Решение по делу № 2-3449/2024 от 05.07.2024

решение

Именем Российской Федерации

<адрес>                                     3 сентября 2024 года

Судья Магасского районного суда Республики Ингушетия Тамбиев Х.М., с участием помощника прокурора <адрес> Республики Ингушетия Батыгова М.С., представителя ГБУ «Ингушская республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова» Чахкиева О.И., при секретаре судебного заседания Лолохоевой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес>, действующего в интересах Оздоевой М. М., к ГБУ «Ингушская республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова» о признании незаконным бездействия, выразившегося в не возмещении денежных средств, затраченных при прохождении лечения и обязании возместить понесенные расходы,

установил:

Прокурор <адрес>, действуя в интересах Оздоевой М.М., обратился в суд с вышеуказанным иском, в обоснование которого указал, что прокуратурой <адрес> проведена проверка соблюдения требований Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ГБУ «ИРКБ им. А.О. Ахушкова». В ходе проверки установлено, что Оздоева М.М. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в стационаре больницы. Во время прохождения лечения Оздоевой М.М. за счет собственных средств приобретены медицинские препараты на сумму 105 288 рублей. ДД.ММ.ГГГГ в адрес главного врача ГБУ «ИРКБ» направлено письмо с приложением акта медико-социальной экспертизы о возмещении денежных средств, затраченных Оздоевой М.М. во время прохождения лечения в размере 105 288 руб., однако по настоящее время выплата не произведена.

Просит суд признать незаконным бездействие ГБУ «Ингушская Республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова», выразившееся в не возмещении денежных средств Оздоевой М.М., затраченных при прохождении лечения в размере 105 288 рублей; обязать ГБУ «Ингушская Республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова» оплатить Оздоевой М.М. денежные средства в размере 105 288 руб., затраченные при прохождении лечения.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> Батыгов М.С. поддержал исковые требования, просил их удовлетворить.

Представитель ГБУ «Ингушская республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова» Чахкиев О.И. возражал против удовлетворения исковых требований, просил в иске отказать.

Остальные участники процесса, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явились, о причинах неявки суду не сообщили.

Выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (пункты 1, 5 статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Как следует из материалов дела и установлено судом, прокуратурой <адрес> проведена проверка соблюдения требований Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ГБУ «ИРКБ им. А.О. Ахушкова».

В ходе проверки установлено, что Оздоева М.М. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в стационаре больницы. Во время прохождения лечения Оздоевой М.М. за счет собственных средств приобретены медицинские препараты на сумму 105 288 рублей, что подтверждается актом медико-экономической экспертизы страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ в адрес главного врача ГБУ «ИРКБ» направлено письмо с приложением акта медико-социальной экспертизы о возмещении денежных средств, затраченных Оздоевой М.М. во время прохождения лечения в размере 105 288 руб.

Однако, как следует из материалов дела и установлено судом, по настоящее время выплата Оздоевой М.М. не произведена.

Согласно ч. 1 ст. 56, ст. 57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

Обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами (ст. 60 ГПК РФ).

Таким образом, ответчиком суду не представлено допустимых и достаточных доказательств, свидетельствующих о выплате Оздоевой М.М. соответствующих сумм.

При изложенных обстоятельствах, исковые требования прокурора <адрес> подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ,

Решил:

Исковое заявление прокурора <адрес>, действующего в интересах Оздоевой М. М., к ГБУ «Ингушская республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова» о признании незаконным бездействия, выразившегося в не возмещении денежных средств, затраченных при прохождении лечения и обязании возместить понесенные расходы, удовлетворить.

Признать незаконным бездействие ГБУ «Ингушская республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова» выразившееся в не возмещении денежных средств, затраченных при прохождении лечения.

Обязать ГБУ «Ингушская республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова» оплатить Оздоевой М. М. денежные средства в размере 105 288 (сто пять тысяч двести восемьдесят восемь) рублей 00 копеек, затраченные при прохождении лечения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Ингушетия в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий

        Копия верна

             Судья

Магасского р/суда РИ:                               Тамбиев Х.М.