Решение по делу № 2-340/2023 (2-3735/2022;) от 07.12.2022

Дело №2-340/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

      15 мая 2023г.                                                                                               г. Липецк

Правобережный районный суд г. Липецка в составе:

председательствующего судьи                              Аристова О.М.,

при помощнике                    Жаркове А.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Липецке гражданское дело по иску Шмельковой Елены Васильевны к ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Липецкой области об установлении страхового случая,

установил:

Шмелькова Е.В. обратилась в суд с иском к ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», ГУ Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ об установлении страхового случая, взыскании компенсации морального вреда. Истец просит суд признать заболевание Шмельковой Е.В. в период нахождения на лечении с 28.04.2022г. по 10.05.2022г. страховым случаем; обязать ГУ Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ выплатить истцу единовременную страховую выплату суму 68811 руб., взыскать с ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» компенсацию морального вреда сумму 10000 руб.

Судебным определением от 16 января 2023г. произведена замена ответчика Государственное учреждение Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ на его правопреемника - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Липецкой области по настоящему гражданскому делу.

Истец Шмелькова Е.В.    в судебном заседании исковые требования поддержала, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении; от требований о взыскании компенсации морального вреда сумму 10000 руб. не отказывалась.

В судебном заседании представители ответчиков ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» по доверенности Харин А.А., Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Липецкой области по доверенности Фомина М.В. исковые требования не признали, поскольку постановлением Правительства РФ от 29.08.2022г. №1508 «О признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ» постановление Правительства РФ от 20.02.2021 года №239 об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев на момент обращения Шмельковой Е.В. в ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» по состоянию 15.09.2022г. утратило силу.

Представители третьих лиц Управление здравоохранения Липецкой области, ГУЗ «Добровская районная больница», ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7» Центр профпатологии, представитель Управления Роспотребнадзора по Липецкой области, прокурор в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

    Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст.19 ФЗ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предусмотрено, право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (п.21 ст.2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ).

В соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты (пункт 1).

В силу подпункту «б» пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 года № 313 страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 года № 313 в размере 68811 руб.

Судом установлено, что истец Шмелькова Е.В. работает в ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» в должности медицинской сестры палатной хирургического отделения с 03.10.2018. и по настоящее время. Данные обстоятельства, подтверждаются трудовым договором от 02.10.2018г. №68. По своим должностным обязанностям истица занята в ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» непосредственным обслуживанием больных.

Судом также установлено, что в сентябре 2021 года истец Шмелькова Е.В. болела COVID -19 и у нее был сертификат №1000037728436617 действующий с 28.09.2021г. до 29.09.2022 года.

Из материалов дела следует, что 23 апреля 2022г. в 8 часов утра истица Шмелькова Е.В. согласно графику рабочего времени хирургического отделения ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» заступила на суточное дежурство до 8 часов 24 апреля 2022г.

Из материалов дела также следует, что 23.04.2022г. в хирургическое отделение ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» поступила больная Боркова С.С. В соответствии со своими должностными обязанностями истица осуществила забор крови из вены у Борковой С.С. для проведения анализа, внутривенные и внутримышечные инъекции. 25.04.2022г. у больной Борковой С.С. был взят анализ на COVID -19, который оказался положительным.

Судом установлено, что следующие сутки дежурства истицы в хирургическом отделении ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» были с 8 часов 26 апреля 2022г. до 8 час. 27 апреля 2022г.

С учетом объяснений истца, анализа материалов дела, судом установлено, что 28 апреля 2022г. истец Шмелькова Е.В. обратилась за медицинской помощью по месту жительства в ГУЗ «Добровская районная больница». На листе нетрудоспособности №910122017954 истец находился на амбулаторном лечении с 28.04.2022 года по 10.05.2022 года. Мазок на COVID -19 у истицы не брали. Окончательный диагноз J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная. ОРВИ.

В силу ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ст.67 ГПК РФ никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в совокупности.

С учетом объяснений истца, анализа материалов дела, судом установлено, что    24.08.2022 года Шмелькова Е.В. обратилась к врачу-эпидемиологу ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» с заявлением для признания случая от 23-24 апреля 2022г. забора крови из вены у Борковой С.С. для проведения анализа страховым, поскольку у Борковой С.С. был взят анализ на COVID -19, который оказался положительным л.д. 33 Том 1.

С учетом объяснений истца, анализа материалов дела, судом установлено, что вместо выписки из амбулаторной карты Шмельковой Е.В. была предоставлена ее ксерокопия, в связи с этим основанием заявление истицы не приняли (устный отказ). В предоставленной медицинской выписке Шмельковой Е.В. не было отражено, что диагностирована новая коронавирусная инфекция COVID -19. Сотрудники ответчика устно также рекомендовали истцу обратиться в ГУЗ «Добровская районная больница» для изменения диагноза в документах.

Из материалов дела следует, что 01.07.2022г. истица обратилась в лабораторию государственного медицинского учреждения ГУЗ ЛОЦПБС и ИЗ, где ей был произведен забор крови и определен показатель SARS - coV-2-IgG более 500 л.д. 29 Том 1.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 года №313 Правительство РФ утвердило Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (утверждено постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 года №239).

Согласно пункту 2 указанного Временного положения о расследовании страховых случаев при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 Временного положения по расследованию страховых случаев, выборного органа первичной профсоюзной    организации,    профессиональной некоммерческой организации, созданной    медицинскими работниками    в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии (пункт 4 указанного Временного положения о расследовании страховых случаев).

С учетом объяснений истца, анализа материалов дела, судом установлено, что истец Шмелькова Е.В. указанные исследования ГУЗ ЛОЦПБС и ИЗ предоставила в ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», однако в устной форме ей было отказано в проведении расследования.

Судом установлено, что 13.09.2022г. истец Шмелькова Е.В. письменно по почте обратилась в ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» с заявлением о проведении расследования по факту заражения ее на рабочем месте 23-24 апреля 2022г.

Письменным ответом от 07.10.2022г. главный врач ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» уведомил Шмелькову Е.В., что постановлением Правительства РФ от 29.08.2022г. №1508 «О признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» постановление Правительства РФ от 20.02.2021 года №239 об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев на момент её обращения по состоянию 15.09.2022г. утратило силу. Оснований для проведения расследования страхового случая не имеется л.д. 34-35 Том 1.

Судом установлено, что в ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» уведомление медицинской организации, в которой проходила лечение Шмелькова Е.В., работодателю в соответствии с Временным положением о расследовании страховых случаев не направлялось.

Кроме того, как ранее установлено судом, постановлением Правительства РФ от 29.08.2022г. №1508 «О признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» постановление Правительства РФ от 20.02.2021 года №239 об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев на момент обращения по почте Шмельковой Е.В. в ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» по состоянию 13.09.2022г. утратило силу.

С учетом анализа материалов дела, положений ст. 67 ГПК РФ о достаточности и взаимной связи доказательств в совокупности, судом установлено, что до 29 августа 2022г. истец в установленном Законом порядке не обратился в ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» с заявлением о расследовании указанных обстоятельств по факту заражения ее на рабочем месте 23-24 апреля 2022г. (24.08.2022г. истец вместо выписки из амбулаторной карты    предоставил ее ксерокопию). Устный отказ сотрудников ответчика истица также в установленном Законом порядке не обжаловала. Письменное обращение истца к ответчику имело место только по почте 13.09.2022г.

Как ранее установлено судом, ГУЗ «Добровская районная больница» выдало истцу листок нетрудоспособности №910122017954 нахождении на амбулаторном лечении с 28.04.2022 года по 10.05.2022 года (окончательный диагноз J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная. ОРВИ). Иных диагнозов о состоянии здоровья в отношении истца данной медицинской организацией не составлялось.

Таким образом, суд считает в удовлетворении исковых требований Шмельковой Е.В. к ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Липецкой области о признании заболевания    в период нахождения на лечении с 28.04.2022г. по 10.05.2022г. страховым случаем, обязании выплатить    единовременную страховую выплату суму 68811 руб., взыскании компенсации морального вреда сумму 10000 руб. – отказать.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований Шмельковой Елене Васильевне к ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Липецкой области о признании заболевания    в период нахождения на лечении с 28.04.2022г. по 10.05.2022г. страховым случаем, обязании выплатить    единовременную страховую выплату суму 68811 руб., взыскании компенсации морального вреда сумму 10000 руб. – отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме в Липецкий областной суд через Правобережный суд г. Липецка

Председательствующий (подпись)

Мотивированное судебное решение изготовлено 22 мая 2023г.