Решение по делу № 2-797/2024 от 26.01.2024

УИД № 34RS0005-01-2024-000335-47

Дело № 2-797/2024

ЗАОЧНОЕ Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 марта 2024 года                 город Волгоград

Краснооктябрьский районный суд города Волгограда в составе:

председательствующего судьи Шушлебиной И.Г.,

при секретаре судебного заседания Зобове В.В.,

с участием представителя истца Потафеевой С.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Абдуллаеву Э.Э. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

у с т а н о в и л:

    ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратился в суд с иском к Абдуллаеву Э.Э. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.

    В обоснование исковых требований указано, что согласно постановлению Дзержинского районного суда города Волгограда уголовное дело № в отношении Абдуллаева Э.Э., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации прекращено на основании статьи 25 Уголовного кодекса Российской Федерации.

    В результате данного преступления потерпевшей Д. причинены телесные повреждения, квалифицирующие как тяжкий вред здоровью, в связи с чем она была вынуждена обратиться в медицинское учреждение за медицинской помощью.

На лечение пострадавшей из средств обязательного медицинского страхования затрачено 52 749 рублей.

Просит: взыскать с Абдуллаева Э.Э. в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу Д. денежную сумму в размере 52 749 рублей.

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» Потафеева С.М. в судебном заседании настаивает на удовлетворении искового заявления, не возражает против вынесения по делу заочного решения.

Ответчик Абдуллаев Э.Э. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об уважительных причинах неявки суду не сообщил.

Выслушав явившихся лиц, исследовав письменные доказательства по делу, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно частью 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (часть 3 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено и подтверждается письменными доказательствами по делу, что 27 июля 2020 года примерно в 22 часа 40 минут, Абдуллаев Э.Э. управляя автомобилем марки <данные изъяты>, по <адрес>, нарушил требования пунктов 1.4, 1.5, 9.1, 10.1, 10.2 Правил дорожного движения Российской Федерации, напротив <адрес> по <адрес>, выехал на встречную полосу движения, и совершил столкновение с движущемся во встречном направлении автомобилем марки «Peugeot 308», государственный регистрационный знак Е994ХМ/134 регион, под управлением Д. В результате дорожно-транспортного происшествия Д. был причинён тяжкий вред здоровью.

У потерпевшей Д. имелись телесные повреждения в виде: тупой травмы левой половины грудной клетки с закрытыми переломами 4-8 ребер слева лопаточной линии с развитием ушиба легкого, левостороннего пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости), которая образовалась от действия тупых твердых предметов и (или) при ударе о таковые идентифицировать которые не представляется возможным, до момента поступления в лечебное учреждение ДД.ММ.ГГГГ, которые, согласно заключениям эксперта № и/б от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ квалифицируются, как причинившие тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни человека (Согласно Медицинским критериям «Правил определения степени тяжести вреда здоровью причиненного здоровью человека» по приказу Министераства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, пункт ДД.ММ.ГГГГ).

Указанные обстоятельства установлены постановлением Дзержинского районного суда города Волгограда от 15 апреля 2021 года, вступившим в законную силу 27 апреля 2021 года, которым уголовное дело в отношении Абдуллаева Э.Э., обвиняемого в совершении преступлении, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации прекращено на основании статьи 25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации.

Затраты, понесенные медицинскими организациями на лечение Дворецкой М.Г. составили 52 749 рублей. Данный случай оплачен Волгоградским филиалом ГУ «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Волгоградской области (с 16 июня 2023 года изменилось наименование филиала на АСП ООО «Капитал МС» – Филиал в Волгоградской области).

Согласно представленной справке об оплате страховых случаев АСП ООО «Капитал МС» – Филиал в Волгоградской области были оплачены следующие счета на лечение Дворецкой М.Г.:

- ГУЗ «ГКБСМП № 25» счет № 34007-333-1S от 18 августа 2020 года за лечение на сумму 52 080 рублей;

- ГУЗ «Поликлиника № 2» счет № 34007-101-1J от 14 сентября 2020 года за лечение на сумму 669 рублей.

Согласно сведениям ГУ «ТФОМС Волгоградской области», потерпевшему Дворецкой М.Г. оказаны медицинские услуги на сумму 52 749 рублей.

Данные сведения подтверждают, что медицинская помощь потерпевшей Дворецкой М.Г. была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования по медицинским страховым полисам.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшей проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным и соответствующим закону Волгоградской области от 06 декабря 2019 года N 127-ОД "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов".

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Установив, что вред здоровью потерпевшей причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу, что Абдуллаев Э.Э. является ответственным лицом по возмещению ГУ «ТФОМС Волгоградской области» понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

При таких данных, суд считает необходимым исковые требования ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Абдуллаеву Э.Э. о возмещении расходов на лечение удовлетворить, взыскав с Абдуллаева Э.Э. в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение в размере 52 749 рублей.

Согласно статье 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворённой части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 8 части 1 статьи 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации, в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с настоящей главой, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных требований.

Согласно статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобожден от уплаты государственной пошлины. Оснований для освобождения ответчика от уплаты государственной пошлины у суда не имеется.

Поскольку истец освобожден от уплаты госпошлины при подаче иска, оснований для освобождения ответчика от уплаты пошлины не имеется, с ответчика Абдуллаева Э.Э. в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 782 рубля.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Иск Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (ИНН 3445916210) к Абдуллаеву Э.Э. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью удовлетворить.

Взыскать с Абдуллаева Э.Э. в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в сумме 52 749 рублей.

Взыскать с Абдуллаева Э.Э. государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования городской округ город герой-Волгоград в размере 1 782 рубля.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья:     И.Г. Шушлебина

СПРАВКА: Решение в окончательной форме изготовлено 26 марта 2024 года.

Судья:     И.Г. Шушлебина