Решение по делу № 2-1-179/2023 от 14.03.2023

дело № 2-1-179/2023

12RS0016-01-2023-000180-75

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

город Козьмодемьянск	06 апреля 2023 года

Горномарийский районный суд Республики Марий Эл в составе судьи Кидимова А.М., при секретаре судебных заседаний Алиткиной А.С.,

с участием заместителя Горномарийского межрайонного прокурора Пономаревой А.А.,

ответчика Токарева А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Горномарийского межрайонного прокурора в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к Токареву А.В. о взыскании средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

установил:

Горномарийский межрайонный прокурор в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл обратился в суд с исковым заявлением к Токареву А.В. о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл денежных средств в размере 65 373 рубля 95 копеек.

В обоснование заявленных требований указано, что вступившим в законную силу приговором Горномарийского районного суда Республики Марий Эл от ДД.ММ.ГГГГ Токарев А.В. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч.2 ст.111, п. «в» ч.2 ст. 115 УК РФ. Приговором установлены обстоятельства свершения Токаревым А.В. преступления.

В связи с полученными телесными повреждениями в результате действий Токарева А.В. ФИО1 и ФИО2 оказана медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл «Станция скорой медицинской помощи» (далее ГБУ РМЭ «ССМП»), государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл «Козьмодемьянская межрайонная больница» (далее ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская МБ»). Затраты на лечение потерпевшего ФИО1 в общей сумме 46031 руб. 32 коп., на лечение потерпевшего ФИО2 в общей сумме 13918 руб. 17 коп. возмещены лечебным учреждениям за счет средств обязательного медицинского страхования и подлежат взысканию в ответчика в порядке регресса.

Истец Территориальный фонд медицинского страхования Республики Марий Эл о времени и месте рассмотрения дела извещен, просили рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца ГБУ РМЭ «ССМП», ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская межрайонная больница», АО «Страховая компания «Согаз-Мед» в лице Марийского филиала представителей в суд не направили, просили рассмотреть дело в отсутствие их представителей.

На основании положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

В судебном заседании заместитель Горномарийского межрайонного прокурора Пономарева А.А. исковые требования поддержала по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Ответчик Токарев А.В. в судебном заседании пояснил, что денежных средств для оплаты у него не имеется.

Выслушав участников судебного заседания, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьями 1064, 1081 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В силу частей 1, 2 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2).

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в редакции до 1 января 2021 года расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч.1 ст. 35 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» скорая, в Ом числе скорая специализированная. Медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Судом установлено, что приговором Горномарийского районного суда Республики Марий Эл от 14 ноября 2022 года Токарев А.В. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч.2 ст. 111, п. «в» ч.2 ст. 115 УК РФ.

При рассмотрении уголовного дела установлено, что Токарев А.В. ДД.ММ.ГГГГ в период с 14 час. 30 мин. до 15 час. 20 мин., находясь в состоянии алкогольного опьянения в помещении <адрес> Республики Марий Эл, умышленно нанес ФИО1 деревянной палкой не менее одного удара по левой ноге в область голени, причинив последнему повреждения: открытый оскольчатый перелом верхней трети кости левой голени со смещением.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 оказана скорая медицинская помощь ГБУ Республики Марий Эл «Станция скорой медицинской помощи» на сумму 2641 руб. 09 коп.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская межрайонная больница» ФИО1 оказана медицинская помощь на сумму 46031 руб. 32 коп. за нахождении на стационарном и амбулаторном лечение.

Он же, Токарев А.В. ДД.ММ.ГГГГ, находясь в состоянии алкогольного опьянения возле подъезда <адрес>, умышленно нанес ФИО2 один удар ножом по левому бедру, причинив последнему повреждения в виде раны левого бедра.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 оказана скорая медицинская помощь ГБУ Республики Марий Эл «Станция скорой медицинской помощи» на сумму 2783 руб. 37 коп.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская межрайонная больница» ФИО2 оказана медицинская помощь на сумму 13 918 руб. 17 коп. за нахождении на стационарном лечение.

Всего стоимость оказания потерпевшему ФИО1 медицинских услуг составила 48672 руб. 41 коп., потерпевшему ФИО2 - 16 701 руб. 54 коп., что подтверждается справками Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл о стоимости медицинской помощи, оказанной в счет средств обязательного медицинского страхования.

Принимая во внимание, что в силу установленных приговором суда обстоятельств Токарев А.В., является лицом, причинившим вред здоровью ФИО1 и ФИО2, которым оказана медицинская помощь, оплаченная за счет средств обязательного медицинского страхования, с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл подлежат взысканию затраченные на лечение потерпевших денежные средства в размере 65373 руб. 95 коп.

В соответствии с частью 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 статьи 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В данном случае предъявленные прокурором в защиту Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл требования о возмещении расходов на оказание медицинской помощи суд полагает законными и обоснованными, потому подлежащими удовлетворению.

Согласно статье 103 ГПК РФ ввиду удовлетворения иска прокурора, освобожденного от уплаты государственной пошлины, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере, пропорциональном удовлетворенным исковым требованиям, т.е. 2161 рубль.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194, 198 ГПК, суд

решил:

исковые требования Горномарийского межрайонного прокурора в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл удовлетворить.

Взыскать с Токарева А.В. ИНН № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл ИНН 1200000345, стоимость медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования, в размере 65 373 рубля 95 копеек.

Взыскать с Токарева А.В. ИНН № в доход бюджета Горномарийского муниципального района Республики Марий Эл государственную пошлину в размере 2 161 рубль.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Марий Эл через Горномарийский районный суд в течение месяца дней со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Кидимов А.М.

решение принято в окончательной форме 07 апреля 2023 года