Нерчинский Завод гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Нерчинско-Заводского района Забайкальского края в интересах Российской Федерации в лице внебюджетного фонда – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к Пискареву Владимиру Дмитриевичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

И.о. прокурора Нерчинско-Заводского района Забайкальского края, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, обратился с вышеуказанным исковым заявлением в суд, мотивировав тем, что приговором Нерчинско-Заводского районного суда Забайкальского края от 01.04.2024 года Пискарев В.Д. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ.

Приговором Нерчинско-Заводского районного суда Забайкальского края установлено, что в период времени с 01.04.2023 года по 08.04.2023 года Пискарев В.Д., находясь в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, в ограде дома по адресу: с. Уровские Ключи, <адрес> умышленно нанес не менее 2 ударов ладонью руки по лицу Левенкова Е.А., и деревянным поленом нанес не менее 1 удара поленом по голове Левенкова Е.А., причинив закрытую черепно-мозговую травму сопровождавшуюся: линейным переломом правой теменной кости с переходом на основание черепа, субдуральной гематомой справа, диффузными мелкоочаговыми субарахноидальными и интрацеребральными кровоизлияниями долей правого полушария, очаговым кровоизлиянием в мягкие ткани теменно-височной области справа, то есть повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью. Левенков Е.А. от полученных травм скончался 24.04.2023 в 06 час. 45 мин. в ГАУЗ «Краевая больница 4», расположенном по адресу: Забайкальский край, г. Краснокаменск, ул. Больничная 5, корпус 7. Смерть Левенкова Е.А. наступила от отека и набухания ткани головного мозга в сочетании с другими легочно-мозговыми осложнениями, развившимися в результате закрытой черепно-мозговой травмы, сопровождавшейся оболочечными и внутритканевыми кровоизлияниями, имея прямую причинно-следственную связь. Между полученными повреждениями и наступлением смерти Левенкова Е.А. имеется причинно-следственная связь.

В результате преступных действий Пискарева В.Д. потерпевший Левенков Е.А. находился на лечении в ГАУЗ «Краевая больница № 4». Оказание медицинской помощи потерпевшему осуществлено за счет средств обязательного медицинского страхования, стоимость лечения составила № рублей № копеек. Оплата лечения произведена страховой медицинской организацией государственное унитарное предприятие Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах».

В связи с оказанием медицинской помощи Левенкову Е.А. от преступных действий Пискарева В.Д. государственным унитарным предприятием Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» затрачены федеральные государственные средства в размере № рублей № копеек, чем Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю причинен материальный ущерб.

Прокурор, руководствуясь статьей 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, статьей 27 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», просит суд взыскать с Пискарева В.Д. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю денежные средства в сумме № рублей № копеек.

И.О. прокурора Нерчинско-Заводского района Забайкальского края Пыхалов В.В. в судебном заседании исковые требования полностью поддержал, настаивал на их удовлетворении.

Ответчик Пискарев В.Д. в судебном заседании признал исковые требования.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края, надлежащим образом извещенный о рассмотрении дела, в судебное заседание не направил своего представителя, не сообщил об уважительных причинах неявки.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, Государственное унитарное предприятие Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах», надлежащим образом извещенное о рассмотрении дела, в судебное заседание не направило своего представителя, не сообщило об уважительных причинах неявки.

Суд, руководствуясь ч. 3 ст. 167 ГПК РФ, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав участников процесса, исследовав материалы дела и дав им юридическую оценку, суд приходит к следующему выводу.

Прокурором исковые требования заявлены в пределах полномочий, предусмотренных ст. 45 ГПК РФ, так как он обратился в суд в защиту интересов Российской Федерации.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда, здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

ТФОМС Забайкальского края в силу норм статьи 13 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Забайкальского края.

При этом в силу положений п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ТФОМС Забайкальского края аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования на территории Забайкальского края, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п. 121 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года №108н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по обязательному медицинскому страхованию, по тарифам на оплату медицинской помощи.

Таким образом, источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории Забайкальского края являются средства бюджета ТФОМС Забайкальского края, которому и принадлежит право требования о возмещении денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, здоровью которого вред причинен противоправными деяниями ответчика.

Положения абзаца первого пункта 1 статьи 1064, пункта 1 статьи 1079 и пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также частей 1 и 3 статьи 31 и пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» направлены на обеспечение восстановления нарушенных, в том числе в результате причинения вреда здоровью, прав граждан, реализацию положений Конституции Российской Федерации, в частности ее статьи 52, а также на защиту имущественных прав лица, возместившего вред, причиненный другим лицом.

В силу пп.8 п.1 ст.11 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Как следует из ст.17 данного Федерального закона источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края, в чьих интересах прокурор Забайкальского края обратился в суд, вправе требовать от причинителя вреда Пискарева В.Д. возмещения затраченных на лечение Левенкова Е.А. средств.

Как разъяснено в пункте 24 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 13.10.2020 г.№ 23 «О практике рассмотрения судами гражданского иска по уголовному делу», по каждому предъявленному по уголовному делу гражданскому иску следует исходить из того, что характер причиненного преступлением вреда и размер подлежащих удовлетворению требований суд устанавливает на основе совокупности исследованных в судебном заседании доказательств.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что приговором Нерчинско-Заводского районного суда Забайкальского края от 01.04.2024 года Пискарев В.Д. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч. 4 ст. 111, ч. 1 ст. 222 УК РФ, и ему назначено наказание (т. 1 л.д. 82-96).

Указанным приговором суда установлено, что Пискарев В.Д. умышленно причинил тяжкий вред здоровью Левенкову Е.А. с применением предмета, используемого в качестве оружия, повлекший по неосторожности смерть потерпевшего.

Преступления совершено им при следующих обстоятельствах.

В период с 01.04.2023 года по 08.04.2023 года у Пискарева В.Д., находившегося в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, в ограде дома по адресу: с. Уровские Ключи, <адрес>, из личных неприязненных отношений к Левенкову Е.А. возник умысел на причинение тяжкого вреда здоровью последнего.

Реализуя свой преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью Левенкову Е.А., Пискарев В.Д. в вышеуказанном месте, в вышеуказанное время, осознавая общественную опасность и противоправность своих действий, предвидя возможность наступления тяжкого вреда здоровью Левенкова Е.А., и желая этого, однако, не предвидя наступления общественно-опасных последствий в виде смерти потерпевшего Левенкова Е.А., хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, на почве личных неприязненных отношений умышленно нанес не менее 2 ударов ладонью руки по лицу Левенкова Е.А., и вооружившись на месте деревянным поленом, используя его в качестве оружия, нанес не менее 1 удара поленом по голове Левенкова Е.А., причинив ему закрытую черепно-мозговую травму сопровождавшуюся: линейным переломом правой теменной кости с переходом на основание черепа, субдуральной гематомой справа, диффузными мелкоочаговыми субарахноидальными и интрацеребральными кровоизлияниями долей правого полушария, очаговым кровоизлиянием в мягкие ткани теменно-височной области справа, то есть повреждение, которое оценивается в совокупности, является опасным для жизни и по данному признаку расценивается как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью, в данном случае со смертельным исходом.

Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Забайкальского краевого суда от 09.07.2024 года приговор Нерчинско-Заводского районного суда Забайкальского края от 01.04.2024 года в отношении Пискарева В.Д. оставлен без изменения, апелляционная жалоба осужденного оставлена без удовлетворения (т. 1 л.д. 97-99).

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Также установлено, что в связи с получением телесных повреждений Левенков Е.А. проходил лечение в ГАУЗ «Краевая больница № 4» с 12 апреля по 24 апреля 2023 года во втором хирургическом отделении, застрахован в компании «Забайкалмедстрах» (т. 1 л.д. 109), ГУП Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» перечислило в возмещение затрат на его лечение государственные средства в размере № рублей, относящиеся к собственности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

Размер затраченных на лечение Левенкова Е.А. денежных средств подтверждается материалами дела, в том числе личными счетами пациента Левенкова Е.А. (т. 1 л.д. 8, 115), платежными поручениями от платежными поручениями от 28.04.2023 года № 1179, от 23.05.2023 года № 1402 (т. 1 л.д. 9, 113, 114), а правильность лечения, его объем и стоимость лечения в предмет доказывания по настоящему спору не входят.

Кроме того, в силу части 3 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Таким образом, страховой медицинской организацией выставленные медицинской организацией счета были проверены и признаны надлежащим подтверждением затраченных на лечение сумм. Обратного ответчиком суду не доказано.

В результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему, на лечение которого медицинской организацией были понесены затраты, возмещать которые должен ответчик, как непосредственный причинитель вреда.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения требований и.о. прокурора Нерчинско-Заводского района Забайкальского края о взыскании с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому денежных средств в размере № рублей № копеек в возмещение ущерба, так как затраты на лечение потерпевшего в указанной сумме и их возмещение материальным истцом подтверждается представленными доказательствами, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю, выплативший денежные средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Ввиду того, что на основании п.п. 9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ прокурор при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины, согласно ст. 103 ГПК РФ с ответчика Пискарева В.Д. подлежат взысканию судебные расходы в виде государственной пошлины в размере № рубля № копеек в доход муниципального округа «Нерчинско-Заводский муниципальный округ».

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования и.о. прокурора Нерчинско-Заводского района Забайкальского края удовлетворить.

Взыскать с Пискарева Владимира Дмитриевича, 20.09.1965 года рождения, уроженца <адрес> (паспорт: серия № №, выдан ДД.ММ.ГГГГ ТП УФМС России по <адрес> в <адрес>), в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края (ИНН 7536009199, ОГРН 1027501146518) денежные средства в размере №) рублей № копеек.

Взыскать с Пискарева Владимира Дмитриевича государственную пошлину в размере № (№) рубля № копеек в доход муниципального округа «Нерчинско-Заводский муниципальный округ».

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда путем подачи апелляционной жалобы через Нерчинско-Заводский районный суд Забайкальского края в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда.

Мотивированное решение составлено 28 августа 2024 г.

            Председательствующий                                        С.А. Скубьева

            Копия верна.

Судья Нерчинско-Заводского районного суда            С.А. Скубьева

Решение не вступило в законную силу.

Подлинник решения находится в гражданском деле № 2-70/2024

Нерчинско-Заводского районного суда Забайкальского края.