Решение по делу № 33-24/2013 от 10.12.2012

Судья: Гороховик О.В. Гр. дело № 33- 24/2013

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

17 января 2013 г. г.о. Самара

Судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

председательствующего – Улановой Е.С.,

судей – Никоновой О.И. и Емелина А.В.,

с участием прокурора – Нехаевой О.А.,

при секретаре – Сарайкиной Е.Д.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования в лице филиала № 9 на решение Ленинского районного суда г. Самары от 30 октября 2012 г., которым постановлено:

«Исковые требования Кулешова Н.М. удовлетворить.

Взыскать с ГУ Самарского регионального отделения Фонда социального страхования в пользу Кулешова Н.М. в возмещение ущерба, причиненного повреждением здоровья, ежемесячно по 40 969 (сорок тысяч девятьсот шестьдесят девять) рублей 78 копеек начиная с ДД.ММ.ГГГГ и пожизненно с последующей индексацией ежемесячной страховой выплаты в соответствии с действующим законодательством РФ.

Взыскать с ГУ Самарского регионального отделения Фонда социального страхования в пользу Кулешова Н.М. в возмещение ущерба, причиненного повреждением здоровья, единовременно 596 315 (пятьсот девяносто шесть тысяч триста пятнадцать) рублей 37 копеек

Взыскать с ГУ Самарского регионального отделения Фонда социального страхования в пользу Коллегии адвокатов «Самара-Адвокат» расходы по оплате услуг адвоката Законовой Н.П. в сумме 10 000 (десять тысяч) рублей».

Заслушав доклад по делу судьи Самарского областного суда Улановой Е.С., объяснения в поддержание доводов апелляционной жалобы представителя ГУ - СРО ФСС РФ в лице филиала № 9 – Горшковой Н.А., возражения на жалобу представителя Кулешова Н.М. – Законовой Н.П., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Кулешов Н.М. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете суммы возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, указав, следующее. В период работы в ОАО «<данные изъяты>» он получил профессиональное заболевание, которое впервые было установлено ДД.ММ.ГГГГ В связи с указанным заболеванием и по заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно и он признан инвалидом <данные изъяты> по проф.заболеванию бессрочно. Для расчета страховой выплаты ответчиком взят период заработка с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Ответчик не правильно произвел расчет платежей, не осовременил заработок. Согласно его расчету средний заработок составил 537109 руб. 49 коп.. Ежемесячная страховая выплата с учетом всех коэффициентов составляет 40969 руб. 78 коп.. Недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ составляет 596315 руб. 37 коп.. Просил взыскать с ответчика в свою пользу, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, ежемесячную страховую выплату - 40969 руб. 78 коп. с последующей индексацией ежемесячной страховой выплаты в соответствии с действующим законодательством РФ, единовременно недоплату в сумме 596315 руб. 37 коп., расходы на оплату услуг представителя в размере 10000 руб. в пользу коллегии адвокатов «Самара-Адвокат».

Судом постановлено вышеизложенное решение.

В апелляционной жалобе ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 9 просит решение суда отменить. Полагает, что расчет ежемесячной страховой выплаты Кулешову Н.М. произведен филиалом правильно, на основании Федерального закона № 125-ФЗ.

В судебном заседании представитель ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 9 – Горшкова Н.А. (по доверенности) поддержала апелляционную жалобу по изложенным в ней основаниям, просила решение суда отменить, в иске отказать.

Представитель Кулешова Н.М. – Законова Н.П., действующая на основании доверенности, возражала против доводов апелляционной жалобы, просила решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Судебная коллегия, выслушав стороны, заключение прокурора, полагавшего решение изменить, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, полагает, что решение суда подлежит изменению.

В силу ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125 – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно ст. 8 того же Закона обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат, а именно, единовременной страховой выплаты застрахованному лицу; ежемесячных страховых выплат.

Исходя из положений ст. 10 Закона № 125 – ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется в соответствии со ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125 – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (пункт 1). Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12 (пункт 3). Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (пункт 5). Ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу Федерального закона от 09.12.2010 г. № 350–ФЗ без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ, подлежат перерасчету с 1 января 2011 года с учетом указанных коэффициентов (пункт 9). При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, за период с 1971 года по 31 января 1993 года увеличиваются с учетом коэффициентов, указанных в пункте 10 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда (пункт 10).

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что Кулешов Н.М. в период работы в ОАО «<данные изъяты>» получил профессиональное заболевание, которое впервые было установлено ДД.ММ.ГГГГ и по заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ Кулешову Н.М. установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно, он признан инвалидом <данные изъяты> по профзаболеванию бессрочно.

Для расчета страховой суммы ответчиком взят период заработка за последние 12 месяцев работы до получения профессионального заболевания с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с чем истец не спорит.

Судебная коллегия полагает возможным согласиться с выводом суда первой инстанции о том, что ответчик не осовременил заработок в связи с повышением стоимости жизни и не применил коэффициенты, предусмотренные пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125 – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Вместе с тем, судебная коллегия приходит к выводу, что расчет истца, взятый за основу судом первой инстанции при вынесении решения, является неверным.

Судебная коллегия полагает, что средний заработок Кулешова Н.М. должен быть осовременен в силу п.10 ст. 12 Федерального закона № 125 – ФЗ следующим образом: суммы заработной платы за ДД.ММ.ГГГГ увеличиваются на коэффициент 3; суммы заработной платы за ДД.ММ.ГГГГ увеличиваются на коэффициент 2,5; суммы заработной платы за ДД.ММ.ГГГГ увеличиваются на коэффициент 1,9; суммы заработной платы за ДД.ММ.ГГГГ увеличиваются на коэффициент 1,81. При таком подсчете заработок за ДД.ММ.ГГГГ составит 178267 руб. 32 коп. ( 59422 руб. 44 коп. х 3), заработок за ДД.ММ.ГГГГ составит 203428 руб. 44 коп. (67809 руб. 48 коп. х 3), заработок за ДД.ММ.ГГГГ составит 155347 руб. 44 коп. (51782 руб. 48 коп. х 3), заработок за ДД.ММ.ГГГГ составит 192186 руб. 62 коп. (76874 руб. 65 коп. х 2,5), заработок за ДД.ММ.ГГГГ составит 141054 руб. 77 коп. (56421 руб. 91 коп. х 2,5), заработок за ДД.ММ.ГГГГ составит 116835 руб. 35 коп. (61492 руб. 29 коп. х 1,9), заработок за ДД.ММ.ГГГГ составит 190777 руб. 65 коп. (100409 руб. 29 коп. х 1,9), заработок за ДД.ММ.ГГГГ составит 177501 руб. 04 коп. (93421 руб. 60 коп. х 1,9), заработок за ДД.ММ.ГГГГ составит 327328 руб. 82 коп. (180844 руб. 65 коп. х 1,81), заработок за ДД.ММ.ГГГГ составит 316671 руб. 12 коп. (174956 руб. 42 коп. х 1,81), заработок за ДД.ММ.ГГГГ составит 334207 руб. 30 коп. (184644 руб. 92 коп. х 1,81), заработок за ДД.ММ.ГГГГ составит 664445 руб. 88 коп. (367097 руб. 17 коп. х 1,81). Общий заработок за весь период равен 2998051 руб. 75 коп.. Средний заработок составит 249837 руб. 64 коп. ( 2998051 руб. 75 коп. : 12 = 249837 руб. 64 коп.). 60 % от среднего заработка составляет 149902 руб. 58 коп..

Кулешов Н.М. просил взыскать ежемесячную страховую выплату, начиная с ДД.ММ.ГГГГ.

Судебная коллегия приходит к выводу, что ежемесячная страховая выплата, начиная с ДД.ММ.ГГГГ с учетом коэффициентов, предусмотренных п.10 ст. 12 Федерального закона № 125 – ФЗ, пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда, коэффициентов индексации, определяемых Правительством Российской Федерации, равна 19095 руб. 05 коп. (149902 руб. 58 коп. х 1,9 х 1,4 х 1,678 х 1,27 х 1,259 х 1,05 х 1,048 х 1,045 х 1,2 х 1,1 х 0,001 х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065 х 1,06 = 19095 руб. 05 коп.).

Судебная коллегия считает, что суд первой инстанции законно и обоснованно, в соответствии с требованиями п. 3 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и разъяснениями п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» пришел к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца недополученных страховых выплат.

Вместе с тем, судебная коллегия полагает, что их размер судом определен не верно.

Представитель ответчика не оспаривал, что в период ДД.ММ.ГГГГ истец получал ежемесячную страховую выплату в размере 10933 руб. 22 коп., в 2012 году – в размере 11589 руб. 21 коп..

По расчетам судебной коллегии приведенной выше ежемесячная страховая выплата в ДД.ММ.ГГГГ должна составлять 19095 руб. 05 коп., в ДД.ММ.ГГГГ – 18014 руб. 20 коп..

Недополученные страховые выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляют 151804 руб. 32 коп. ( за ДД.ММ.ГГГГ – 84251 руб. 76 коп., за 9 месяцев ДД.ММ.ГГГГ – 67552 руб. 56 коп.). При следующем расчете за ДД.ММ.ГГГГ (18014 руб. 20 коп. х 12) – (10933 руб. 22 коп. х 12) = 84251 руб. 76 коп.. При расчете за ДД.ММ.ГГГГ (19095 руб. 05 коп. х 12) – (11589 руб. 21 коп. х 12) = 67552 руб. 56 коп..

Судебная коллегия полагает, что судебные расходы судом взысканы верно, в соответствии с требованиями закона, разумности и справедливости.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия приходит к выводу, что решение Ленинского районного суда г. Самары от ДД.ММ.ГГГГ подлежит изменению, а исковые требования Кулешова Н.М. частичному удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328 - 330 ГПК РФ, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

Решение Ленинского районного суда г. Самары от 30 октября 2012 года изменить, изложив резолютивную часть следующей редакции:

«Иск Кулешова Н.М. удовлетворить частично.

Обязать «ГУ – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» выплачивать Кулешову Н.М. ежемесячные страховые выплаты в размере 19095 (Девятнадцать тысяч девяносто пять) рублей 05 (Пять) копеек с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией согласно действующему законодательству.

Взыскать единовременно с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Кулешова Н.М. недополученные страховые выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 151804 (Сто пятьдесят одна тысяча восемьсот четыре) рубля 32 (Тридцать две) копейки.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Коллегии адвокатов «Самара-Адвокат» расходы по оплате услуг адвоката Законовой Н.П. в размере 10000 (десяти тысяч) рублей».

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в суд кассационной инстанции в течение шести месяцев со дня его вступления в законную силу.

Председательствующий:

Судьи: