Решение по делу № 2-12647/2017 от 29.08.2017

Дело № 2-12647/2017 года

Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

город Волгоград                         19 декабря 2017 года

Дзержинский районный суд г.Волгограда в составе

председательствующего судьи Музраева З.К.

при секретаре судебного заседания Мушегяне Д.А.

с участием представителя истца ФИО8, действующей на основании доверенности <адрес>9, выданной ДД.ММ.ГГГГ нотариусом <адрес> ФИО4

представителя ответчика ФИО5, действующей на основании доверенности № РГ-Д-4586/17, выданной ДД.ММ.ГГГГ генеральным директором Страхового публичного акционерного общества «РЕСО-Гарантия» ФИО6

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Васильева ФИО9 к Страховому публичному акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения, в связи с причинением вреда здоровья, компенсации морального вреда, штрафа, и судебных расходов,

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Страховому публичному акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения, в связи с причинением вреда здоровья, компенсации морального вреда, штрафа, и судебных расходов. В обоснование иска указал, что ДД.ММ.ГГГГ он управляя мотоциклом «Сузуки», государственный регистрационный №, в пути следования не справился с управлением мотоцикла и совершил падение. У него имелись повреждения в виде закрытых оскольчатых переломов диафизов большеберцовой и малоберцовой костей правой голени на уровне средней и нижней трети, ушиба грудной клетки слева, ушиба правого коленного сустава. Указанные повреждения образовались от ударно-травматического воздействия тупого твердого предмета либо при ударе о таковой, возможно при дорожно-транспортном происшествии ДД.ММ.ГГГГ. Причиненный вред здоровью квалифицируется, как тяжкий, вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3, независимо от исхода и оказания медицинской помощи. Истец застрахован в Страховом публичном акционерном обществе «РЕСО-Гарантия» полис №, на основании его заявления, Индивидуальных условий страхования от несчастных случаев по программе «Личная защита» от ДД.ММ.ГГГГ, и Индивидуальных условий, изложенных в настоящем полисе, приняло на страхование истца. Страховые риски и страховые суммы по полису предусматривает: - Смерть застрахованного, наступившая в течение года со дня несчастного случая, как прямое его следствие - 500000 рублей; смерть застрахованного, наступившая как прямое следствие дорожно-транспортное происшествие - 1000000 рублей; травма/увечье - 200000 рублей; постоянная утрата трудоспособности в результате несчастного случая - 200000 рублей. Вследствие увечья ему было необходимо приобрести комплект для остеосинтеза большеберцовой кости за 43500 рублей. А также лекарственные препараты на общую сумму 4988 рублей 44 копейки. ДД.ММ.ГГГГ он представил полный комплект документов для получения страховой выплаты ответчику. Ответчик признал случай страховым и произвёл страховую выплату в размере 34000 рублей, что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ. С указанной выплатой он не согласился, ДД.ММ.ГГГГ направил ответчику досудебную претензию. В результате рассмотрения претензии ответчиком было принято решение об отказе в выплате страхового возмещения. Он обратился к юристу, за услуги которого заплатил 15000 рублей. Невыполнение ответчиком обязанностей по выплате страхового возмещения причинили ему нравственные страдания, он испытал сильные душевные волнения, моральный вред он оценивает в размере 5000 рублей. Просит взыскать с ответчика в его пользу страховое возмещение в размере 166000 рублей, расходы на лечение в размере 48488 рублей 44 копеек, почтовые расходы в размере 147 рублей 45 копеек, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей, расходы по оплате услуг представителя в размере 15000 рублей, и штраф в размере 50% от суммы присужденной судом.

По смыслу статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним из основополагающих принципов судопроизводства. Поэтому неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве.

В судебном заседании истец ФИО1 и его представитель ФИО8, действующая на основании выданной доверенности, исковые требования поддержали в полном объёме, и просили их удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО5, действующая на основании выданной доверенности, просила в исковых требованиях отказать в полном объёме.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу требований статьи 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы и умысла потерпевшего.

Ответственность за причиненный вред возлагается на владельца источника повышенной опасности, под которым понимается гражданин или организация, осуществляющие эксплуатацию источника повышенной опасности, в силу принадлежащего им права собственности, права хозяйственного ведения, права оперативного управления, либо по иным, предусмотренным законом основаниям, в том числе на основании доверенности на право управления транспортными средствами.

Согласно пункту 4 статьи 931 ГК РФ, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В силу части 1 статьи 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Подпунктом "б" пункта 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» разъяснено, что согласно статье 1085 ГК РФ в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включается: б) расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

Таким образом, расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению в пользу потерпевшего лишь при наличии одновременно двух условий: во-первых, потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода; во-вторых, потерпевший не имеет права на их бесплатное получение.

По делу установлено.

ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и Страховым публичным акционерным обществом «РЕСО-Гарантия», заключен договора страхования на полисных условиях «Подорожник». Неотъемлемым условием договора являются Индивидуальные условия страхования от несчастных случаев по программе «Личная защита» от ДД.ММ.ГГГГ, далее Правила страхования.

Стороны договорились о существенных условиях договора страхования, определив страховое событие «Травма/увечье», страховая сумма, установленная договором, в размере 200000 рублей.

В примечаниях неотъемлемым условием указана Таблица страховых выплат № «Стандартная», осуществляемых в процентах от страховой суммы.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 управляя мотоциклом «Сузуки», государственный регистрационный № в пути следования не справился с управлением мотоцикла и совершил падение.

У истца имелись повреждения в виде закрытых оскольчатых переломов диафизов большеберцовой и малоберцовой костей правой голени на уровне средней и нижней трети, ушиба грудной клетки слева, ушиба правого коленного сустава.

Указанные повреждения образовались от ударно-травматического воздействия тупого твердого предмета либо при ударе о таковой, возможно при дорожно-транспортном происшествии ДД.ММ.ГГГГ.

Данное обстоятельство подтверждается в соответствии со справкой о дорожно-транспортном происшествии от ДД.ММ.ГГГГ и заключением судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ истец предоставил полный комплект документов для получения страховой выплаты ответчику.

Как усматривается из заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 имелись повреждения в виде:

- закрытых оскольчатых переломов диафизов большеберцовой и малоберцовой костей правой голени на уровне средней и нижней трети;

- ушиба грудной клетки слева;

- ушиба правового коленного сустава.

Как следует из договора страхования, расчет размера выплаты страхового возмещения производится в процентном отношении от страховой суммы исходя из характера повреждений или его последствий указанных в Таблице страховых выплат № «Стандартная».

Повреждения в виде переломов диафизов большеберцовой и малоберцовой костей правой голени на уровне средней и нижней трети определяют к выплате 17% от страховой суммы: 17% от 200 000 рублей = 34 000 рублей.

Руководствуясь заключением эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ и Таблицей страховых выплат № «Стандартная», Страховщик произвёл страховую выплату в размере 34000 рублей, что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ.

Иных выплат по договору страхования на полисных условиях «Подорожник», не предусмотрено.

При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.

В силу пункта 3.1.2. Индивидуальных условий страхования от несчастных случаев по программе «Личная защита», физическая травма (увечье), полученная Застрахованным в период действия Договора страхования и приведшая к повреждениям, указанным в Таблице выплат страхового обеспечения, предусмотренной Договором страхования.

С заявлением об изменении условий данного договора в части включения иных расходов в страховое покрытие ФИО1 в Страховое публичное акционерное общество «РЕСО-Гарантия» не обращался.

Доказательств, которые свидетельствовали бы об изменении условий договора страхования, ФИО1 не представлено.

Данное условие договора страхования ФИО1 не оспорено, недействительным не признано.

Заключив договор, стороны пришли к согласию об условиях и порядке выплаты страхового возмещения.

ФИО1 был ознакомлен с условиями заключенного договора добровольного страхования по полису «Подорожник» и Правилами страхования.

Поскольку выплата страхового возмещения в размере 34000 рублей произведена своевременно и в полном объёме, требование истца в части взыскании страхового возмещения, в связи с причинением вреда здоровья, компенсации морального вреда, штрафа, и судебных расходов, не подлежит удовлетворению.

Суд, сохраняя независимость, объективность и беспристрастность, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Страховому публичному акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения в размере 166000 рублей, расходов на лечение в размере 48488 рублей 44 копеек, почтовых расходов в размере 147 рублей 45 копеек, компенсации морального вреда в размере 5000 рублей, расходов по оплате услуг представителя в размере 15000 рублей, и штрафа в размере 50% от суммы присужденной судом, - отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме в апелляционную инстанцию Волгоградского областного суда путем подачи жалобы через Дзержинский районный суд города Волгограда.

Справка: текст решения суда изготовлен с учетом выходных дней 25 декабря 2017 года.

Судья: подпись          З.К.Музраев