Решение по делу № 2а-1174/2019 от 20.08.2019

Дело № 2а-1174/2019

45RS0008-01-2019-000084-92

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Кетовский районный суд Курганской области в составе:

председательствующего судьи Тренихиной Т.В.

при секретаре Чуевой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в с. Кетово Кетовского района Курганской области 11 октября 2019 г., путём проведения видеоконференцсвязи, административное дело по административному иску Сибирякова А.А. к ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области, начальнику здравпункта Худорожкову Д.В. о признании незаконным бездействия, выразившегося в неоказании надлежащей медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Сибиряков А.А. обратился в суд с иском к ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области, начальнику здравпункта Худорожкову Д.В. о признании незаконным бездействия, выразившегося в неоказании надлежащей медицинской помощи. В обоснование заявленных требований указал, что с октября 2017 года он постоянно обращается в здравпункт МСЧ-74 по поводу постоянных проблем с желудком, ежедневной изжогой и тяжестью в желудке. Вопреки неоднократным предписаниям терапевта, которые зарегистрированы в его медицинской карте о проведении обследования желудочно-кишечного тракта, проведения ФГС желудка, а также УЗИ печени, начальник здравпункта МСЧ-74 Худорожков Д.В., рискуя его жизнью и здоровьем, по настоящее время не провел УЗИ печени, обследование желудка в виде ФГС, бездействовал более года. Обследование ФГС было проведено 12.02.2019, т.е. через 1 год и 4 месяца. Таким образом, его лечение осуществлялось наугад по предполагаемому диагнозу, так как обследование в полном объёме не было проведено. Полагает, что своим бездействием Худорожков Д.В. нарушил его право на охрану здоровья и оказание ему необходимой помощи, а также не исполнил требования ч. 6 ст. 12 УИК РФ. Данным бездействием Худорожкова Д.В. ему причинён моральный вред, а также, возможно, и непоправимый вред здоровью, который установить на данный момент невозможно, так как предписанное терапевтом обследование в полном объёме не осуществлено по настоящее время. Неоказание медицинской помощи в необходимом объёме имело место также в середине декабря 2018 года. По сегодняшний день в результате бездействия начальника здравпункта МСЧ-74 Худорожкова Д.В. не установлена причина возникновения сильной опухоли и сильной боли в запястье левой руки, не установлен точный диагноз. Вместо лечебных препаратов, ему дают обезболивающие препараты, которые противопоказаны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. 14.12.2018 он обратился в здравпункт МСЧ-74 по причине сильной опухоли и сильной боли в запястье левой руки. Этапом он был доставлен в городскую больницу города Кургана, где было установлено, что перелома руки нет. То, что у него не может быть перелома, он утверждал сразу при обращении здравпункта МСЧ-74, так как никакой травмы он не получал. Дальнейших действий по установлению диагноза начальником здравпункта МСЧ-74 Худорожковым Д.В. не предпринималось. Ему сотрудниками медицинской части был выписан обезболивающий препарат «Диклофенак», который он принимал недопустимо длительное время – с 13.12.2018 по 06.02.2019. Так как препарат «Диклофенак» крайне противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, им было написано заявление на имя начальника ФКУ ИК-2 Просекова Е.Н. об отказе от приёма препарата «Диклофенак» по причине противопоказаний. В заявлении указано, что при предположительном диагнозе, который установлен МСЧ-74 за 1 год и 4 месяца приём препарата «Диклофенак» может вызвать внутренне кровотечение в желудке, что в условиях нахождения в местах лишения свободы чаще всего приводит к летальному исходу. В ответе начальника МСЧ-74 на его заявление от 06.02.2019, значится предположительный диагноз: Артроз лучезапястного сустава левой руки. После этого диагноз установить более не пытались, обезболивающий препарат «Диклофенак» заменили на обезболивающий препарат «Нимесулид», который он принимает по настоящее время. Полагает, что неустановление точного диагноза в течение 4-х месяцев и лечение наугад препаратами, противопоказанными при его заболеваниях, напрямую нарушает требования ч. 6 ст. 12 УИК РФ, наносит ему моральный вред, ущерб здоровью, который может привести к значительному ухудшению состояния здоровья. 09.02.2019 и 11.02.2019 имели место также факты неоказания медицинской помощи в необходимом объёме, оставление в опасном для жизни состоянии. В вечернее время после 10 часов у него случился сильный приступ аритмии, при замере в здании здравпункта МСЧ-74, прибор показал артериальное давление 157/108, пульс 188 ударов в минуту, был вызван фельдшер МСЧ-74. Фельдшером с помощью укола и таблеток его давление и пульс были стабилизированы, на его просьбу выдать ему освобождение от работы из-за плохого самочувствия он получил отказ. 11.02.2019 был на приеме у фельдшера по причине плохого самочувствия и высокого давления, снова попросил выписать освобождение от работы, о чём второй раз получил отказ. По указанной причине перед работой 11.02.2019 в 16 часов 00 минут он пришёл в здравпункт МСЧ-74 с начальником отряда Тутаевым Ж.К. Во время разговора ему стало плохо, при замере прибор показал давление 142/110, пульс 167 ударов в минуту. Он попросил выписать освобождение о работы, в снова получил отказ, был вынужден идти на работу. 11.02.2019 им было написано заявление, в ответе на которое начальник здравпункта МСЧ-74 Худорожков Д.В. указал, что он сам, якобы, отказался от принятия медицинских препаратов. Вместе с тем, он не отказывался от приема медицинских препаратов и в тот день остался жив не благодаря действиям должностных лиц МСЧ-74, а благодаря действию медицинских препаратов. Свидетелями произошедшего были начальник 8 отряда Тутаев Ж.К., а также осуждённые, которые находились в период с 16 часов 00 минут до 16 часов 40 минут 11.02.2019 в фойе МСЧ-74. Так как начальником здравпункта МСЧ-74 было отказано в выписке освобождения его от работы во время приступа аритмии при показаниях артериального давления 142/110 и пульсе 167 ударов в минуту, он считает, что было прямое нарушение требований ч. 6 ст. 12 УИК РФ. Своими бездействиями и действиями Худорожков Д.В. создал ситуацию, при которой он был вынужден идти на работу во вторую смену и работать с 17 часов 00 минут до 24 часов 00 минут. В результате неоказания медицинской помощи в необходимом объеме с февраля 2019 года по настоящее время, бездействия сотрудников МСЧ-74, а также начальника здравпункта МСЧ-74 Худорожкова Д.В. у него возникло новое заболевание: Геморрой, с которым он обратился в МСЧ-74. После осмотра фельдшером в последних числах февраля, ему не было назначено по существу никакого лечения, так как в здравпункте МСЧ-74 сказали, что препаратов, необходимых для лечения данного заболевания, у них нет. По прошествии 10-12 дней после возникновения опухоли, возникло кровотечение, о чем им было сказано на очередном приёме. Кровотечение продолжается по настоящее время. За всё время с момента обращения за медицинской помощью ему было выдано две свечи, более никаких действий предпринято не было. Врачом-хирургом осмотр не осуществлялся по причине того, что со слов медицинских работников здравпункта МСЧ-74 хирург уволился. Администрацией ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области не было предпринято никаких действий к тому, чтобы обязать начальника здравпункта МСЧ-74 Худорожкова Д.В. исполнять требования ч. 6 ст.12 УИК РФ. Просит признать незаконным бездействие ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области, начальника здравпункта МСЧ-74 Худорожкова Д.В., выразившееся в неоказании надлежащей медицинской помощи.

В судебном заседании административный истец настаивал на исковых требованиях по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области Семёнова М.С., действующая на основании доверенности, в судебном заседании с административным иском не согласилась, пояснив, что ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России создано для обеспечения деятельности по охране здоровья сотрудников и пенсионеров уголовно-исполнительной системы Челябинской и Курганской области, членов их семей, а также осуждённых к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, иных граждан, прикрепленных на медицинское обслуживание в установленном порядке, федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России непосредственно подчиняется Главному управлению Федеральной службы исполнения наказания по Челябинской области и действует на основании Устава. На основании договора, заключённого между ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области и ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России, ИК-2 передает в безвозмездное пользование нежилые помещения ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России для использования их в целях медицинского обеспечения ИК-2. Согласно Уставу ИК-2 основными видами деятельности ИК-2 являются деятельность по управлению и эксплуатации тюрем, исправительных колоний и других мест лишения свободы, а также оказанию реабилитационной помощи бывшим заключённым, защиты государственной тайны в соответствии с законодательством РФ. Полагала, что ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области является ненадлежащим ответчиком по данному делу.

Административный ответчик – начальник здравпункта МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России Худорожков Д.В. в судебном заседании против административного иска возражал, полагая, что осуществлял все назначения осуждённому и лечение в соответствии с требованиями законодательства. Пояснил, что Сибиряков А.А. регулярно обследуется. В 2018 неоднократно осматривался фельдшером, врачом-терапевтом. Установлен диагноз: Рефлюкс, Хронический гастрит. Ему был выписан «Омепразол», назначены анализы. В декабре 2018 года он обратился с болями в кисти. Был поставлен диагноз: Периартрит левой кисти. В феврале 2019 г. хирургом установлен диагноз: Неврит локтевого сустава, назначен «Диклофенак» курсом вместе с препаратом «Омепразол». На ФГС патологий со стороны желудочно-кишечного такта не было выявлено. В феврале 2019 г. по результатам ЭКГ и анализов диагноз: Пароксизмальная тахикардия не нашел своего подтверждения. 11.02.2019 осмотрен фельдшером, по состоянию здоровья в освобождении от работы не нуждался. Лекарства принимать отказался.

Представитель заинтересованного лица - УФСИН России по Курганской области Кетова С.В., действующая на основании доверенности, возражала против административных исковых требований Сибирякова А.А., поддержала доводы, приведенные представителем ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области.

Представитель заинтересованного лица – ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России Миннекаев И.Р., действующий на основании доверенности, в судебном заседании против удовлетворения административных исковых требований возражал, пояснив, что медицинской организацией УИС, оказывающей медицинскую помощь лицам, заключённым под стражу, а также осуждённым к отбыванию уголовного наказания в виде лишения свободы, содержащимся в учреждениях УИС Челябинской и Курганской областей, является ФКУЗ МСЧ-74. В состав МСЧ-74 в качестве обособленного подразделения, не являющегося юридическим лицом, входит Филиал «Медицинская часть № 15». Осуждённый Сибиряков А.А. наблюдается в здравпункте филиала МЧ-15 с 13.11.2016 по настоящее время. Медицинская помощь осуждённому оказывается в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. Неоднократно административный истец обращался за медицинской помощью, на назначенные повторные приёмы часто не являлся. С апреля 2018 года в связи с жалобами на частую изжогу, тяжесть в животе, ему было назначено лечение, выставлен диагноз: Хронический гастрит. 12.02.2019 проведена фиброгастродуоденоскопия, заключение: Патологий не выявлено. 16.12.2019 административный истец на приеме у фельдшера предъявлял жалобы на сильную боль в области кисти, предплечья левой руки. Сибиряков А.А. был направлен на осмотр врачом травматологом–хирургом в ГБУ «КБСМП», выставлен диагноз: Периартрит суставов левой кисти. Также 11.02.2019 после осмотра фельдшером административному истцу был выставлен диагноз: Гипертоническая болезнь 1 ст. под вопросом, Пароксизмальная тахикардия под вопросом. Выданные лекарственные препараты принимать отказался. В дальнейшем неоднократно осматривался фельдшером, назначалось лечение, в освобождении от работы не нуждался. 13.02.2019 административному истцу проведена электрокардиография, результат – показатели в норме. Проведены общие анализы, результат – показатели в пределах референтного интервала. 12.03.2019 осмотрен фельдшером, выставлен диагноз: Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу под вопросом. Обострение хронического геммороя. На приёмах часто ведет себя агрессивно, угрожает написанием жалоб. Административный истец регулярно обследуется, получает активную медицинскую помощь в условиях здравпункта МЧ-15, согласно выставленным ему диагнозам с учетом текущего статуса и динамики течения заболеваний. Приказами ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России от 03.04.2018 № 61, от 14.03.2019 № 57 функции лечащего врача возложены на ряд фельдшеров филиала МСЧ-74, в том числе на начальника здравпункта-фельдшера здравпункта МЧ-15 Худорожкова Д.В. Оказание медицинской помощи в условиях здравпункта МЧ-15 осуществляется в полном соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан. Основания для освобождения административного истца от работы в рассматриваемый период времени отсутствовали. Доказательств фактов причинения вреда здоровью административного истца иными лицами, а также наличия причинно-следственной связи между возможным причинением вреда здоровью и действиями (бездействием) административного ответчика
Худорожкова Д.В. административным истцом не представлено.

Привлечённый к участию в деле в качестве специалиста врач-терапевт ГБУ «Кетовская центральная районная больница» Звягинцев Д.В., работающий в должности заведующего терапевтическим отделением, врача-терапевта, в судебном заседании пояснил, что согласно данным медицинской карты амбулаторного больного № 214 Сибиряков А.А. постоянно проходит обследование и лечение в МЧ-15, посещения регулярные и частые. По жалобам Сибирякова А.А. на изжогу и тяжесть в желудке ему правильно был назначен препарат «Омепразол» в связи с установленными диагнозами: Рефлюкс и Хронический гастрит. Когда и на какой стадии заболевания необходимо прибегать к исследованию методом ФГДС, никакими нормативными актами не регламентировано, назначение данного обследования у Сибирякова А.А. не имело пометки «Немедленно», поэтому проведено плановое обследование. По результатам ФГДС у Сибирякова А.А. не обнаружено никаких патологий желудка. С 2018 г. у Сибирякова А.А. наблюдаются диспептические явления, которые относятся к функциональному расстройству и лечатся препаратом «Омепразол» или диетой. В связи с жалобами Сибирякова А.А. на боль в руке, ему был выставлен предварительный диагноз: Закрытый перелом лучезапястного сустава (под вопросом), в связи с чем он был этапирован в БСМП и был осмотрен врачом травматологом-хирургом. По результатам рентгенографического исследования установлен диагноз: Артроз. Врач травматолог МРТ не назначал, поскольку его назначение не является в данном случае обязательным. Для лечения данного заболевания адекватным лечением является препарат «Диклофенак», совместно с препаратом «Омепразол» для защиты желудка. Одновременное применение данных препаратов не могло ухудшить состояние пациента. Позже препарат «Диклофенак» ему был заменён на «Нимулин». Также Сибирякову А.А. устанавливался под вопросом диагноз: Аритмия. По результатам ЭКГ отклонений не выявлено, общие анализы в норме. 09.02.2019 в 22-30 был вызов врача к Сибирякову А.А. с жалобами на головную боль, показатель давления 140/90, пульс 103 удара в минуту, выписан «Корвалол», «Спазган». 11.02.2019 в 16-00 он был в возбуждённом состоянии, как следствие – повышенное давление и учащённый пульс, от выданного лекарства «Анаприл» отказался. Данное состояние может являться основанием для освобождения от работы на момент осмотра, но такое решение принимает врач (фельдшер), который проводит осмотр, только он может временно освободить от работы. Осмотр проводился в вечернее время, фельдшер посчитал, что оснований для освобождения от работы не было. 12.03.2019 Сибирякову А.А. был установлен диагноз: Хронический геморрой. Выписаны свечи. Полагает, что всё лечение Сибирякову А.А. и обследование назначалось в соответствии с анамнезом и установленными ему диагнозами.

Заслушав лиц, участвующих в деле, специалиста, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии с ч. 8 ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действий (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, и выясняет обстоятельства, указанные в частях 9 и 10 настоящей статьи, в полном объеме.

Согласно ч. 9 ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:

1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;

2) соблюдены ли сроки обращения в суд;

3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:

а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия);

б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами, регулирующими спорные отношения;

в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;

4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные правоотношения.

Согласно ч. 11 ст. 226 КАС РФ обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

Право осуждённых на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения, закреплено в ч. 6 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ).

В соответствии со ст. 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Порядок организации медицинской помощи лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в местах лишения свободы (далее – Порядок от 28.12.2017 № 285), утверждён Приказом Минюста России от 28.12.2017 N 285 (ранее действовал Порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключённым под стражу, утверждённый совместным Приказом Минздравсоцразвия России и Минюста России от 17.10.2005 № 640/190).

Согласно п.п. 124-125 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утверждённых Приказом Минюста России от 16.12.2016 N 295 в исправительном учреждении (далее – ИУ) осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осуждённых в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учёт, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.

При невозможности оказания медицинской помощи в ИУ осуждённые имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Оказание осуждённым медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи осуждённым в ИУ производится в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы».

Согласно п. 2 Порядка от 28.12.2017 № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключённым под стражу, или осуждённым осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключённым под стражу, или осуждённым, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

По данным Единого государственного реестра юридических лиц основным видом деятельности Федерального казённого учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 74 Федеральной службы исполнения наказаний» является деятельность больничных организаций, среди дополнительных видов деятельности указана общая врачебная практика, и деятельность в области медицины прочая, не включённая в другие группировки. Среди филиалов и представительств указан Филиал «Медицинская часть № 15», расположенный в с. Иковка Кетовского района Курганской области, ул. Западная, 1.

Приказом ФСИН России от 01.04.2015 № 323 утверждён Устав ФКУЗ «МСЧ-74» в новой редакции, согласно п. 1.1 которого ФКУЗ «МСЧ-74» является учреждением, входящим в уголовно-исполнительную систему, осуществляющим медико-санитарное обеспечение, в т.ч. осуждённых, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу.

В соответствии с Уставом ФКУЗ МСЧ-74 в состав Учреждения в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами, входят, в т.ч. филиал МЧ-15 (осуществляет медицинское обслуживание ФКУ ИК-6 УФСИН России по Курганской области).

Приказами ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России от 03.04.2018 № 561 и от 14.03.2019 № 57 на фельдшера здавпункта МЧ-15 Худорожкова Д.В. возложены функции лечащего врача, среди которых получение информации о заболевании, применение объективных методов обследования больного, выявление общих условий и специфических признаков заболевания, выполнение перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи, определение показания для госпитализации и организация ее, проведение дифференциальной диагностики, обосновывание клинического диагноза, плана и тактики ведения больного и т.д.

В силу положений части 1 статьи 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осуждённым к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Между ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области и ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России 17.02.2014 заключён договор, согласно которому ИК-2 передало в безвозмездное пользование нежилые помещения ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России для использования их в целях медицинского обеспечения ИК-2.

Установлено, что Сибиряков Андрей Александрович отбывает наказание в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области и с 13.11.2016 наблюдается в здравпункте филиала МЧ-15.

Согласно данным медицинской карты осуждённого Сибирякова А.А. 01.06.2016 он был на приёме у терапевта с жалобами на боль в животе при физической нагрузке в течение 2-х лет. Ухудшение состояния примерно 7 дней. Был осмотрен, поставлены диагнозы: Пупочная грыжа (рекомендована консультация хирурга), Хронический гастрит, назначено лечение: «Омепразол».

07.04.2018 он осмотрен терапевтом с жалобами на частую изжогу, тяжесть в верхних отделах живота. После осмотра выставлены диагнозы: Рефлюкс-эзофагит, Хронический гастрит. Назначено лечение: «Омепразол» (получает), «Метоклопрамид».

31.05.2018 Сибиряков А.А. осмотрен фельдшером в связи с жалобами на изжогу после приёма пищи. Выставлен диагноз: Хронический гастрит. Назначено лечение препаратом «Омепразол».

20.09.2018 Сибиряков А.А. осмотрен терапевтом с жалобами на частую изжогу, помогает только «Омепразол» - принимает его уже давно. Осмотрен врачом, выставлен диагноз: Хронический гастрит, Эзофагит, назначено лечение препаратами «Омепразол», «Метоклопрамид». Рекомендовано: ФГС, УЗИ ГБЗ.

09.11.2018 Сибиряков А.А. осмотрен терапевтом с жалобами на изжогу после еды. Выставлен диагноз: Хронический гастрит неуточненный. Неполная ремиссия. Рекомендовано: общие анализы ОАМ, ОАК, ЭКГ, Сахар крови, ФГДС. Назначено лечение «Омепразол», «Амоксициллин», «Метронидазол».

09.11.2018 выписано назначение на лечение.

В этот же день взяты анализы, выданы медикаменты.

16.12.2018 административный истец на приёме у фельдшера предъявлял жалобы на сильную боль в области кисти, предплечья левой руки. При осмотре выявлена небольшая припухлость с наружной стороны и кровоподтек с наружной стороны лучезапястного сустава. Выставлен диагноз: Закрытый перелом лучезапястного сустава под вопросом, Ушиб левой руки под вопросом. Направлен на консультацию к хирургу.

16.12.2018 Сибиряков А.А. этапирован в ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи», где осмотрен врачом травматологом-хирургом, по результатам рентгенографического исследования выставлен диагноз: Периартрит суставов левой кисти. Рекомендации: наблюдение по месту нахождения. Выписано лечение: «Комбитропил», «Диклофенак», «Омепразол».

06.02.2019 административный истец осмотрен фельдшером в связи с жалобами на изжогу после приёма пищи, болями в области лучезапястного сустава (болел с 14.12.2018), давление 125/80, пульс 72 удара в минуту. Выставлен диагноз: Артроз лучезапястного сустава левой руки под вопросом. Назначено лечение: «Диклофенак», «Омепразол», рекомендована консультация врача-хирурга. Заключение: на момент осмотра в освобождении от труда не нуждается. От назначенного лечения истец отказывается, требует освобождения от работы.

08.02.2019 Сибиряков А.А. осмотрен хирургом в связи с жалобами на отёк левой кисти около 2-х месяцев. После осмотра установлен диагноз: Данных за хирургическую патологию нет. Неврит локтевого нерва. Назначено лечение: «Диклофенак», «Омепразол».

09.02.2019 вызов в 22-30 с жалобами на головную боль. Осмотрен фельдшером, давление 140/90, пульс 103 удара в минуту. Диагноз: ВСД по гипертоническому типу. Выписано лечение: «Корвалол», «Спазган».

11.02.2019 административный истец осмотрен фельдшером Шадриной, прибыл в медчасть в 16-00 с начальником отряда для контроля артериального давления. Предъявил жалобы на учащённое сердцебиение, требует освобождения от работы. При обследовании в возбуждённом состоянии, разговаривает на повышенных тонах, давление 142/110, пульс 140 ударов в минуту. При просьбе показать какие лекарственные препараты принимает, бросил лекарство на стол. Выдан «Анаприлин» 1 т. под язык, принять отказался, завозмущался, заворчал, убежал с угрозами написания жалобы. Выставлен диагноз: Гипертоническая болезнь 1 ст. под вопросом. Пароксизмальная тахикардия под вопросом.

В этот же день Сибиряков А.А. повторно на приёме у фельдшера в связи с жалобами на головные боли, темнеет в глазах, сердцебиение. Вёл себя агрессивно, настоятельно требует выписать больничный лист. При обследовании двление 155/103, пульс 100 ударов в минуту. Установлено диагноз: Гипертоническая болезнь I ст. под вопросом. Назначено лечение: «Лизиноприл», «Бисопролол», контроль давления, в больничном листе не нуждается. Рекомендована консультация терапевта.

12.02.2019 на приёме у фельдшера Шадриной, давление 150/100, пульс 90 ударов в минуту. Лечение продолжить.

12.02.2019 административному истцу проведена фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), заключение: «Патологии не выявлено».

13.02.2019 Сибиряков А.А. осмотрен терапевтом, выставлен диагноз: Пароксизмальная тахикардия под вопросом. Гипертоническая болезнь I ст. под вопросом. Артроз лучезапястных суставов. Назначено лечение: «Бисопролол», рекомендовано обследование: общий анализ крови, ЭКГ, сахар крови, холестерин. Показатели в норме.

16.02.2019 истец осмотрен терапевтом с жалобами на изжогу и приступы сердцебиения, по результатам осмотра выставлен диагноз: Хронический гастрит, Эзофагит. Пароксизмальная аритмия под вопросом. Рекомендовано ЭКГ. Назначено лечение «Омепразол», «Аспаркам».

20.02.2019 проведён контроль давления – 125/90, пульс 76 ударов в минуту,     осмотрен терапевтом, представлены результаты анализов. Рекомендовано обращение в здравпункт во время приступов аритмии. Назначен «Бисопролол».

28.02.2019 административный истец не явился по вызову на приём к терапевту.

07.03.2019     Сибиряков А.А. осмотрен     терапевтом, выставлены диагнозы: ВСД. Тахикардия. Артроз лучезапястного сустава под вопросом. Назначено обследование по стандарту: рентгенография лучезапястного сустава, анализы: ОАК, ревматический фактор, АСЛ «О», СРБ, рекомендовано после обследования консультация ревматолога. Назначено лечение: «Нимулин».

12.03.2019 административный истец осмотрен фельдшером, выставлен диагноз: Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу под вопросом. Обострение хронического геморроя. На приеме административный истец ведёт себя агрессивно, вызывающе, возбуждён, угрожает написанием жалоб. Требует, чтобы ему показали запись в карточке. Назначено лечение: свечи геморроидальные, «Лизиноприл», получено в полном объёме. Рекомендована консультация хирурга и терапевта.

В период с 16.02.2019 по 14.03.2019 ежедневно проводилось измерение давления и пульса, наблюдалось повышенное давление при нормальном пульсе.

14.03.2019 истец осмотрен фельдшером, выставлен диагноз: «Вегетососудистая дистония». Назначено: «Каптоприл», «Лизиноприл» продолжить.

15.03.2019 осмотрен фельдшером, выставлен диагноз: Гипертоническая болезнь I ст. под вопросом. Назначено лечение: «Лизиноприл», свечи геморроидальные.

16.03.2019 осмотрен терапевтом, выставлен диагноз: Остеоартроз обострение. Хронический геморрой кровоточащий. Назначено обследование, консультация хирурга. Назначено лечение «Дротаверин», лечение получено. Проведены назначенные анализы, показатели в пределах референтного интервала.

13.05.2019 Сибиряков А.А. осмотрен фельдшером с жалобами на изжогу. Диагноз: Хронический гастрит умеренного обострения. Назначено лечение: «Омепразол», «Дротаверин», получено в полном объеме. Рекомендовано соблюдение режима питания, консультация терапевта.

24.05.2019 административный истец осмотрен фельдшером, жалобы на боль при движении в левом лучезапятсном суставе. Диагноз: Артроз левого лучезапятного сустава (в анамнезе). Назначено лечение: «Диклофенак», «Омепразол», за получением медикаментозного лечения не являлся 24.05.2019, впоследующем получил.

16.07.2019 истец осмотрен фельдшером, жалобы на изжогу. Диагноз: Хронический гастрит. Назначено лечение: «Омепразол», получено в полном объеме.

С 19.08.2019-02.09.2019, с 04.09.2019-13.09.2019, с 16.09.2019-27.09.2019 осмотрен фельдшером в связи с объявлением Сибиряковым А.А. голодовки, проведена беседа о вреде голодания. Предлагалось капельное введение глюкозы – отказался. Давление и пульс в норме.

03.09.2019 осмотрен психиатром.

11.09.2019 истцу запланирована консультация врача-ревматолога в условиях ГБУ «Курганская областная клиническая больница», от которой он отказался в письменной форме.

14-15.09.2019 на приём не явился.

27.09.2019 вышел из голодания, начал приём пищи и воды.

28.09.2019 введена глюкоза 5% внутривенно капельно.

01.10.2019 проведена консультация ревматолога, обследование. Диагноз: Реактивный артрит вне обострения. Назначено лечение: «Мелоксикам», «Омепразол» при болях в суставах. Рекомендован анализ крови в динамике.

При исследовании медицинской карты Сибирякова А.А. получена консультация специалиста – врача-терапевта, который пояснил о своевременности и регулярности оказания медицинской помощи Сибирякову А.А. и адекватности полученного им лечения и обследования в связи с выставленными ему диагнозами.

Доказательств того, что Сибирякову А.А. не устанавливались либо неверно устанавливались диагнозы, не назначалось либо назначалось неправильное лечение, не проведено рекомендуемое обследование, в рамках рассматриваемого административного дела не представлено, как и не представлено доказательств того, что 09.02.2019 и 11.02.2019 Сибиряков А.А. необоснованно не был отстранён от работы. Как пояснил специалист, решение об отстранении от работы принимает врач (фельдшер) на момент осмотра. Осмотры проведены в эти даты в вечернее время и доказательств необоснованности принятого фельдшером решения о неотстранении Сибирякова А.А. от работы по состоянию здоровья суду не представлено. Как пояснил специалист, не исключено, что состояние здоровья Сибирякова А.А. 11.02.2019 было вызвано его возбуждённым, агрессивным состоянием. Доказательств обратного судом не добыто и суду не представлено.

Таким образом, доказательств, свидетельствующих о неоказании административному истцу необходимой медицинской помощи в необходимом объёме и причинения ему в связи с этим какого-либо вреда действиями (бездействиями) сотрудников ФКУ ИК-2 и начальником здравпункта Худорожкова Д.В., суду не представлено.

В связи с вышеизложенным, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований.

Руководствуясь ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление Сибирякова А.А. к ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области, начальнику здравпункта Худорожкову Д.В. о признании незаконным бездействия, выразившегося в неоказании надлежащей медицинской помощи, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Курганской областной суд в течение 1 месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме, путём подачи апелляционной жалобы через Кетовский районный суд Курганской области.

Мотивированное решение составлено 16.10.2019.

Судья                                     Т.В. Тренихина