Решение по делу № 2-1849/2023 от 08.12.2022

Дело № 2-1849/2023 66RS0004-01-2022-011344-94

Мотивированное решение изготовлено 06.04.2023 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 30 марта 2023 года

Ленинский районный суд г. Екатеринбурга в составе председательствующего Пономарёвой А.А., при секретаре судебного заседания Баженовой А.А.,

с участием представителя истца Солдатова Д.В., представителя ответчика Министерство здравоохранения Свердловской области Соколова Д.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Куваевой Надежды Владимировны в интересах несовершеннолетней <данные изъяты> к Министерству здравоохранения Свердловской области и государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Краснотурьинская городская больница» о возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Истец Куваева Н.В., действуя в интересах несовершеннолетней Куваевой Е.А., обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Свердловской области и ГАУЗ СО «Краснотурьинская городская больница», в котором с учетом уточнений требований просила:

возложить на Министерство здравоохранения Свердловской области обязанность финансирования заявок ГАУЗ СО «Краснотурьинская городская больница» на приобретение для <данные изъяты> лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначаемых по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости врачебной комиссией уполномоченной медицинской организации для оказания медицинской помощи, связанной с диагнозом «синдром короткой кишки»,

возложить на ГАУЗ СО «Краснотурьинская городская больница» обязанность по своевременной подаче заявок на финансирование, а также закупу с учетом требований законодательства в сфере закупок и антимонопольного законодательства лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначаемых Куваевой Е.А. по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости врачебной комиссией уполномоченной медицинской организации для оказания медицинской помощи, связанной с диагнозом «синдром короткой кишки».

В обоснование заявленных требований истец и ее представитель Солдатов Д.В. пояснили, что <данные изъяты> года рождения, является ребенком-инвалидом в связи с заболеванием «синдром короткой кишки», состоит на учете по месту жительства в ГАУЗ СО «Краснотурьинская городская больница». Врачебной комиссией ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России ребенок признана нуждающейся в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, по жизненным показаниям ей рекомендованы лекарственные препараты, средства медицинского назначения, энтеральное питание. В полном объеме обеспечение ребенка назначенными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и расходными материалами, не входящими в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, ответчиками не осуществляется.

Ответчик Министерство здравоохранения Свердловской области исковые требования не признал, в письменных возражениях пояснил, что Министерство, в отличие от медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, осуществляет централизованные закупки, индивидуальные потребности пациентов и их изменения не отслеживает, учет и выдачу средств паллиативной медицинской помощи не осуществляет. Сведений, которые конкретизируют перечень необеспеченных средств паллиативной медицинской помощи, истцом не представлено. В последующем потребность в средствах паллиативной помощи у ребенка может измениться.

Представитель ответчика Соколов Д.Н. в судебном заседании просил в удовлетворении требований отказать по изложенным письменным возражениям.

Ответчик ГАУЗ СО «Краснотурьинская городская больница» в письменном заявлении просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, исковые требования не признал.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований на предмет спора, ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница» в отзыве на исковое заявление пояснило, что с 01.06.2021 г. Куваевой Е.А. присвоен паллиативный статус, пациент внесен в регистр детей Свердловской области, нуждающихся в оказании паллиативной помощи. Законному представителю производится регулярная выдача медицинских изделий, изделий медицинского назначения, входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно положениям ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной государственной помощи.

В силу п. 9 ст. 6.1 и подп. 1 п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В состав набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.

На основании п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Указанным перечнем предусмотрено бесплатное обеспечение по рецептам врачей детей-инвалидов всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации по медицинским показаниям.

В соответствии с ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Порядок оказания паллиативной медицинской помощи установлен Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31.05.2019 № 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья», Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.12.2020 г. № 2419-п «О совершенствовании паллиативной медицинской помощи детям в системе здравоохранения Свердловской области».

В судебном заседании установлено, что <данные изъяты>., <данные изъяты> года рождения, является ребенком-инвалидом (справка МСЭ № <данные изъяты> от <данные изъяты> г.).

В связи с имеющимся заболеванием «<данные изъяты>» протоколом заседания врачебной комиссии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России № 31 от 13.12.2021 г. и № 44 от 26.12.2022 г. ребенку установлена нуждаемость в оказании паллиативной помощи в амбулаторных условиях, по жизненным показаниям к индивидуальному применению назначены установленные протоколом комиссии лекарственные препараты, ингредиенты для инфузионной терапии, продукты специализированного лечебного питания, средства медицинского назначения. Установлено, что схема терапии замене не подлежит.

Из материалов дела следует, что в ГАУЗ СО «ОДКБ» законному представителю ребенка Куваевой Н.В. выданы: насос инфузионный шприцевой Перфузор компакт плюс, рециркулятор бактерицидный передвижной РБПе, низкопрофельная гастростомическая трубка, насос инфузионный, специализированные смеси (растворы) для энтерального и парентерального лечебного питания.

В связи с тем, что доказательств обеспечения <данные изъяты>. иными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и расходными материалами, не входящими в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначенными ребенку врачебной комиссией, ответчиками не представлено, суд полагает, что заявленные истцом требования подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

При рассмотрении требования истца об обращении решения суда к немедленному исполнению суд исходит из того, что ребенок в силу заболевания (синдром короткой кишки) нуждается в ежедневном и круглосуточном введении лекарственных препаратов, получает парентеральное питание, при отсутствии необходимой паллиативной медицинской помощи жизнь ребенка находится в опасности. В связи с этим, требование истца является обоснованным и подлежит удовлетворению в части принятия ГАУЗ СО «Краснотурьинская городская больница» мер по направлению заявки на финансирование закупа лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Свердловской области обязанность по финансированию заявок государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Краснотурьинская городская больница» (ИНН 6617025334) на приобретение для <данные изъяты>, <данные изъяты> года рождения, лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначаемых <данные изъяты> по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости врачебной комиссией уполномоченной медицинской организации для оказания медицинской помощи, связанной с диагнозом «синдром короткой кишки».

Возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Краснотурьинская городская больница» (ИНН 6617025334) обязанность по своевременной подаче заявок на финансирование, а также закупу с учетом требования законодательства в сфере закупок и антимонопольного законодательства лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначаемых <данные изъяты> по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости врачебной комиссией уполномоченной медицинской организации для оказания медицинской помощи, связанной с диагнозом «синдром короткой кишки».

Решение суда в части принятия государственным автономным учреждением здравоохранения Свердловской области «Краснотурьинская городская больница» мер по направлению заявки на финансирование закупа лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначенных <данные изъяты>, обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Ленинский районный суд г. Екатеринбурга.

Судья А.А. Пономарёва