Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
21 июня 2022 года г. Щигры
Щигровский районный суд Курской области в составе:
председательствующего судьи Звягинцевой Н.Н.,
при секретаре судебного заседания Анпилоговой Н.П.,
с участием помощника Щигровского межрайонного прокурора Курской области Шелухиной Т.В.,
ответчика Мельникова Ю.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Щигровского межрайонного прокурора в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области к Мельникову Юрию Александровичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,
у с т а н о в и л:
Щигровский межрайонный прокурор, действуя в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области, в порядке ст.45 ГПК РФ обратился в суд с иском к Мельникову Ю.А. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, указав с учетом уточнений, что постановлением Щигровского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении Мельников Ю.А. признан виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 руб. Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 07 час. 50 мин. Мельников Ю.А., управляя автомобилем Рено SYMBOL государственный регистрационный знак №, на <адрес> в нарушение п. 10.1 Правил дорожного движения совершил наезд на пешехода ФИО1, в результате чего последнему причинены телесные повреждения, повлекшие причинение вреда здоровью средней тяжести. Постановление обжаловано не было и вступило в законную силу. Установлено, что ФИО1 обращался за экстренной медицинской помощью ДД.ММ.ГГГГ, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ОБУЗ «Щигровская ЦРБ», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в круглосуточном стационаре ОБУЗ «КОМКБ». Стоимость оказания скорой медицинской помощи составила 2428 руб. 60 коп., стоимость оказания медицинской помощи в стационаре ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» - 25993 руб. 62 коп., в стационаре ОБУЗ «КОМКБ» - 29164 руб. 85 коп. Общая стоимость оказанного ФИО1 лечения в результате противоправных действий в отношении него со стороны Мельникова Ю.А. составила 57587 руб. 07 коп. Лечение оплачено страховой компанией ООО СК «Ингосстрах-М». Просил взыскать с Мельникова Ю.А. в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области денежные средства в сумме 57587 руб. 07 коп. за причиненный вред, и госпошлину в доход государства.
В судебном заседании помощник Щигровского межрайонного прокурора Шелухина Т.В., заявленные требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.
Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, согласно представленному в суд заявлению, исковые требования поддерживает полностью, просит рассмотреть дело в отсутствии представителя.
Ответчик Мельников Ю.А. в судебном заседании исковые требования не признал, пояснив, что действительно совершил наезд на пешехода ФИО1, однако нарушений Правил дорожного движения им допущено не было, так как ФИО1 переходил проезжую часть вне пешеходного перехода, т.е. сам нарушил Правила дорожного движения, в связи с чем претензий к нему потерпевший не имел.
Выслушав объяснения участников процесса, исследовав материалы дела, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
На основании ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (далее ГК РФ), причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.
Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.
Согласно ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.
В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В силу с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу постановлением Щигровского районного суда Курской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении Мельников Ю.А. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ и ему назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 10000 руб.
Вышеуказанным постановлением установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 07 час. 50 мин., Мельников Ю.А., управляя транспортным средством – автомобилем Рено SYMBOL, государственный регистрационный знак №, на <адрес> в нарушение п.10.1 Правил дорожного движения, совершил наезд на пешехода ФИО1, в результате чего тому были причинены телесные повреждения, повлекшие причинение вреда здоровью средней тяжести.
Как следует из медицинской карты стационарного больного ФИО1 он с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» с диагнозом: политравма, закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга от ДД.ММ.ГГГГ, закрытый перелом левой ключицы со смещением, закрытый перелом левой лопатки без смещения, закрытый перелом II и III ребер слева без смещения, разрыв лонного сочленения, множественные ссадины лица и волосистой части головы. Кроме того, согласно сообщению главного врача ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ для дальнейшего лечения бригадой скорой медицинской помощи был доставлен в ОБУЗ «КОМКБ» с вышеуказанным диагнозом.
Также установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курской области и ООО СК «Ингосстрах-М» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, согласно которому Территориальный фонд перечисляет денежные средства, а страховая компания, используя перечисленные денежные средства, оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам.
Согласно сообщению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области № от ДД.ММ.ГГГГ по данным реестров счетов, поданных на оплату, стоимость оказания скорой экстренной медицинской помощи ФИО1 в ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ составила 2428 руб. 60 коп., стоимость оказания медицинской помощи в стационаре ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила 25993 руб. 62 коп. Денежные средства за оказанную медицинскую помощь ФИО1 были перечислены в ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» страховой медицинской организацией филиалом ООО СК «Ингосстрах-М» в г. Курске в полном объеме. Данная сумма была перечислена страховой медицинской организацией и входила в общую сумму, что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ.
Кроме того, согласно сообщению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в круглосуточном стационаре ОБУЗ «КОМКБ» в соответствии с Положением № к Тарифному соглашению с учетом управленческого коэффициента, и применения коэффициента уровня оказания стационарной медицинской помощи для ОБУЗ «КОМКБ», коэффициента сложности лечения, стоимость лечения ФИО1 составила 29164 руб. 85 коп. Страховая компания на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования и предоставленных реестров перечислила стоимость лечения ФИО1 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 29164 руб. 85 коп. ОБУЗ «КОМКБ». Указанная сумма была перечислена в общем платежном поручение, что подтверждается сообщением Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области № от ДД.ММ.ГГГГ, копией платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно сообщению филиала ООО СК «Мнгосстрах-М» в г. Курске № от ДД.ММ.ГГГГ филиалом в соответствии с законодательством была проведена целевая экспертиза качества оказанной медицинской помощи по медицинской документации ФИО1 (номер полиса омс №), к проведению экспертизы был привлечен врач-эксперт качества по специальности травматология, включенный в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи Курской области. По результатам экспертизы нарушений не выявлено, что подтверждается экспертным заключением от ДД.ММ.ГГГГ.
Таким образом, принимая во внимание, что вина Мельникова Ю.А. в причинении ФИО1 телесных повреждений, повлекших причинение вреда здоровью средней тяжести, подтверждается вступившим в законную силу постановлением суда, понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курской области затраты на лечение потерпевшего ФИО1 подлежат возмещению виновником, в связи с чем заявленные прокурором требования являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Также в соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика Мельникова Ю.А. подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 927 руб. 61 коп. в доход муниципального образования «город Щигры» Курской области.
На основании изложенного и руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд
р е ш и л:
Исковые требования Щигровского межрайонного прокурора в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области удовлетворить.
Взыскать с Мельникова Юрия Александровича (паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ Щигровским РОВД Курской области) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области (ИНН 4629026970) денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1, в размере 57587 (пятьдесят семь тысяч пятьсот восемьдесят семь) руб. 07 коп.
Взыскать с Мельникова Юрия Александровича (паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ Щигровским РОВД Курской области) в доход муниципального образования «город Щигры» Курской области судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 1927 (одна тысяча девятьсот двадцать семь) руб. 61 коп.
Решение может быть обжаловано в Курский областной суд через Щигровский районный суд Курской области в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме –28.06.2022.
Судья: Н.Н. Звягинцева