Решение по делу № 2-701/2020 от 25.02.2020

Резолютивная часть оглашена 08.06.2020 года.

Мотивированное решение составлено 08.06.2020 года.

46RS0006-01-2020-000460-31 Дело №2-701/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 июня 2020 года г. Железногорск

Железногорский городской суд Курской области в составе:

председательствующего судьи Богдана С.Г.,

при секретаре Тютчевой Л.И.,

с участием ст.помощника прокурора Раковой С.Н.,

ответчика Прокопенко А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Железногорского межрайонного прокурора в интересах РФ, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования, к Прокопенко Андрею Александровичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

Железногорский межрайонный прокурор Курской области обратился в суд с иском в интересах РФ, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования, к Прокопенко А.А. указывая, что ответчик совершил преступление предусмотренное ч. 1 ст. 111 УК РФ, поскольку умышленно причинил тяжкий вред здоровью потерпевшему Ушакову С.А., вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

Согласно заключению судебно – медицинской экспертизы №128 от 22.03.2019 года, потерпевшему Ушакову С.А. причинены телесные повреждения нижней конечности в виде внесуставного винтообразного перелома дистального диафиза большой берцовой кости левой голени со смещением отломков и оскольчатого внутрисуставного перелома проксимального метоэпифиза левой малой берцовой кости со смещением отломков.

В связи с полученными телесными повреждениями Ушаков С.А., **.**.** года рождения, находился на стационарном лечении в ОБУЗ «Железногорская городская больница №2» в период с 02.03.2019 года по 18.03.2019 года. Стоимость лечения Ушакова С.А. составила 72.257,13 руб. Расходы ОБУЗ «Железногорская городская больница №2» на оплату оказанной медицинской помощи Ушакову С.А. возмещены страховой компанией ООО «МСК «ИНКО-МЕД».

Средства, затраченные на оказание медицинской помощи Ушакову С.А. страховой компанией ООО «МСК «ИНКО-МЕД», в полном размере возмещены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курской области.

В силу ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», ТФОМС вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Прокурор, действуя в соответствии с положениями ст. 45 ГПК РФ, в интересах РФ, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования, обратился в суд с иском к Прокопенко А.А., в котором просил суд взыскать с ответчика в пользу РФ, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования, денежные средства в размере 72.257,12 руб.

В судебном заседании представитель ст.помощник прокурора Ракова С.Н. поддержала исковые требования и просила их удовлетворить в полном объеме.

Ответчик Прокопенко А.А. в судебном заседании пояснила, что согласен с исковыми требованиями и не возражает против их удовлетворения.

Представители ТФОМС, ООО «МСК «ИНКО-МЕД» в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом.

С учетом мнения сторон, суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке.

Выслушав участников судебного заседания, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В частности, согласно ст. 31 названного Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к Прокопенко А.А. как к лицу, причинившему вред.

В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Как следует из приговора Железногорского городского суда Курской области от 26.12.2019 года, вступившего в законную силу 10.01.2020 года, в отношении Прокопенко А.А., осужденного по ч. 1 ст. 111 УК РФ, 02 марта 2019 года, в период с 19 часов 00 минут до 20 часов 00 минут, Прокопенко А.А., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь возле подъезда № 6 дома № 10/2 по ул. Мира г. Железногорска Курской области, на почве личных неприязненных отношений умышленно нанес один удар правой ногой по левой ноге Ушакова С.А., отчего тот упал на проезжую часть дороги, испытав физическую боль (л.д.15-19).

Согласно заключению судебно – медицинской экспертизы №128 от 22.03.2019 года, потерпевшему Ушакову С.А. причинены телесные повреждения нижней конечности в виде внесуставного винтообразного перелома дистального диафиза большой берцовой кости левой голени со смещением отломков, которое квалифицируется как причинившее тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30%) (п. 6.11.8 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ № 194н от 24.04.2008 года «Об утверждении критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека») и оскольчатого внутрисуставного перелома проксимального метоэпифиза левой м/берцовой кости со смещением отломков, которое квалифицируется как причинившее вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья на срок более 21 суток (п. 7.1 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ № 194н от 24.04.2008 года «Об утверждении критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»).

В силу требований части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом также установлено, что в связи с полученными телесными повреждениями Ушаков С.А., **.**.** года рождения, находился на стационарном лечении в ОБУЗ «Железногорская городская больница №2» в период с 02.03.2019 года по 18.03.2019 года. Стоимость лечения Ушакова С.А. составила 72.257,13 руб. Расходы ОБУЗ «Железногорская городская больница №2» на оплату оказанной медицинской помощи Ушакову С.А. возмещены страховой компанией ООО «МСК «ИНКО-МЕД».

Данное обстоятельство сторонами не оспаривалось.

В силу п.п. 123-124 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28 февраля 2019 года N 108н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении.

Средства, затраченные на оказание медицинской помощи Ушакову С.А. страховой компанией ООО «МСК «ИНКО-МЕД» в полном размере возмещены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курской области, что подтверждается ответом директора ТФОМС Курской области на запрос прокуратуры №10-04/К-Б/1053 от 12.11.2019 года с приложениями (л.д. 7-14).

При этом, каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду не представлено и в материалах дела не имеется.

В силу ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», ТФОМС вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

С учетом изложенного, исковые требования о взыскании расходов с Прокопенко А.А. в размере 72.257,13 руб. подлежат удовлетворению.

В силу ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй ст. 96 ГПК РФ. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в ст. 98 ГПК РФ судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Железногорский межрайонный прокурор осуществляя полномочия исполнительных органов государственной власти, в силу п. 9 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ, освобожден от уплаты государственной пошлины.

На основании ст. 103 ГПК РФ, с Прокопенко А.А. следует взыскать в доход МО «Город Железногорск» государственную пошлину в размере 2.367,71 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░, ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░, ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, 72.257,13 ░░░. ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░ «░░░░░ ░░░░░░░░░░░░» ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2.367,71 ░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.    

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░