Решение по делу № 33-4395/2015 от 18.08.2015

Судья Пестриков В.В.                                                                            № 33-4395/2015

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА

РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего Головкова В.Л.

судейГоликова А.А., Соболева В.М.,

при секретаре Нечаевой Л.И.,

рассмотрев в судебном заседании24 августа2015 года дело по апелляционной жалобе представителя Чупрова Л.О. – Канева В.М. на решение Ижемского районного суда Республики Коми от 09 июля 2015 года, которым

в удовлетворении исковых требований Чупрова Л.О. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Ижемская центральная районная больница» и Вокуевой Т.К. о признании постановки на диспансерный учёт к ... незаконной отказано.

Заслушав доклад судьи Соболева В.М., заключение прокурора Юдина А.В., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Чупров Л.О. обратился в суд с иском о признании постановки на диспансерный учёт к ... незаконной, указав, что ... себя не считает, имеет двоих детей, на жизнь зарабатывает нелегким трудом ...

Истец и его представитель Канев В.М. в судебном заседании требования поддержали.

Представитель ГБУЗ РК «Ижемская ЦРБ» заявленные требования не признал.

Вокуева Т.К., надлежаще извещённая о месте и времени рассмотрения дела, в судебном заседании участия не принимала.

Суд постановил приведённое выше решение.

В апелляционной жалобе представитель Чупрова Л.О. – Канев В.М. просит отменить принятое решение суда, поскольку Чупров Л.О. ... не является, оснований для взятия под диспансерное наблюдение не имелось.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились.

Судебная коллегия пришла к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц, поскольку в силу части 3 статьи 167 и части 1 статьи 327 Гражданского процессуального кодекса РФ их неявка не является препятствием к рассмотрению дела.

Изучив материалы дела, законность и обоснованность постановленного решения в рамках доводов апелляционной жалобы по правилам части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обсудив доводы апелляционной жалобы, заслушав заключение прокурора, поддержавшего доводы апелляционного представления, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

В соответствии со статьёй 41 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан № 5487-1 от 22 июля 1993 года - при обращении за медицинской помощью и её получении пациент - гражданам, страдающими социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, оказывается медико-социальная помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях бесплатно или на льготных условиях.

В перечне социально-значимых заболеваний, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации № 715 от 01 декабря 2004 года указаны

заболевания, связанные с психическим расстройством и расстройством поведения, в том числе, ... который относится к психическим и поведенческим расстройствам, вызванным употреблением ... и соответственно является социально значимым заболеванием.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотических и токсикоманических средств), вызывающих при злоупотреблении ими зависимость, относится к разделу F (Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ), соответственно, условно лица, страдающие зависимостью от психоактивных веществ, находятся под диспансерным наблюдением. Указанные лица относятся к первой группе динамического наблюдения, что автоматически вводит в их обязанности регулярное, с частотой не реже одного раза в месяц, посещение и обследование лечащего врача.

Согласно Инструкции «О порядке диспансерного учёта больных хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания», утверждённой приказом Министерства здравоохранения СССР № 704 от 12 сентября 1988 года, диспансерному учёту и динамическому наблюдению в амбулаторных учреждениях подлежат все лица, которым установлен диагноз «хронический алкоголизм».

Диспансерное наблюдение в соответствии с Законом Российской Федерации № 3185-1 от 02 июля 1992 года «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» является одним из видов амбулаторной психиатрической помощи (статья 26 Закона).

Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в статьях 26, 27 определяет основания для оказания психиатрической помощи в виде диспансерного наблюдения, а также основания для установления и прекращения диспансерного наблюдения. Так, согласно части 1 статьи 27 данного Закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. ... является заболеванием, характеризующимся совокупностью психических и соматических расстройств.

За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий, организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания, организуется профилактическое наблюдение.

На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного больного.

За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии.

В соответствии с Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманий и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР № 704 от 12 сентября 1988 года снятие указанных выше лиц с диспансерного учета может быть произведено, в том числе по причине стойкой ремиссии (выздоровления).

В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой,

объективно подтвержденной ремиссии срок диспансерного учёта для больных ... устанавливается ... года.

Снятие по причине стойкой ремиссии (выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдается больной.

По заключению врачебной комиссии Ижемской ЦРБ <Дата обезличена> года Чупров Л.О. взят на диспансерный учёт ...

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции исходил из того, что в судебном заседании нашел подтверждение факт обоснованности постановки истца на диспансерный учёт в связи с наличием у него ...

Доводы истца в апелляционной жалобе, что суд отсутствовали основания для взятия под диспансерное наблюдение, судебная коллегия признаёт несостоятельными как основание к отмене решения суда.

Как установлено судом, Чупров Л.О. находился на стационарном лечении в терапевтическом отделении ГБУЗ РК «Ижемская ЦРБ» с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> с диагнозом ... Согласно медицинской карты стационарного больного, при поступлении: ...

Из медицинской карты амбулаторного больного видно, что <Дата обезличена> года Чупров Л.О. поставлен на учет к наркологу с диагнозом ...

При наличии указанного заболевания Чупров Л.О. в соответствии с нормами действующего законодательства обоснованно был взят на ... учёт.

Доводы жалобы о том, что решение вопроса о необходимости ... наблюдения должно было быть принято комиссией из врачей-психиатров, которых в Ижемской ЦРБ нет, судебной коллегией отклоняются, поскольку пунктом 13 Инструкции по заполнению формы № 030-1/У-02 «Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью», являющейся приложением № 3 к Приказу Минздрава России от 31 декабря 2002 года № 420 «Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений» определено, что решение об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров (клинико-экспертной комиссией - КЭК), назначаемой администрацией амбулаторного психоневрологического учреждения. В сельских районах и малых городах - КЭК лечебно-профилактического учреждения с включением в ее состав врача-психиатра (нарколога), осуществляющего диспансерное наблюдение больных, в отношении которых принимается решение. При этом установление диспансерного наблюдения может осуществляться не только в момент обращения больного к врачу, а при необходимости и в процессе дальнейшего наблюдения.

Заключением судебно-психиатрической экспертизы <Номер обезличен> от <Дата обезличена>,

проведённой по ходатайству истца в ГУЗ РК «Ухтинская психиатрическая больница» подтверждается наличие у Чупрова Л.О. признаков синдрома зависимости от ...

Оснований не доверять заключениям экспертов судом не установлено, Чупровым Л.О. не указано.

С учётомизложенного оснований для отмены решения суда, предусмотренных статьёй 330 ГПК РФ, как о том ставится вопрос в апелляционной жалобе, судебная коллегия не усматривает. Доводы апелляционной жалобы по существу сводятся к переоценке выводов суда и не свидетельствуют о неправильности постановленного решения.

Правоотношения сторон в рамках заявленных требований и закон, подлежащий применению, определены судом правильно, обстоятельства, имеющие правовое значение, установлены на основании добытых по делу доказательств, оцененных судом в соответствии с требованиями процессуального законодательства, в связи с чем доводы апелляционной жалобы, оспаривающие выводы суда по существу рассмотренного спора, не могут повлиять на содержание постановленного судом решения, правильность определения судом прав и обязанностей сторон в рамках спорных правоотношений, не свидетельствуют о наличии предусмотренных статьей 330 ГПК РФ оснований к отмене состоявшегося судебного решения.

Руководствуясь статьёй 328 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Ижемского районного суда Республики Коми от 09 июля2015 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу представителя Чупрова Л.О. – Канева В.М. – без удовлетворения.

Председательствующий                                                                           

Судьи