Решение по делу № 2-2339/2021 от 08.09.2021

Дело № 2-2339/2021

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

                                                                    ( заочное)

17 ноября 2021 года                                           город Новочебоксарск

Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики под председательством судьи Красильниковой С.А.,

при секретаре судебного заседания Кудрявцевой Н.А.,

          рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к Захарову А.В. о взыскании средств, затраченных на лечение,

установил:

         Акционерное общество «СК «Чувашия-Мед» обратилось в суд с иском к Захарову А.В. о возмещении расходов на лечение, мотивируя свои исковые требования тем, что вступившим в законную силу постановлением Калининского районного суда <адрес> республики от ДД.ММ.ГГГГ Захаров А.В. признан виновным в причинении вреда здоровью Архипову А.Л., который был застрахован в АО «СК Чувашия-Мед» по медицинскому полису обязательного страхования №. Между страховой медицинской организацией АО «СК Чувашия-Мед» и медицинскими учреждениями, оказывавшими медицинскую помощь потерпевшему Архипову А.Л., а именно БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Городская клиническая больница №», БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии были заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, по условиям которых медицинские организации обязуются оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а АО «СК «Чувашия-Мед» обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Размер средств, затраченных медицинскими организациями на лечение застрахованного Архипова А.Л. составляет 97895 рублей 02 копейки, которые АО «СК «Чувашия-Мед» в полном объёме возместила медицинским организациям. Ссылаясь на ст. ст. 1064, 1081 ГК РФ, просит взыскать с Захарова А.В. стоимость лечения застрахованного лица Архипова А.Л. в размере 97895 рублей 02 копейки, а также почтовые расходы в размере 118 рублей.

          Представитель истца Мельникова Н.Н., действующая на основании доверенности, в направленном суду заявлении просила о рассмотрении дела в её отсутствие, кроме того не возражала рассмотреть дело в заочном производстве.

.         Ответчик Захаров А.В. в суд не явился, о времени и дате судебного процесса был извещен надлежащим образом, в деле имеется расписка.

          В соответствии со статьей 123 Конституции РФ и статьей 12 ГПК РФ гражданское судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, что в полной мере может быть реализовано только в случае предоставления каждому из лиц, участвующих в деле, возможности присутствовать в судебном заседании.

Согласно статьи 113 ГПК РФ лица, участвующие в деле, а также свидетели, эксперты, специалисты и переводчики извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

Согласно статьи 155 ГПК РФ разбирательство гражданского дела происходит в судебном заседании с обязательным извещением лиц, участвующих в деле, о времени и месте заседания.

По смыслу статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним из основополагающих принципов судопроизводства. Поэтому неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве иных процессуальных правах.

С учетом мнения истца суд полагает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства, поскольку институт заочного производства может и должен применяться судом для защиты нарушенных прав и охраняемых законом интересов лиц, обращающихся в суд за судебной защитой, а также с целью соблюдения процессуальных сроков рассмотрения дела в суде. Судебное разбирательство не может длиться бесконечно

Статья 46 Конституции РФ гарантирует каждому право на судебную защиту.

В соответствии со статьей 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд, основываясь на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся доказательств, оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности по своему внутреннему убеждению. Результаты оценки отражает в решении.

Согласно ч. 1 ст. 12 ГПК Российской Федерации правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, а в силу ч. 1 ст. 56 ГПК Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений.

Во исполнение указанной процессуальной обязанности ответчиком не были представлены в суд возражения на иск и доказательства в их обоснование.

Суд, изучив представленные доказательства, приходит к выводу о возможности удовлетворения требований истца по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие либо отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение правильного рассмотрения и разрешения дела.

Согласно статьи 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу статьи 60 ГПК РФ, обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

В силу принципа диспозитивности гражданского процесса лица, участвующие в деле, самостоятельно выбирают способ защиты своих интересов, самостоятельно распоряжаются предоставленными им законом правами и обязанностями.

В соответствии со ст. 56 ГПК Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

           Так, по общему правилу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пунктов 1 и 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организации.

Согласно статье 38 ФЗ от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Как следует из ст. 17 ФЗ РФ «Об основах обязательного социального страхования» источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Таким образом, из буквального толкования приведенных норм следует, что обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда социального страхования Российской Федерации по социальному обеспечению пострадавших.

Так, судом установлено, что из постановления Калининского районного суда <адрес> Республики от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Захаров А.В. при управлении автомобилем в нарушении правил дорожного движения причинил тяжкий вред здоровью Архипову А.Л.. Уголовное дело в отношении Захарова А.В., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ прекращено на основании статьи 25.1 УК РФ, ему назначена мера уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 30000 рублей.

          Также материалы дела свидетельствуют о том, что в связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему Архипову А.Л. были оказаны услуги в рамках системы обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, а именно в следующих медицинских учреждениях Чувашской Республики: в БУ «Больница скорой медицинской помощи» <адрес> Чувашии, БУ « Городская клиническая больница №» <адрес> Чувашии.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ потерпевший проходил лечение в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза. Стоимость лечения составила: 94498 рублей 78 копеек.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед”, письмом БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением № от 15.03.2019

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ потерпевший проходил лечение в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила: 2125 рублей 95 копеек.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Архипов А.Л. проходил лечение в БУ "Городская клиническая больница №" Минздрава Чувашии по профилю Общая врачебная практика (семейная медицина) с диагнозом S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза. Стоимость лечения составила: 246 рублей 50 копеек.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Городская клиническая больница №" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

          С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Архипов А.Л. проходил лечение в БУ "Городская клиническая больница №" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S32Л Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза. Стоимость лечения составила: 683 рубля 66 копеек.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской-из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед" : письмом БУ "Городская клиническая больница №" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Архипов А.Л. проходил лечение в БУ "Городская клиническая больница №" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом М24.5 Контрактура сустава. Стоимость лечения составила: 340 рублей 13 копеек.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Городская клиническая больница №" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную Архипову А.Л. в соответствии с территориальной программой обязательного^ медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 97895 рублей 02 копейки.

Размер затраченных на лечение потерпевшего средств подтверждается материалами дела, в том числе счетами.

Учитывая вышеприведенные нормы права, а также установленные в ходе рассмотрения дела обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что истец, имеет право регрессного требования непосредственно к Захарову А.В. как к лицу, причинившему вред.

Поскольку медицинские услуги пострадавшему от виновных действий ответчика были оказаны, выставленные медицинскими учреждениями счета за оплату оказанных услуг определены в соответствии с определенным порядком, не превышают максимальных нормативных значений, то суд приходит к выводу о правомерности требований истца, в связи с чем, суд считает необходимым возложить на ответчика обязанность по возмещению понесенных затрат в полном объеме.

Таким образом, суд находит исковые требования АО «СК Чувашия-Мед» подлежащими удовлетворению, в связи с чем, с ответчика Захарова А.В. в пользу акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» подлежит взысканию стоимость лечения застрахованного Архипова А.Л. в размере 97895 рублей 02 копейки.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, пропорционально размеру удовлетворенных требований.

          Судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела (статья 88 ГПК РФ

            Истец просит суд взыскать с ответчика почтовые расходы в размере 118 рублей.

Расходы, понесенные в связи с отправкой документов стороной истца подтверждены квитанцией на сумму 118 рублей

Указанные расходы суд признает обоснованными и подлежащими взысканию с ответчика в пользу истца.

          Исходя из положений ст. 98, 103 ГПК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 3137 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с Захарова А.В., ДД.ММ.ГГГГ рождения, в пользу акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» стоимость лечения застрахованного Архипова А.Л. в размере 97895 рублей 02 копейки (девяносто семь тысяч восемьсот девяносто пять рублей две копейки), почтовые расходы в размере 118 рублей ( сто восемнадцать рублей)

Взыскать с Захарова А.В. в доход местного бюджета госпошлину в размере 3137 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья         С.А. Красильникова

Мотивированное решение изготовлено 22.11.2021