Решение по делу № 33-103/2017 (33-23488/2016;) от 09.11.2016

ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Дело № 33-23488/2016

23 января 2017 года                                г. Уфа

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе

председательствующего         Алексеенко О.В.

судей                 Пономаревой Л.Х.

Турумтаевой Г.Я.

при секретаре Валетдиновой Р.Р.

рассмотрела в судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Савельева А.В. на решение Кумертауского межрайонного суда Республики Башкортостан от дата.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Башкортостан Турумтаевой Г.Я., объяснение представителя ОАО «СОГАЗ» Гаймалетдинова Ш.Ф., представителя Савельева А.В. – Сергейчук М.В., судебная коллегия

у с т а н о в и л а:

Савельев А.В. обратился в суд с исковыми требованиями к ОАО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, неустойки, процентов за пользование чужими денежными средствами, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов.

В обоснование заявленных требований указано, что дата между ответчиком и истцом заключен договор страхования №... №..., на основании Условий страхования от несчастных случаев, согласно которому Савельев А.В. застрахован на страховую сумму ... руб. с периодом действия с дата по дата. дата истец получил ... травму, ... травму, .... Выполнена ... Истец находился на стационарном лечении в ГБУЗ РБ ЦГБ адрес с дата по дата, с дата по дата был выписан листок нетрудоспособности, в последующем с дата по дата также продолжал лечение. дата истец обратился к ответчику. дата по запросу ответчика предоставлено письмо из ГБУЗ РБ ЦГБ адрес. дата ответчику направлено заявление о выплате страхового возмещения, которое получено ответчиком дата, ответа не последовало. дата вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, в связи с отсутствием в действиях состава преступления. дата ответчик направил уведомление о необходимости предоставить больничные листы и банковские реквизиты. дата страховщику направлена претензия с сообщением о направлении ранее банковских реквизитов. дата вновь ответчику направлена претензия, выплаты не произведены. Бездействие ответчика считает незаконным, поскольку факт получения телесных повреждений подтвержден документально, телесные повреждения относятся к повреждениям, от получения которых застрахован истец. дата ответчик был извещен о наступлении страхового случая, полагает, что ответчик обязан произвести выплату страхового возмещения в размере ...% от страховой суммы в ... руб., то есть ... руб., компенсацию морального вреда в сумме ... руб., неустойку в сумме .... за период с дата по дата проценты за пользование чужими денежными средствами в сумме ... руб., штраф, возмещение расходов по оплате услуг представителя в сумме ... руб.

Решением Кумертауского межрайонного суда Республики Башкортостан от дата в удовлетворении исковых требований Савельева А.В. к ОАО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, неустойки, процентов за пользование чужими денежными средствами, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов, отказано.

В апелляционной жалобе Савельев А.В. оспаривает законность и обоснованность судебного постановления. В жалобе приводит доводы аналогичные доводам искового заявления.

Лица, участвующие в деле, извещены о времени и месте проведения судебного заседания судебной коллегии заблаговременно и надлежащим образом. На основании ст.ст.167, 327 Гражданского процессуального кодекса РФ судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Информация о месте и времени рассмотрения апелляционной жалобы Савельева А.В. на решение Кумертауского межрайонного суда Республики Башкортостан от дата заблаговременно была размещена на интернет сайте Верховного Суда Республики Башкортостан.

Проверив оспариваемое решение в пределах доводов апелляционной жалобы, как это предусмотрено ч.1 ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, дата между Савельевым А.В. и ОАО «СОГАЗ» заключен договор страхования от несчастных случаев, по условиям которого истец застрахован от временной утраты трудоспособности в результате несчастного случая/временное расстройство здоровья в результате несчастного случая, страховая сумма составила ... руб., срок действия договора страхования с дата до дата.

Установлено, что в период с дата по дата истец находился на стационарном лечении в ГБУЗ РБ ЦГБ гадрес травматологическое отделение травматологического центра, с диагнозом: ....

дата истец обратился к ответчику с документами для получения страхового возмещения.

Из письма ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау от дата следует, что Савельеву А.А. выписан листок нетрудоспособности в связи с травмой с дата по дата, с дата по дата. Возврата выписанных больничных листков не было.

Савельев А.В. обратился к ответчику с заявлением о сообщении результатов рассмотрения заявления, данное заявление получено ответчиком дата, что подтверждено заявлением, кассовым чеком, распечаткой Интернет-страницы сайта ФГУП «Почта России» и не оспаривается.

Также истец обращался к ответчику с претензиями, полученными ответчиком дата и дата, что также подтверждено копиями претензий, кассовыми чеками, распечатками Интернет-страниц сайта ФГУП «Почта России» и не оспаривается.

В связи с возражениями ответчика относительно возможности получения истцом телесных повреждений при заявленных им обстоятельствах судом первой инстанции назначена судебно-медицинская экспертиза.

Из заключения эксперта №... от дата судебно-медицинского отделения адрес ГБУЗ «...» следует, что у Савельева А.В. обнаружены ...

Отказывая Савельеву А.В. в удовлетворении исковых требований суд первой инстанции исходил из отсутствия доказательств факта наступления страхового случая, предусмотренного договором страхования.

Судебная коллегия с данным выводом суда согласиться не может, считает его ошибочным, основанном на неправильном применении положений действующего семейного законодательства и не соответствующим обстоятельствам дела.

В соответствии с п. 1 ст. 195 Гражданского процессуального кодекса РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.

Постановленное решение данным требованиям не отвечает.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со ст. ст. 309, 310 Гражданского кодекса РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов. Односторонний отказ от исполнения обязательства не допускается.

На основании п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем) выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В силу положений п. 2 ст. 942 Гражданского кодекса РФ определение характера страхового события является одним из существенных условий договора личного страхования, относительно которого должно быть достигнуто соглашение.

На основании п. 2 ст. 943 Гражданского кодекса РФ условия, содержащиеся в Правилах страхования и не включенные в текст договора (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких Правил и сами Правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом).

В соответствии с ч.1 ст. 9 Закона РФ N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления, которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

В силу ч.2 ст. 9 названного Закона РФ страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей (ст. 947 Гражданского кодекса РФ).

По мнению истца, страховая компания обязана была произвести страховую выплату согласно Правилам страхования от несчастных случаев и болезней. Более того, Савельев А.В. в апелляционной жалобе указывает, что в п. 2 судебного экспертного заключения эксперт не исключает возможность получения данных телесных повреждений при указанных обстоятельствах дата, а в п. ... уточняет, что при однократном падении с крыши получение данных телесных повреждений исключаются. При этом эксперт не уточняет, какие именно повреждения не могли быть получены при однократном падении.

В связи с возникшими между истцом и ответчиком разногласиями относительно полученных истцом телесных повреждений при заявленных им обстоятельствах, а также принимая во внимание, наличие противоречий, в заключении вышеуказанной экспертизы, учитывая, что стороны в равной степени заинтересованы в разрешении спора и не возражали против назначения экспертизы, судебная коллегия назначила по делу повторную судебно – медицинскую экспертизу, проведение которой поручено экспертам Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Согласно заключению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан «...» №... судебно-медицинская экспертная комиссия пришла к следующим выводам: .... Перечисленные повреждения по своему характеру (в совокупности) не опасны для жизни, однако влекут длительное расстройство здоровья продолжительностью более ... дня от момента причинения травмы и по квалифицирующему признаку расцениваются как повреждения, причинившие вред здоровью средней тяжести.

Само заключение эксперта содержит подробное описание проведенного исследования, сделанные в результате его выводы и ответы на поставленные судом вопросы достаточно ясны и полны. Сомнений в правильности и обоснованности данного заключения, а также каких-либо противоречий судебная коллегия не усматривает.

Таким образом, экспертным заключением не опровергнуто и допускается получение Савельевым А.В. дата телесных повреждений в результате несчастного случая, а именно в результате падения с крыши гаража.

Согласно Правилам страхования от несчастных случаев и болезней при временной утрате трудоспособности страховые выплаты производятся в соответствии с таблицей размеров страховых выплат (Приложение №...).

Согласно указанной таблице, такие повреждения как ... относятся к страховому случаю. Определяя размер страховой выплаты в соответствии с Таблицей размеров страховых выплат и заключения судебно-медицинской экспертизы, страховая коллегия исходит из следующих повреждений: ...

Поскольку выплата страхового возмещения по пункту ... Таблицы размеров выплат осуществляется в связи тем, что повреждение почки повлекло за собой: подкапсульный разрыв почки, не потребовавший оперативного вмешательства; ушивание почки; удаление части почки; удаление почки, выплата страхового возмещения в связи с ушибом правой почки в данном случае не осуществляется.

В связи с тем, что согласно таблице размеров страховых выплат при подтвержденных повреждениях Савельева А.В. составляют ... %, судебная коллегия приходит к выводу о том, что у ответчика возникло обязательство по выплате истцу страхового возмещения в размере ...

Учитывая установленные по делу обстоятельства, решение суда подлежит отмене.

Пунктом 5 статьи 28 Закон РФ "О защите прав потребителей" предусмотрена ответственность за нарушение сроков оказания услуги потребителю в виде уплаты неустойки, начисляемой за каждый день просрочки в размере трех процентов цены оказания услуги, а если цена оказания услуги договором об оказании услуг не определена, - общей цены заказа.

Цена страховой услуги определяется размером страховой премии.

Таким образом, в тех случаях, когда страхователь заявляет требование о взыскании неустойки, предусмотренной пунктом 5 статьи 28 Закона РФ "О защите прав потребителей", такое требование подлежит удовлетворению, а неустойка - исчислению в зависимости от цены оказания услуги, то есть от размера страховой премии.

Размер страховой премии по договору страхования в данном случае составляет ... руб. С учетом изложенного, истец вправе требовать выплаты неустойки в пределах суммы страховой премии – ... руб.

Согласно ст. 395 Гражданского кодекса РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств. Размер процентов определяется существующей в месте жительства кредитора, а если кредитором является юридическое лицо, в месте его нахождения учетной ставкой банковского процента на день исполнения денежного обязательства или его соответствующей части.

Исходя из заявленного истцом периода с дата по дата сумма процентов за пользование чужими денежными средствами составит ... руб., исходя из следующего расчета: ....

В соответствии с п. 1 ст. 28 Закона РФ "О защите прав потребителей" в случае нарушения исполнителем сроков выполнения работ (оказания услуг), потребитель вправе по своему выбору отказаться от исполнения договора и потребовать полного возмещения убытков.

По ст. 15 Закона РФ "О защите прав потребителя", моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Исходя из принципа разумности и справедливости, принимая во внимание характер и объем причиненных потребителю нравственных страданий, судебная коллегия приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца ... руб. в качестве компенсации морального вреда.

Согласно ч.6 ст.13 Закона РФ О защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

П. 46 Постановления Пленума ВС РФ от 28 июня 2012 года N 17 определено, что при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 6 статьи 13 Закона).

Штраф, подлежащий взысканию на основании ч. 6 ст. 13 Закона РФ "О защите прав потребителей", составит ...

В порядке ст. ст. 98, 100 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика в пользу Савельева А.В. подлежат также взысканию расходы по оплате юридических услуг в разумных пределах в сумме ... руб.

В соответствии с положениями ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика, которая составит по требованию неимущественного характера о компенсации морального вреда - ... руб., имущественного характера ... руб.

Руководствуясь ст. ст. 328 - 330 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

о п р е д е л и л а:

решение Кумертауского межрайонного суда Республики Башкортостан от дата отменить.

Принять новое решение, которым исковые требования Савельева ФИО9 к Открытому акционерному обществу «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, неустойки, процентов за пользование чужими денежными средствами, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества «СОГАЗ» в пользу Савельева ФИО10 страховое возмещение в размере ... руб., неустойку в размере ... руб., проценты за пользование чужими денежными средствами в размере ... руб., компенсацию морального вреда в размере ... рублей, штраф в размере ... руб., судебные расходы по оплате услуг представителя в размере ... руб.

В остальной части в удовлетворении исковых требований Савельева ФИО11 отказать.

Взыскать с Открытого акционерного общества «СОГАЗ» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере ... руб.

Председательствующий                  О.В. Алексеенко

судьи                 Л.Х. Пономарева

Г.Я. Турумтаева