Решение от 23.04.2024 по делу № 2-1337/2024 от 13.03.2024

Дело № 2-1337/2024

29RS0018-01-2024-001112-62

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 апреля 2024 г. г. Архангельск

Октябрьский районный суд города Архангельска в составе:

председательствующего по делу судьи Терентьевой А.А.,

при секретаре Кравец Т.О.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Орехова Алексея Юрьевича к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» о признании действий (бездействия) незаконными, выводов врачебной комиссии,

установил:

Орехов А.Ю. обратился в суд с иском к ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» о признании действий (бездействия) незаконными, выводов врачебной комиссии.

В обоснование требований указал, что 21.11.2023 его вывозили на медицинское обследования в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» к специалисту неврологу Голякову Д.А., который установил диагноз: <данные изъяты>. 22.12.2023 истца вновь возили на медицинское обследование в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница», где был консилиум из 4 врачей. После проведения консилиума, истцу пояснили, что для уточнения 4 стадии необходимо наблюдение за самообслуживанием. Полагает, что выставленный консилиумом врачей диагноз (<данные изъяты>) не соответствует действительному состоянию пациента, поскольку истец передвигается в кресле-каталке.

Просит суд признать незаконными действия (бездействия) консилиума врачей по определению ему неверной стадии болезни Паркинсона незаконными.

Истец Орехов А.Ю. в судебном заседании требования поддержал, указал, что консилиум врачей незаконно изменил ему диагноз и определил <данные изъяты>, хотя по всем признакам у него 4 стадия болезни.

Представитель ответчика ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» Маркова Н.А. в судебном заседании с требованиями истца не согласилась по основаниям и доводам, изложенным в отзыве. Указала, что консилиум врачей ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» никакого нового диагноза Орехову А.Ю. не установил, для уточнения стадии заболевания необходима видеофиксация от 3 до 4 суток, для оценки двигательной активности и самообслуживания Орехова А.Ю., которую невозможно провести в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница». После получения видеофиксации, консилиум уточнит стадию заболевания истца.

Представитель ФКУЗ «Медико-санитарная часть №29» ФСИН России Боброва Ю.А. с заявленными требованиями не согласилась. Указала, что Орехов А.Ю. неоднократно оспаривал все установленные ему диагнозы в Соломбальском районном суде г. Архангельска. Консилиумом врачей ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» нового диагноза установлено не было. Видеозаписей в ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области нет, записи хранятся не больше месяца.

Заслушав явившихся лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 2 ст. 70 Федерального закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием (ч. 5, 6 ст. 70 Федерального закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно ст. 48 Федерального закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей. Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента. Консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.

Как следует из материалов дела, Орехов А.В. отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-21 УФСИН России по Архангельской области.

Орехову А.Ю. поставлен диагноз: <данные изъяты>.

21.11.2023 Орехов А.Ю. ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России был направлен в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» для консультации невролога на базе ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» для уточнения диагноза и определения тактики дальнейшего ведения пациента, а также для уточнения стадии заболевания и степени выраженности акинетико-ригидного синдрома.

По заключению невролога ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» Голякова Д.А. от 21.11.2023, Орехову А.Ю. поставлен диагноз: <данные изъяты>. Рекомендовано при необходимости юридически точного заключения решения коллегиально через ВК и при наблюдении в стационаре 2-3 дня для оценки степени неврологического дефицита при наблюдении со стороны для решения вопросов о тактике и степени выраженности акинетико-ригидного синдрома.

20.12.2023 Орехов А.Ю. ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России был направлен в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» для проведения повторной консультации невролога, заведующего неврологическим отделением.

22.12.2023 проведен консилиум из 4 врачей. В заключении консилиума указано на основной диагноз Орехова А.Ю.: <данные изъяты>. Также указано на необходимость направления Орехова А.Ю. на проведение: для оценки степени нарушения двигательной активности и возможности самообслуживания требуется продлённая видеофиксация (до 3-4 суток), возможности которой в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» не имеется (проведение по месту пребывания с последующим предоставлением для анализа).

С указанным диагнозом (<данные изъяты>) не согласен Орехов А.Ю., в судебном заседании настаивал на незаконно установленную <данные изъяты>.

С данными доводами суд не соглашается.

Как следует из заключения консилиума врачей и пояснений представителя ответчика, 22.12.2023 на заседании консилиума врачей никакого нового диагноза Орехову А.Ю. не было установлено, диагноз поставлен лечащим врачом неврологом. Орехову А.Ю., для уточнения стадии заболевании (3-4 стадия), необходимо провести продлённую видеофиксацию (до 3-4 суток) для оценки степени нарушения двигательной активности и возможности самообслуживания. После получения данной видеофиксации, консилиум врачей уточнит стадию заболевания.

Доводы истца о том, что суд может запросить видеозапись с камер видеонаблюдения из ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области, в которой содержался Орехов А.Ю., а также допросить свидетелей, которые помогали Орехову А.Ю. передвигаться и обслуживать себя, суд не принимает, поскольку в компетенцию суда не входит самостоятельная оценка стадии заболевания Орехова А.Ю.

Истец не лишен возможности обратиться в ФКУ МСЧ-29 ФСИН России с заявлением о необходимости провести необходимую видеозапись и направить ее для оценки в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» для уточнения стадии болезни.

Каких-либо незаконных действий (бездействия) со стороны ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» суд не усматривает.

Учитывая изложенное, оснований для удовлетворения исковых требований Орехова А.Ю. не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ (░░░ №) ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» (░░░ 2901030477) ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░) ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ - ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 02.05.2024.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░