Решение по делу № 2-4570/2024 от 02.07.2024

Дело №

УИД: 05RS0№-55

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 августа 2024 года <адрес>

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе: председательствующего судьи Атаева Э.М., при секретаре судебного заседания Габибовой Ц.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора <адрес> РД Дильманбетова А.Т. в защиту интересов Кучелаева Д.В. к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» в порядке ст.45 ГПК РФ о понуждении к бесперебойному обеспечению ребенка-инвалида лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора <адрес> РД Дильманбетов А.Т. в защиту интересов Кучелаева Д.В. обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» в порядке ст.45 ГПК РФ о понуждении к бесперебойному обеспечению ребенка-инвалида лекарственными препаратами, в обоснование исковых требований, ссылаясь на то, что прокуратурой района проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении.

Проведенной проверкой установлено, что несовершеннолетний Кучелаев Даниил Владимирович, ДД.ММ.ГГГГ г.р. прикреплен к ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» и страдает заболеванием сахарный диабет 1 типа.

В силу положений действующего законодательства является региональным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, средств диагностики и расходных материалов к ним.

Согласно выписному эпикризу из истории болезни №, выданной врачом отделения детской эндокринологии ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница им. Н.М. Кураева» Министерства здравоохранения Республики Дагестан, Кучелаеву Д.В. поставлен диагноз «Сахарный диабет 1 типа, сопутствующий диагноз: гиперметропия слабой степени. Спазм Аккомодации, ВСД церебрастенический синдром, и ему для лечения рекомендованы жизненно важные препараты.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (аналогичная программа на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением Правительством Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №).

Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденными распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р для лечения сахарного диабета, предусмотрены определенные лекарственные средства, в том числе инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения.

Однако проверкой установлено, что в 2023 и 2024 году Кучелаеву Д.В., жизненно важные лекарственные препараты и медицинские изделия в установленном порядке и количестве не выданы.

Так, согласно Персонифицированной плановой заявки ОНЛС на 20ДД.ММ.ГГГГ год об обеспечении лекарственными препаратами Кучелаеву Д.В. в полном объеме не обеспечен следующими препаратами:

За 2023 год:

-тест-полоски кетоновые, заявлено 2, не получено.

За 2024 год:

-инсулин деглудек заявлено 6 выдано 2;

-датчик Фристайл либре 26 штук отпущено 2 штук;

-тест-полоски (24 упаковок по 100 в каждой) отпущено 10;

-глюкоган 2 отпущено 0;

-ланцеты (5 упаковки по 200 в каждой) отпущено 0;

-тест полоски кетоновые 4 упаковки отпущено 0;

-иглы д/шприцы-ручки (6 коробок по 100 в каждой) отпущено 0;

Таким образом, вопреки требованиям действующего законодательства Кучелаев Д.В. фактически не получает в полном объеме необходимый набор лекарственных средств, являющийся для него жизненно необходимым.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.

Право Кучелаева Д.В. на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

На основании изложенного в иске просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» в полном объеме, своевременно и бесперебойно обеспечивать Кучелаева Даниила Владимировича, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами согласно рецептам лечащих врачей, выданным в соответствии с медицинскими стандартами лечения и необходимой медикаментозной терапией и обязать выдать: за 2023 год, тест полоски кетоновые 2. За 2024 год: инсулин деглудек, 4; датчик Фристайл либре 24 тест-полоски (24 упаковок по 100 в каждой) 14; глюкоган 2; ланцеты (5 упаковок по 200 каждой); тест полоски кетоновые 4 упаковки; иглы д/шприцы-ручки (6 коробок по 100 в каждой) 6.

В судебное заседание истец - заместитель прокурора <адрес> Дильманбетов А.Т., будучи извещен о времени, дате и месте судебного разбирательства надлежащим образом, не явился, сведений об уважительности причин неявки не сообщил, в связи с чем определено рассмотреть дело в его отсутствие на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик – Министерство здравоохранения Республики Дагестан, будучи извещенным о времени, дате и месте судебного разбирательства надлежащим образом, представителя в судебное заседание не направило, представило возражения на иск, в которых просил суд по основаниям, изложенным в возражениях, в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме, а также рассмотреть дело в отсутствие ответчика, в связи, с чем определено рассмотреть дело в отсутствие указанного ответчика на основании ч. 5 ст. 167 ГПК РФ.

Представитель ответчика ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» Шураева Э.К., действующая на основании доверенности, до начала судебного заседания представила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие с просьбой об отказе в удовлетворении исковых требований по доводам, изложенным в возражениях на иск, в связи с чем определено рассмотреть дело в отсутствие указанного ответчика на основании ч.5 ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав письменные материалы дела, изучив доводы возражений на иск с приложенными заявками, оценив собранные по делу доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ следует, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно части 3 указанной статьи каждое лицо, участвующее в деле, должно раскрыть доказательства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений, перед другими лицами, участвующими в деле, в пределах срока, установленного судом, если иное не установлено настоящим Кодексом.

В соответствии с ч. 1 ст. 57 ГПК РФ доказательства представляются лицами, участвующими в деле.

Согласно ч. 1 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Статьей 11 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплена судебная защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов.

Защита гражданских прав осуществляется перечисленными в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации способами, а также иными способами, предусмотренными законом. При этом избираемый способ защиты в случае удовлетворения требований истца должен привести к восстановлению его нарушенных или оспариваемых прав.

Согласно ч. 1 статьи 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным. Согласно ч.2 указанной статьи, суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В соответствии с п.2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О судебном решении» решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Судом установлено, и из материалов дела следует, что Кучелаева Даниила Владимировича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на «Д» учете у врача эндокринолога ГБУ РД «Ногайская центральная районная больница» с диагнозом: «Сахарный диабет 1 тип».

В соответствии с выписным эпикризом, отраженным в протоколе № по назначению лекарственных препаратов были назначены: Кучелаев Д.В. по жизненным показаниям инсулин деглудек, датчик Фристайл либре, тест-полоски, глюкоган, ланцеты, тетс полоски кетоновые, иглы д/шприцы-ручки.

Само по себе отсутствие отдельных лекарственных препаратов в наличии, и их выдача по мере поступления в аптечные учреждения не должно нарушать конституционные права, в частности право граждан на бесплатную медицинскую помощь отдельным категориям граждан.

Пункт 5 статьи 1 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 12 ст. 14 указанного Закона организация по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также обеспечения лекарственными препаратами является полномочием федеральных органов государственной власти.

Согласно ч. 3 ст. 80 этого Закона, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Частью 2 статьи 83 этого же Закона предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи Правительство РФ Постановлением от 28.12.2023 №2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, которая предусматривает, что за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии с данным Перечнем дети-инвалиды в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации.

Пунктом 4 данного Постановления Правительства Российской Федерации органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, а также привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, указанным Постановлением Правительства Российской Федерации закреплено право инвалидов-детей и инвалидов 1 группы на обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно.

На Министерство здравоохранения Республики Дагестан возложена обязанность по бесплатному обеспечению Кучелаева Д.В. лекарственными препаратами в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями до отмены данных препаратов лечащим врачом.

Указанное не оспорено ответчиками, какие-либо доказательства в опровержение доводов истца по бесплатному обеспечению Кучелаева Д.В. в соответствии с назначением лечащих врачей и в полном объеме, не представлено вопреки представленному реестру отпущенных лекарств.

С учетом изложенного, исковые требования заместителя прокурора <адрес> РД Дильманбетова А.Т. в защиту интересов Кучелаева Д.В. суд находит подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Согласно ч.1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В соответствии со ст. 204 ГПК РФ в случае, если суд устанавливает определенные порядок и срок исполнения решения суда, обращает решение суда к немедленному исполнению или принимает меры по обеспечению его исполнения, на это указывается в резолютивной части решения суда.

Учитывая то, что промедление исполнения решения суда в части обеспечения жизненно важными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями несовершеннолетнего ребенка-инвалида Кучелаева Д.В. может причинить значительный вред его здоровью, суд приходит к выводу о необходимости обратить решение суда в части обязания обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями Кучелаева Д.В. к немедленному исполнению.

На основании изложенного, и, руководствуясь ст.ст. 194-199, 204ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора <адрес> РД Дильманбетова А.Т. в защиту интересов Кучелаева Д.В. к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» в порядке ст.45 ГПК РФ о понуждении к бесперебойному обеспечению ребенка-инвалида лекарственными препаратами удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан (№) и ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» (№) в полном объеме, своевременно и бесперебойно обеспечивать Кучелаева Даниила Владимировича, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами согласно рецептам лечащих врачей, выданным в соответствии с медицинскими стандартами лечения и необходимой медикаментозной терапией и обязать выдать: за 2023 год, тест полоски кетоновые 2. За 2024 год: инсулин деглудек, 4; датчик Фристайл либре 24 тест-полоски (24 упаковок по 100 в каждой) 14; глюкоган 2; ланцеты (5 упаковок по 200 каждой); тест полоски кетоновые 4 упаковки; иглы д/шприцы-ручки (6 коробок по 100 в каждой) 6.

Решение суда в части обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями обратить к немедленному исполнению.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение одного месяца со дня его принятия в мотивированном виде через Советский районный суд <адрес>.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Э.М. Атаев