Решение по делу № 2-1288/2020 от 03.02.2020

Дело № 2-1288/20

21MS0063-01-2018-000460-05

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДАТА     г. Чебоксары

Московский районный суд города Чебоксары Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Мамуткиной О.Ф., при секретаре судебного заседания Косовой А.Л., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» к Ларионовой Ольге Геннадьевне, Смирнову Андрею Егоровичу о возмещении ущерба, судебных расходов

У с т а н о в и л:

АО СК «Чувашия-Мед» обратилась в суд с иском к Ларионовой О.Г. с вышеуказанными требованиями. В обоснование требований указано, что ДАТАг. произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого был причинен физический вред Мыльникову В.С. Виновником ДТП являлась Ларионова О.Г. Мыльников В.С. является застрахованным лицом АО СК «Чувашия-Мед», ему были оказаны медицинские услуги на сумму 69 113,94 руб. Просят взыскать с ответчика 69 113,94 руб., судебные расходы.

Дополнительным исковым заявлением АО СК «Чувашия-Мед» по тем же основаниям требования о взыскании расходов на медицинские услуги предъявила к Ларионовой О.Г. и Смирнову А.Е. В зависимости от степени вины в ДТП просила взыскать с Ларионовой О.Г. материальный ущерб в размере 48 379,76 руб., с Смирнова А.Е. 20 734,18 руб., расходы врача-эксперта и судебные расходы.

В судебном заседании представитель истца АО СК «Чувашия-Мед», Полякова Н.С., действующая на основании доверенности, иск поддержала и показала, что после ДТП потерпевшие прошли лечение в медицинских организациях. Они были застрахованы в АО СК «Чувашия-Мед» по ОМС. Медицинские услуги страховой компанией полностью оплачены. Врачи-эксперты недостатки в оплаченных медицинских услугах не выявили. Ответчики являются виновниками ДТП. Просят взыскать с виновников ДТП ущерб пропорционально степени их вины.

3-и лица на стороне истца Мыльников В.С., Ларионов Е.П., надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания, в суд не явились.

Ответчик Ларионова О.Г., надлежащим образом извещенная о времени и месте судебного заседания, в суд не явилась, реализовала свое право на участие в суде через представителя.

Представитель ответчика Алексеев В.В., действующий на основании доверенности, иск не признал и показал, что истцом не доказаны расходы на оплату медицинских услуг и нуждаемость лечения потерпевших.

Ответчик Смирнов А.Е. надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания по своему месту жительства, подтвержденному адресной справкой, в суд не явился. Ходатайств об отложении судебного заседания, как и доказательств уважительности причин не явки в суд представлено не было.

В соответствии с ч. 1 ст. 113 ГПК РФ лица, участвующие в деле, а также свидетели, эксперты, специалисты и переводчики извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату. В соответствии с п. 1 ст. 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Согласно правовой позиции, изложенной в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", по смыслу пункта 1 статьи 165.1 ГК РФ, юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам, либо его представителю (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). При этом необходимо учитывать, что гражданин, индивидуальный предприниматель или юридическое лицо несут риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресам, перечисленным в абзацах первом и втором настоящего пункта, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя. Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу (пункт 63).

Согласно статье 35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, несут процессуальные обязанности, установленные настоящим Кодексом, и должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами. Исходя из положений части 4 статьи 167 ГПК РФ, суд вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, если он не сообщил суду об уважительных причинах неявки и не просил рассмотреть дело в его отсутствие. При таких обстоятельствах, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии ответчика Смирнова А.Е., не заявившего ходатайств об отложении судебного заседания, и не представившего доказательства уважительности причин не явки в суд.

Выслушав объяснение сторон, изучив материалы дела, заключение судебной экспертизы, суд приходит к следующему.

Истцом заявлено требование о взыскании ущерба в порядке суброгации.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч.1 ст.1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст.38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Из приведенных норм права следует, что АО СК «Чувашия-Мед» при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Из материалов дела следует, что <данные изъяты> произошло дорожно-транспортное происшествие с участием транспортных средств: микроавтобуса <данные изъяты> под управлением водителя Смирнова А.Е. и <данные изъяты> под управлением водителя Ларионовой О.Г.

В результате дорожно-транспортное происшествие Мыльников В.С., Ларионов Е.П. и Смирнов А.Е. получили телесные повреждения.

Из постановления о прекращении дела об административном правонарушении от ДАТАг., решения Московского районного суда г.Чебоксары от ДАТАг., Апелляционного определения Судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда ЧР от ДАТАг. следует, что в указанном дорожно-транспортном происшествии имеет место обоюдная вина водителей Смирнова А.Е. и Ларионовой О.Г.

По смыслу ст.ст.15, 1064, 1079 ГК РФ, при наличии вины обоих водителей в совершенном ДТП суд устанавливает степень вины водителей в ДТП и определяет размер возмещения, подлежащего выплате, соразмерно степени вины каждого, исходя из принципа смешанной ( в данном случае обоюдной) вины.

Исходя из действий каждого из водителей, степени влияния нарушений каждого из водителей на возникновение ущерба, с учетом фактических обстоятельств дела, суд приходит к выводу о необходимости определения степени вины водителей: Смирнова А.Е. – в размере 30%, Ларионовой О.Г. – в размере 70%, поскольку действия обоих водителей находятся в причинно-следственной связи с дорожно-транспортным происшествием.

При таких обстоятельствах, требования истца о взыскании в регрессном порядке с ответчиков материального ущерба пропорционально степени вины каждого в ДТП, обоснованно и подлежит удовлетворению.

Далее, как уже указано судом выше, ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В АО СК «Чувашия-Мед» были застрахованы Мыльников В.С. (полис НОМЕР), Ларионов Е.П. (полис НОМЕР) и Смирнов А.Е. ( полис НОМЕР).

Всем застрахованным лицами была оказана медицинская помощь:

1. Мыльников В.С. с диагнозом «другие уточненные травмы, захватывающие несколько областей тела» с ДАТАг. проходил лечение в БУ «Батыревская центральная районная больница» и в БУ «Республиканская клиническая больница». Платежными поручениями НОМЕР от ДАТАг., НОМЕР от ДАТАг. АО «СК «Чувашия-Мед» оплатила лечение в размере 18 406,77 руб. и 18 396,32 руб. соответственно.

С ДАТАг. Мыльников В.С. с диагнозом «множественные переломы неуточненные» проходил лечение в БУ «Республиканская детская клиническая больница». Стоимость лечения в размере 26 959,40 руб. и 2 443,74 руб. была оплачена страховой компанией по платежному поручению НОМЕР от ДАТАг.

ДАТАг. Мыльникову В.С. была оказана медицинская помощь БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи». Расходы в размере 1 648,32 руб. были оплачены страховой компанией по платежному поручению НОМЕР от ДАТАг.

С 21 февраля по ДАТАг. Мыльников В.С. проходил лечение в БУ «Батыревская центральная районная больница» с диагнозом «множественные переломы неучтенные». Расходы на лечение (за исключением дефекта) в размере 194,95 руб. были оплачены страховой компанией по платежному поручению НОМЕР от ДАТАг.

2. Ларионов Е.П. с диагнозом «перелом других пястной кости» с ДАТА по ДАТАг. проходил лечение в БУ «Батыревская центральная районная больница». Платежным поручением НОМЕР от ДАТАг. страховая компания оплатила лечение (за вычетом дефекта) в размере 391,46 руб. и 384,56 руб.

3. Смирнов А.Е. с диагнозом «ушиб плечевого пояса и плеча» с ДАТАг. проходил лечение в БУ «Батыревская центральная районная больница». Платежным поручением НОМЕР от ДАТАг. АО «СК «Чувашия-Мед» оплатила лечение (за вычетом дефекта) в размере 288,42 руб.

Стоимость лечения в медицинских учреждениях соответствует договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с БУ «Батыревская центральная районная больница» (договор НОМЕР от ДАТАг.), с БУ «Республиканская клиническая больница» (договор НОМЕР от ДАТАг.), с БУ «Республиканская детская клиническая больница» (договор НОМЕР от ДАТАг.), с БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» (договор НОМЕР от ДАТАг.) и Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДАТА. от ДАТАг.

Доводы представителя ответчика о несогласии с расходами на лечение, судом признаны необоснованными.

Согласно статье 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", основанием для предъявления претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией являются результаты проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленные соответствующим актом.

В соответствии с ч.6 ст. 40 Федерального закона N 326-ФЗ экспертиза качества медицинской помощи - это выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

Вместе с тем, сведений о ненадлежащем оказании оплаченных медицинских услуг, о наличии взаимных претензий по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, материалы дела не содержат. Собственного расчета расходов на лечение представитель ответчика не представил.

По вышеуказанным основаниям суд также удовлетворяет требования страховой компании о взыскании с ответчиков расходов на проведение экспертизы качества медицинской помощи. Расходы на экспертизу были подтверждены в суде актами выполненных работ по экспертизе качества медицинской помощи и расчетами оплаты по договору внештатному врачу-эксперту.

Таким образом, судом установлено, что расходы на лечение составляют 69 113,94 руб. (Мыльникова В.С. 68 049,50 руб. + Ларионова Е.П. 776,02 + Смирнова А.Е. 288,42 руб.), расходы на экспертизу качества медицинской помощи- 664,14 руб.

Исходя из степени вины каждого ответчика в ДТП, с Ларионовой О.Г. подлежит взысканию в пользу истца стоимость лечения в размере 48 379,76 руб., стоимость экспертизы качества- 464,90 руб. (70%), со Смирнова А.Г. – 20 734,18 руб. и 199,24 руб. соответственно (30%).

Подлежит так же взысканию с ответчиков государственная пошлина, уплаченная истцом при подаче иска, так как в соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу расходы пропорционально удовлетворенным требованиям.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Ларионовой Ольги Геннадьевны в пользу АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» 48 379,76 руб. в счет возмещения ущерба, расходы на оплату услуг врача-эксперта – 464,90 руб., возврат госпошлины – 1 605,34 руб.

Взыскать со Смирнова Андрея Егоровича в пользу АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» 20 734,18 руб. в счет возмещения ущерба, расходы на оплату услуг врача-эксперта- 199,24 руб., возврат госпошлины – 688 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Чувашской Республики через Московский районный суд г.Чебоксары ЧР в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий: судья      Мамуткина О.Ф.

Решение приято в окончательной форме ДАТАг.