Решение от 09.07.2014 по делу № 2-3586/2014 от 26.02.2014

Заочное РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 июля 2014 года

Замоскворецкий районный суд г. Москвы

в составе председательствующего судьи Лобовой Л.В.

при секретаре Алиеве К.Ф.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3586/2014 по иску Панфилова имя и отчество к ОАО «Росгосстах», Министерству обороны Российской Федерации о взыскании страхового возмещения,

установил:

Панфилов Д.Н. обратился в суд с иском, в котором просил взыскать с ОАО «Росгосстрах» страховую сумму в размере <данные изъяты> руб., что составляет разницу между выплаченной страховой суммой в связи с установлением <данные изъяты> группы инвалидности, и выплаченной страховой суммой в связи с установлением <данные изъяты> группы инвалидности, штраф за необоснованную задержку страховой выплаты в размере <данные изъяты> процента страховой суммы за каждый день просрочки – <данные изъяты> руб.

В обоснование заявленных требований Панфилов Д.Н. указал, что проходил службу в Государственном институте усовершенствования врачей министерства обороны РФ, в соответствии с приказом начальника Института от <дата> был уволен с военной службы по состоянию здоровья. <дата> <данные изъяты> Панфилову Д.Н. установлена <данные изъяты> группа инвалидности по причине заболевания полученного в период военной службы. <дата> Панфилову Д.Н. установлена <данные изъяты> группа инвалидности по причине заболевания полученного в период военной службы.

При установлении Панфилову Д.Н. <данные изъяты> группы инвалидности было выплачено страховое возмещение в размере <данные изъяты> руб., что составляет <данные изъяты> окладов.

При установлении <данные изъяты> группы инвалидности, обратился к ответчику для получения разницы в страховой выплате при изменении группы инвалидности, однако, получил отказ.

В судебном заседании истец заявленные требования поддержал в полном объеме.

Представители ответчиков ОАО «Росгосстрах», Министерства обороны РФ, представитель третьего лица СОАО «ВСК», в судебное заседание не явились, о причинах неявки не уведомили. В связи с чем, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчиков, в порядке заочного производства.

Заслушав истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч.2 ст.969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно ст.4 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 г «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В силу ст.5 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 г «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», в редакции, действовавшей до 01 января 2012 г, размер страховой суммы определялся в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющим оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывался оклад установленный на день выплаты страховой суммы.

В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов инвалиду 3 группы устанавливалась страховая сумма в размере 25 окладов, при установлении 2 группы инвалидности страховая сумму устанавливалась в размере 50 окладов.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается письменными материалами дела, в соответствии с приказом начальника Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны РФ от <дата> №*** Панфилов Д.Н. уволен с военной службы в соответствии с подпунктом «в» пункта 1 статьи 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» и статьи 34 Положения о порядке прохождения военной службы (л.д.7).

<дата> <данные изъяты> Панфилову Д.Н. была установлена <данные изъяты> группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период военной службы (л.д.9).

<дата> при переосвидетельствовании Панфилову Д.Н. была установлена <данные изъяты> группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период военной службы (л.д.8).

<дата> Панфилову Д.Н. была произведена страховая выплата в размере <данные изъяты> руб. (из расчета <данные изъяты> окладов), что не оспаривалось в ходе рассмотрения дела.

<дата> ОАО «Росгосстрах» отказало истцу в выплате разницы страхового возмещения в связи с изменением группы инвалидности, указав, что его документы для получения страхового возмещения направлены в Департамент социальных гарантий Министерства обороны РФ для принятия решения.

Данный отказ ОАО «Росгосстрах» суд находит необоснованным, а требование истца о взыскании страховой выплаты из расчета разницы между страховой выплаты при установлении <данные изъяты> группы инвалидности подлежащим удовлетворению, исходя из следующего.

В силу ст.5 52-ФЗ от 28.03.1998 г «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», если в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между количеством окладов, причитающихся по вновь установленной группе инвалидности, и количеством окладов, причитающихся по прежней группе инвалидности.

<дата> между Министерством обороны РФ и ОАО «Росгосстрах» заключен Государственный контракт №*** на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих в <дата> г (л.д.10-18).

Согласно п.1.3 указанного государственного контракта, застрахованными лицами по контракту являются лица, определенные в соответствии с ч.1 ст.18 ФЗ от 27.05.1998 г № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» и Указом Президента РФ от 01.01.2008 г № 1 «О штатной численности Вооруженных Сил РФ».

Согласно п.3.1 контракта, страховые случаи устанавливаются в соответствии со статьей 4 Закона об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих.

Период действия контракта установлен с <дата> по <дата>

<дата> между Министерством обороны РФ и ОАО «Росгосстрах» было заключено Соглашение о внесении изменений (дополнений) в Государственный контракт №*** от <дата> на оказание в <дата> г услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы (л.д.18-20).

В соответствии с п.2.1 указанного Соглашения, предусмотрены дополнительные обязательства по выплате страховых сумм, а именно: помимо страховых случаев, предусмотренных государственным контрактом, ОАО «Росгосстрах» обязалось производить выплаты страховым сумм по страховым случаям, предусмотренным абзацами вторым и третьим статьи 4 до истечения одного года после увольнения их с военной службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если гибель (смерть) или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Поскольку при переосвидетельствовании <дата> Панфилову Д.Н. была установлена <данные изъяты> группа инвалидности, ответчиком должна быть произведена выплата страховой суммы из расчета <данные изъяты> окладов, что составляет разницу между количеством окладов, причитающихся по вновь установленной группе инвалидности, и количеством окладов, по прежней группе инвалидности. Указанный размер страховой выплаты составит <данные изъяты> руб. (<данные изъяты>). Данный расчет основан на справке, представленной <данные изъяты> (л.д.6).

В соответствии с п.4 ст.11 ФЗ № 52-ФЗ от <дата> выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневынй срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Поскольку в судебном заседании установлено, что ответчик неправомерно отказал истцу в выплате страховой суммы, поэтому в пользу истца подлежит взысканию штраф.

Учитывая, что данный штраф по своей правовой природе является мерой ответственности за нарушение страховщиком обязанности по своевременной выплате страхового возмещения, предусмотренного Законом, а также учитывая, что размер подлежащего взысканию штрафа явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства, применения положения ст.333 ГК РФ, суд считает необходимым уменьшить сумму штрафа, подлежащей взысканию с ответчика в пользу истца до <данные изъяты> руб.

В силу закона с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета в размере <данные изъяты> руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198,235 ГПК РФ, суд

решил:

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░., ░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░., ░ ░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░.

░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░░░░░» ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>.

░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ 7 ░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░: