Решение по делу № 2-41/2024 (2-1098/2023;) от 13.09.2023

Дело № 37RS0019-01-2023-001199-17 (2-41/2024)

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 января 2024 года                                                                                         г. Иваново

Советский районный суд г. Иваново

в составе председательствующего судьи Родионовой В.В.

при секретаре Горгадзе А.В.,

с участием представителя истца Тарутиной А.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Советского района г. Иваново к Копылову Дмитрию Сергеевичу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшим от преступления,

установил:

Прокурор Советского района г.Иваново, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области, обратился в суд с иском к Копылову Д.С. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшим от преступления.

В обоснование иска указано, что приговором Советского районного суда г. Иваново от 04.02.2020 Копылов Д.С. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных <данные изъяты> УК РФ, согласно которого 18.05.2023 года Копылов Д.С., находясь по адресу: <адрес>, действуя умышленно, из чувства личных неприязненных отношений, с целью причинения вреда здоровью нанес Чернышову Е.В. не менее 3 ударов правой рукой в область лица. Продолжая преступные действия Копылов Д.С., а также иное лицо (уголовное дело в отношении которого было выделено в отдельное производство) нанес Чернышову Е.В. не менее семи ударов кулаками рук и ногами в область лица, головы, грудной клетки. Указанные удары в отдельности и совокупности относятся к категории повреждений, причинивших вред здоровью средней тяжести, а также тяжкий вред здоровью, опасны й для жизни. Кроме того, 18.05.2019 года находясь по адресу: <адрес> действуя умышленно, из чувства личных неприязненных отношений, используя в качестве оружия нож, с целью причинения тяжкого вреда здоровью нанес Хаеву А.В. не менее пяти ударов клинком ножа в область лица, головы, не менее семи ударов Хаеву А.В. по рукам, причинив ему физическую боль. Указанные удары в отдельности и совокупности относятся к категории повреждений, причинивших легкий вред здоровью. Потерпевший Чернышов Е.В. проходил лечение в ОБУЗ «ИвОКБ». Потерпевший Хаев А.В. проходил лечение в ОБУЗ «ГКБ №4» и ОГВВ. Стоимость оказанной медицинской помощи за счет средств ТФОМС Ивановской области составила 1 747,70 руб.; 13.11.2016 была доставлена силами ОБУЗ «ССМП» в ОБУЗ ГКБ № 7. Стоимость оказанной медицинской помощи за счет средств ТФОМС Ивановской области Чернышова Е.В. составила 133216,46 рублей, Хаева А.В. – 5686,18 рублей. Копыловым Д.С. оплачена денежная сумма в размере 1188,12 рублей. Просит суд взыскать с Копылова Д.С. в пользу ТФОМС Ивановской области сумму в размере 137714,52 рубля.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования уточнила, просила взыскать с ответчика сумму в размере 131960,64 рубля с учетом проведенной экспертизы качества медицинской помощи.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области в судебное заседание не явился, просил суд рассмотреть дело без его участия.

Ответчик, извещенный о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в суд не явился.

Третьи лица, извещенные о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в суд не явились.

С учётом отсутствия со стороны истца возражений на рассмотрение дела в порядке заочного производства в случае неявки в судебное заседание ответчика, а также положений статьи 233 Гражданского процессуального кодекса РФ, дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Выслушав доводы истца, исследовав письменные материалы дела, оценив все доказательства в совокупности, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно статье 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Статьей 1064 ГПК РФ установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (часть 1).

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (пункт 1 статьи 1081 ГК РФ).

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

Территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (часть 3 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несло расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Пунктом 126 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н предусмотрено финансирование медицинских организаций посредством авансовых платежей на основании представленной медицинской организации заявки на авансирование оплаты медицинской помощи, с указанием периода авансирования и суммы.

В судебном заседании установлено, что в период до 05 часов 40 минут 18 мая 2019 года у входной двери общего коридора квартиры <адрес> Копылов Д.С. умышленно нанес не менее трех ударов правой рукой Чернышову Е.В. в область лица от которых Чернышов Е.В. испытал физическую боль и упал на пол общего коридора около указанной квартиры. Продолжая свои действия, направленные на причинение Чернышову Е.В. тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, Копылов Д.С. и лицо, уголовное дело в отношении которого выделено в отдельное производство, умышленно нанесли лежащему на полу Чернышову Е.В. не менее семи ударов кулаками рук и ногами в область лица, головы, грудной клетки, причинив Чернышову физическую боль, а также: <данные изъяты>, не сопровождавшуюся опасными для жизни явлениями, и в совокупности повлекшую за собой длительное расстройство здоровья, продолжительностью свыше трех недель, относящуюся к категории повреждений, причинивших вред здоровью средней тяжести; <данные изъяты>, сопровождавшуюся опасными для жизни явлениями, и по этому признаку относящуюся к категории повреждений, причинивших тяжкий вред здоровью, опасный для жизни.

Кроме того, в период до 05 часов 40 минут 18 мая 2019 года, более точное время не установлено, Копылов А.С., находясь в кв. <адрес>, будучи в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, предварительно взяв со стола на кухне нож, с целью хищения чужого имущества, с применением насилия, опасного для жизни и здоровья, с применением предмета, используемого в качестве оружия, для подавления возможного сопротивления со стороны Хаевой Е.В. и Хаева А.В. и облегчения совершения хищения чужого имущества, применяя нож как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанес Хаеву А.В. не менее пяти ударов клинком ножа в область лица, головы, не менее семи ударов по рукам, когда Хаев А.В. защищался, причинив Хаеву А.В. физическую боль, а также: <данные изъяты>, которые (как по отдельности, так и в совокупности), повлекли за собой кратковременное расстройство здоровья, продолжительностью не свыше трех недель, и по этому признаку относятся к категории повреждений, причинивших легкий вред здоровью; <данные изъяты>, которые (как по отдельности, так и в совокупности) не повлекли за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, и расцениваются как повреждения, не причинившие вреда здоровью.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, приговором Советского районного суда г. Иваново от 04.02.2020 по делу № 1-22/2020 Копылов Д.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, и ему назначено наказание на основании ст.69 ч.3 УК РФ путем частичного сложения назначенных наказаний окончательно по совокупности преступлений в виде лишения свободы на срок 10 лет.

Приговор вступил в законную силу 15 февраля 2020 года.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из положений п. 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 N 23 "О судебном решении" в силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, установленные вступившим в законную силу приговором по уголовному делу обстоятельства не подлежат оспариванию при рассмотрении данного дела и не доказываются вновь.

В связи с полученными телесными повреждениями в результате действий ответчика потерпевший Чернышов Е.В. находился на стационарном лечении в травматологическом отделении ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» с 18.05.2019 года по 27.05.2019 года. Стоимость оказанной медицинской помощи за счет средств ТФОМС Ивановской области составила 130902,46 рублей.

Кроме того, Чернышов Е.В. обращался за оказанием медицинской помощи: 18.05.2019 вызов неотложной специализированной бригады ОБУЗ «ССМП». Стоимость оказанной медицинской помощи за счет средств ТФОМС Ивановской области составила 2314 руб.

Таким образом, общая стоимость лечения потерпевшего Чернышова Е.В. в рамках обязательного медицинского страхования составила 133216,46 рублей.

Потерпевший Хаев А.В. был осмотрен врачом-травматологом-ортопедом ОБУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн» 18.05.2019 года. Стоимость оказанной медицинской помощи за счет средств ТФОМС Ивановской области составила 403 рубля. Также 23.05.2019 года и 27.05.2019 года был осмотрен врачом-хирургом ОБУЗ «Городская клиническая больница № 4». Стоимость оказанной медицинской помощи за счет средств ТФОМС Ивановской области составила 655,18 рублей.

Кроме того, Хаев А.В. обращался за оказанием медицинской помощи: 18.05.2019 вызов неотложной специализированной бригады ОБУЗ «ССМП», вызов фельдшерской обще профильной бригады. Стоимость оказанной медицинской помощи за счет средств ТФОМС Ивановской области составила 4628 рублей (2314 руб. + 2314 руб.).

Таким образом, общая стоимость лечения потерпевшего Хаева А.В. в рамках обязательного медицинского страхования составила 5686,18 рублей.

Потерпевшие являлись застрахованными лицами в рамках программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в АО «Страховая группа «Спасские ворота-М».

ТФОМС Ивановской области перечислил АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» платежными поручениями от 11.06.2019 года № №, от 13.06.2019 года № №, 11.07.2019 года № №, 12.07.2019 года № №, 12.08.2019 года № № денежные средства за оказание медицинской помощи населению в 2019 году.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам подтвержден экспертными заключениями экспертизы качества медицинской помощи от 03.11.2023 года.

Учитывая, что затраты на лечение ЧернышоваЕ.В. и Хаева А.В. состоят в прямой причинно-следственной связи с умышленными действиями КопыловаД.С. и до настоящего времени причинителем вреда Копыловым Д.С. не возмещены, суд считает исковые требования прокурора необходимо удовлетворить, взыскав с ответчика в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области стоимость затрат на оказание стационарной помощи потерпевшим в размере 131960,64 рубля.

Согласно ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Прокурор Советского района г.Иваново при подаче данного иска был освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с требованиями п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации.

Исходя из заявленных требований имущественного характера, суд взыскивает с ответчика государственную пошлину в размере 3839,21 рубль в доход местного бюджета. Размер государственной пошлины исчислен в соответствии с положениями п. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 234-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Прокурора Советского района г. Иваново к Копылову Дмитрию Сергеевичу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшим от преступления удовлетворить.

Взыскать с Копылова Дмитрия Сергеевича (ИНН <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области (ИНН 3729011567) денежную сумму в размере 131960,64 рубля.

Взыскать с Копылова Дмитрия Сергеевича (ИНН <данные изъяты>) в доход местного бюджета госпошлину в размере 3839,21 рубль.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                                                                                              Родионова В.В.

Решение в окончательной форме

изготовлено 29.01.2024 года