Решение по делу № 2-29/2024 (2-1227/2023;) от 07.06.2023

Дело №2-29/2024 (2-1227/2023)

11RS0004-01-2023-001454-18

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Печорский городской суд Республики Коми

в составе судьи Васёвчик Е.П.

при секретаре судебного заседания Кожевиной Н.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Печора 15 января 2024 года гражданское дело по иску Печорского межрайонного прокурора в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» и Сосногорского филиала ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Каневу Э. С. о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением,

††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††?���������������������������������������������������������������установил:     Печорский межрайонный прокурор обратился в суд в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Р

    Печорский межрайонный прокурор обратился в суд в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» и Сосногорского филиала ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» с иском к Каневу Э.С. о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением, в сумме 53 928,46 руб. В обоснование требований прокурор указал, что приговором Печорского городского суда от **.**.** Канев Э.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч. 3 УК РФ и назначено наказание в виде 1 года 3 месяцев лишения свободы, с отбыванием наказания в колонии-поселении с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 2 года. Установлено, что Канев Э.С. в период времени с 17 часов 25 минут до 17 часов 33 минут **.**.**, управляя автомобилем, совершил наезд на пешехода Терентьеву Н.Д., переходившую проезжую часть дороги по пешеходному переходу, чем причинил тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни в момент причинения, повлекший смерть Терентьевой Н.Д. В связи с полученными травмами, Терентьева Н.Д. была госпитализирована, ей была оказана стационарная медицинская помощь в хирургическом отделении ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» в период с **.**.** по **.**.**. Общие затраты ГБУ РК «ТФОМС РК» на лечение потерпевшей по уголовному делу в связи с совершенными Каневым Э.С. преступлением составили 53 928,46 руб.

    В судебном заседании помощник Печорского межрайонного прокурора Ветошев И.В. на иске настаивал.

    Дело рассматривалось в порядке ст.167 ГПК РФ в отсутствие представителей ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» и Сосногорского филиала ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного заседания. Согласно заявлению просили о рассмотрении дела без участия своего представителя.

Дело рассматривается в порядке ст.167 ГПК РФ в отсутствие ответчика, извещенного надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства по месту отбывания наказания в исправительном учреждении.

Представитель ответчика, адвоката Шимлых В.Н., действующей на основании ордера, в судебном заседании **.**.** возражала против исковых требований указывая, что Терентьева Н.Д. находилась в том числе на лечении в инфекционном отделении в связи с коронавирусной инфекцией. Кроме того, указала о том, что ст.45 ГПК РФ не предусмотрена возможность прокурора выступать в интересах ФОМС.

Дело рассматривается в порядке ст.167 ГПК РФ в отсутствие представителя третьего лица ООО «Капитал Медицинское страхование» по Республике Коми, извещенного надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.

Судом к участию в деле в качестве третьего лица привлечены Цыкунова В.А., ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ», ФКУ ИК-42 ОУХД У. России по Республике Коми.

Дело рассматривается в порядке ст.167 ГПК РФ в отсутствие третьих лиц и их представителей, извещенных о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом. Письменного отзыва не предоставили.

Заслушав объяснения прокурора, исследовав материалы дела, медицинскую карту стационарного больного Терентьевой Н.Д., суд приходит к следующему.

Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с ч.1 ст.6 Федерального закона от **.**.** №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч.2 ст.6).

При этом согласно ч.4 ст.27 данного федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с положениями ч.1 ст.38 данного закона №326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч.18 указанной статьи).

В силу ст.8 Федерального закона от **.**.** №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч.1 ст.31 указанного закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи федерального закона от **.**.** №326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

    В судебном заседании установлено, что приговором Печорского городского суда от **.**.** Канев Э.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч. 3 УК РФ и назначено наказание в виде 1 года 3 месяцев лишения свободы, с отбыванием наказания в колонии-поселении с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 2 года.

    Из обстоятельств уголовного дела следует, что в период времени с 17 часов 25 минут до 17 часов 33 минут **.**.** водитель Канев Э.С., управляя транспортным средством - автомобилем марки «ВАЗ - 21074» с государственным регистрационным знаком «Н 478 ЕУ» 11, двигаясь по Печорскому пр-ту со стороны ********** в направлении ********** в ********** Республики Коми, совершил наезд на пешехода Терентьеву Н.Д., переходившую проезжую часть дороги по Печорскому пр-ту по пешеходному переходу справа налево относительно движения автомобиля под управлением Канева Э.С. В результате преступного легкомыслия и грубого нарушения требований п.п. 1.3, 1.5, 10.1,14.1 Правил дорожного движения РФ, находящихся в прямой причинной связи с наступившими последствиями, водителем Каневым Э.С. по неосторожности причинены телесные повреждения Терентьевой Н.Д. в виде сочетанной тупой травмы тела, сопровождавшейся множественными переломами ребер, с развитием пневмоторакса, ушиба головного мозга с кровоизлиянием под оболочки, опасных для жизни и в момент причинения вызвавших тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни в момент причинения, осложнившиеся отеком головного мозга и повлекшими смерть Терентьевой Н.Д.

В связи с причиненными телесными повреждениями, Терентьева Н.Д. **.**.** была госпитализирована по скорой помощи и проходила стационарное лечение в травматологическом отделении в ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» с **.**.** по **.**.**.

Согласно сведениям ГУ ФОМС Республики Коми общие затраты на лечение Терентьевой Н.Д. составили 53 928,46 рублей.

Согласно справок-реестров по оплате за оказанные медицинские услуги, представленных ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» и подписанных ООО «Капитал Медицинское Страхование», в графе код КСГ (клинико-статистической группы) указан: st29.006 – «Множественные переломы, травматические ампутации, разможении и последствия травм» в связи с тем, что потерпевшая получила по коду МКБ (Т06.8) другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. В соответствии с Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования в Республике Коми на 2021 год стоимость (тариф) данного случая госпитализации в стационарных условиях в травматологическом отделении ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» за период с **.**.** по **.**.** составляет 48 230,32 руб.; стоимость вызова скорой медицинской помощи составляет 5698,14 руб. Сведения о лечении Терентьевой Н.Д. от коронавирусной инфекции в инфекционном отделении ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» в справке-реестре к счету по оплате за оказанные медицинские услуги за период с **.**.** по **.**.** отсутствуют.

По информации ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» Терентьева Н.Д. была госпитализирована **.**.** в отделение реанимации и интенсивной терапии на инфекционную койку, **.**.** переведена в отделение реанимации интенсивной терапии на травматологическую койку, на которой находилась до **.**.**, **.**.** переведена в травматологическое отделение, где скончалась **.**.**. Лечение производилось согласно стандартам и клиническим рекомендациям по оказанию медицинской помощи больных данного профиля, в том числе от коронавирусной инфекции.

Таким образом, в инфекционном отделении Терентьева Н.Д. не находилась, в связи с тяжестью полученных повреждений получала лечение в реанимации и травматологическом отделении.

В силу ст.61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имело ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

    Вина ответчика в совершении преступления, которым государству причинен вред, установлена вступившим в законную силу приговором Печорского городского суда от **.**.** и не может оспариваться и доказываться вновь.

     В силу ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Судом не принимаются доводы представителя ответчика об отсутствии полномочий у Печорского межрайонного прокурора на обращение в суд в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» и Сосногорского филиала ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», в силу следующего.

В соответствии с пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от **.**.** №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от **.**.** №... «О прокуратуре Российской Федерации» органы прокуратуры осуществляют надзор за соблюдением Конституции Российской Федерации, исполнением законов, действующих на территории Российской Федерации, и соблюдением прав и свобод человека и гражданина органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций.

В силу части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, как системы создаваемых государством правовых, экономических, организационных мер, направленных на обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи застрахованному лицу при наступлении страхового случая.

В соответствии со ст. 21 Федерального закона от **.**.** N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средства обязательного медицинского страхования формируются, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Анализ положений Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от **.**.** №..., позволяет сделать вывод о том, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, соответственно, его территориальные органы, реализующие государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, являются самостоятельными государственными некоммерческими финансово-кредитными учреждениями, финансовые средства которых являются федеральной (государственной) собственностью.

Кроме того, в соответствии с ч. 1 ст.6 Федерального закона от **.**.** №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе, утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно части 2 статьи 6 Федерального закона от **.**.** №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ст.13 БК РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Таким образом, поскольку финансовые средства указанных внебюджетных фондов являются собственностью Российской Федерации, прокурор вправе обратиться с настоящим иском в суд в интересах Российской Федерации в лице ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в соответствии с положениями ст. 45 ГПК РФ и ст. 35 Федерального закона от **.**.** №... «О прокуратуре Российской Федерации».

По настоящему спору прокурор обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации, что соответствует вышеприведенным положениям.

    Исходя из фактических обстоятельств дела, руководствуясь вышеуказанными нормами права, оценив в совокупности доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных территориальным фондом обязательного медицинского страхования расходов, связанных с оказанием Терентьевой Н.Д. медицинской помощи, возлагается на ответчика, как виновника в совершении преступлений, в результате действий которой потерпевшей был причинен вред здоровью и оказана медицинская помощь.

Таким образом, с ответчика в пользу ГУ ФОМС Республики Коми подлежит взысканию сумма ущерба 53 928,46 рублей.

    При удовлетворении заявленных требований с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования муниципального района «Печора», от уплаты которой истец был освобожден, в сумме 1817,85 рублей (ст.103 ГПК РФ).

Суд, принимает решение по заявленным истцом требованиям (ч.3 ст.196 ГПК РФ).

    Руководствуясь ст.ст.194, 198 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с Канева Э. С. (паспорт №...) в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (ИНН 1101471047) возмещение материального ущерба, причиненного преступлением, в размере 53 928,46 (Пятьдесят три тысячи девятьсот двадцать восемь рублей 46 копеек) рублей.

Взыскать с Канева Э. С. (паспорт №...) государственную пошлину в доход бюджета муниципального района «Печора» в сумме 1817,85 (Одна тысяча восемьсот семнадцать рублей 85 копеек) рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Печорский городской суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

    Судья                     Е.П. Васёвчик

Мотивированное решение составлено **.**.**