Решение от 23.01.2019 по делу № 2а-81/2019 от 11.01.2019

Дело № 2а-81/2019 РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

24 января 2019 г. п. Тюльган

Тюльганский районный суд Оренбургской области в составе:

председательствующего судьи Сычева А.П.

при секретаре Семещенко Н.В.,

с участием:

представителя административного истца - заместителя прокурора Тюльганского района Фокина В.В.,

представителя административного ответчика ГБУЗ «Тюльганская РБ» Ивановой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску прокурора Тюльганского района Оренбургской области в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тюльганская районная больница» о признании бездействия незаконным, обязании выполнить определенные действия,

установил:

прокурор обратился в суд с вышеназванным административным иском. В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в деятельности ГБУЗ «Тюльганская РБ», в ходе которой выявлены нарушения действующего законодательства. В июле 2017 года Территориальным органом Росздравнадзора по Оренбургской области выявлены нарушения в ГБУЗ «Тюльганская РБ» в части оснащения медицинским оборудованием.

Терапевтические кабинеты не оснащены анализаторами глюкозы в крови (глюкометрами), весами с ростомером, лентами измерительными, лупами ручными, измерителями пиковой скорости вдоха (пикфлоуметрами) со сменными мундштуками, инструментами и оборудованием для оказания экстренной помощи, пульсометрами.

Терапевтическое отделение не оснащено: лупой ручной, спирометром, системой разводки газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке, иглой для стернальной пункции, дефибриллятором бафизным с функцией синхронизации, насосом инфузионным роликовым (инфузоматом), матрацем противопролежневым, кроватями функциональными (их 28 кроватей в наличии 4 функциональные кровати), аспиратором (отсасывателем) медицинским, системой платной сигнализации.

Кабинет врача хирурга не оснащен ростометром, настольной лампой, сейфом для хранения лекарственных препаратов, шиной для фиксации кисти и пальцев, головодержателем (воротником Шанца), переносным набором для реанимации; хирургическое отделение не оснащено: системой палатной сигнализации, системой разводки газов, сжатого воздуха и вакуума, анализатором газов крови, противопролежневым матрасом, монитором прикроватным, включающим: контроль частоты сердечных сокращений, контроль частоты дыхания, контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия); операционная (операционный блок) не оснащена: термоматрасом для операционного стола, операционной лупой с налобным осветителем с увеличением х 2крат.

Врачебная амбулатория по адресу: <адрес>, не оснащена: экспресс-анализатором кардимаркеров портативным, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, портативным аппаратом для искусственной вентиляции легких; фельдшерско-аккушерский пункт по адресу: <адрес> не оснащен: электрокардиографом портативным 3 или 6 канальным, автоматическим дефибриллятором, экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным, портативным аппаратом для искусственной вентиляции легких, кислородным ингалятором любого типа, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками).

01.08.2018 истек срок исполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Оренбургской области, при этом нарушения устранены не были. В связи с этим в сентябре 2018 года прокуратурой района внесено представление в адрес главного врача ГБУЗ «Тюльганская РБ». По результатам рассмотрения представления прокурора нарушения также не были устранены.

Несоблюдение требований законодательства в сфере здравоохранения влечет нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, доступность и качество медицинской помощи.

После уточнения заявленных требований просили суд:

признать бездействие ГБУЗ «Тюльганская РБ» незаконным;

обязать ГБУЗ «Тюльганская РБ» в срок до 01.04.2019 устранить нарушения законодательства, а именно:

- оснастить терапевтические кабинеты анализаторами глюкозы в крови (глюкометрами), весами с ростомером, лентами измерительными, лупами ручными, измерителями пиковой скорости вдоха (пикфлоуметрами) со сменными мундштуками, инструментами и оборудованием для оказания экстренной помощи, пульсометрами;

- оснастить кабинет врача хирурга ростометром, настольной лампой, сейфом для хранения лекарственных препаратов, шиной для фиксации кисти и пальцев, головодержателем (воротником Шанца), переносным набором для реанимации;

- оснастить хирургическое отделение: системой палатной сигнализации, системой разводки газов, сжатого воздуха и вакуума, анализатором газов крови, противопролежневым матрасом, монитором прикроватным, включающим: контроль частоты сердечных сокращений, контроль частоты дыхания, контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия);

- оснастить операционную (операционный блок) термоматрасом для операционного стола, операционной лупой с налобным осветителем с увеличением х 2крат;

- оснастить фельдшерско-аккушерский пункт по адресу: <адрес> электрокардиографом портативным 3 или 6 канальным, автоматическим дефибриллятором, кислородным ингалятором любого типа, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками).

В судебном заседании заместитель прокурора Тюльганского района Фокин В.В. исковые требования с учетом уточнений поддержал, просил суд требования удовлетворить.

Представитель административного ответчика ГБУЗ «Тюльганская РБ» Иванова А.В., действующая на основании доверенности, заявленные требования в части обязания ГБУЗ «Тюльганская РБ» оснастить хирургическое отделение анализатором газов крови и монитором прикроватным не признала, в остальной части иск с учетом уточнений признала.

Третье лицо Территориальный орган Росздравнадзора по Оренбургской области для участия в деле своего представителя не направили, не сообщив суду причину неявки. О времени и месте судебного заседания извещены своевременно, надлежащим образом.

На основании ст. 226 КАС РФ суд определил рассмотреть административное дело в отсутствие неявившихся лиц, извещенных о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, явка которых судом не признана обязательной.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно статье 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», под охраной здоровья граждан понимается система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. Под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
В соответствии со статьей 4 вышеназванного закона, основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно акта проверки от 22.08.2018 года в отношении ГБУЗ «Тюльганская РБ», составленного Территориальным органом Росздравнадзора по Оренбургской области, выявлены следующие нарушения: предписание Территориального органа Росздравнадзора по Оренбургской области от 28.07.2017 года № п-18/17 не исполнено в части оснащения медицинским оборудованием, предусмотренным Порядками оказания медицинской помощи:

1.                     в нарушение приложения № 3 и № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 923н:

- терапевтические кабинеты не оснащены анализаторами глюкозы в крови (глюкометрами), весами с ростомером, лентами измерительными, лупами ручными, измерителями пиковой скорости вдоха (пикфлоуметрами) со сменными мундштуками, инструментами и оборудованием для оказания экстренной помощи, пульсометрами.

- терапевтическое отделение не оснащено: лупой ручной, спирометром, системой разводки газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке, иглой для стернальной пункции, дефибриллятором бафизным с функцией синхронизации, насосом инфузионным роликовым (инфузоматом), матрацем противопролежневым, кроватями функциональными (их 28 кроватей в наличии 4 функциональные кровати), аспиратором (отсасывателем) медицинским, системой платной сигнализации.

2.                     в нарушение приложений № 3 и № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 922н:

- кабинет врача хирурга не оснащен ростометром, настольной лампой, сейфом для хранения лекарственных препаратов, шиной для фиксации кисти и пальцев, головодержателем (воротником Шанца), переносным набором для реанимации;

- хирургическое отделение не оснащено: системой палатной сигнализации, системой разводки газов, сжатого воздуха и вакуума, анализатором газов крови, противопролежневым матрасом, монитором прикроватным, включающим: контроль частоты сердечных сокращений, контроль частоты дыхания, контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия); - операционная (операционный блок) не оснащена: термоматрасом для операционного стола, операционной лупой с налобным осветителем с увеличением х 2крат.

3.                     в нарушение приложений № 14, № 17 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.05.2012 № 543н:

- врачебная амбулатория по адресу: <адрес>, не оснащена: экспресс-анализатором кардимаркеров портативным, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, портативным аппаратом для искусственной вентиляции легких;

- фельдшерско-аккушерский пункт по адресу: <адрес> не оснащен: электрокардиографом портативным 3 или 6 канальным, автоматическим дефибриллятором, экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным, портативным аппаратом для искусственной вентиляции легких, кислородным ингалятором любого типа, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками).

05.09.2018 года ГБУЗ «Тюльганская РБ» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ – невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения его территориального органа, назначено административное наказание в виде штрафа 30000 рублей.

01.08.2018 истек срок исполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Оренбургской области, при этом нарушения устранены не были.

В связи с выявленными нарушениями в адрес главного врача ГБУЗ «Тюльганская РБ» ФИО4 прокурором района вынесено представление от 14.09.2018г. об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения.

До настоящего времени выявленные нарушения ГБУЗ «Тюльганская РБ» в полном объеме не устранены, доказательств обратного административным ответчиком суду не представлено.

При таких обстоятельствах, учитывая приведенные выше нормы права, суд считает административные исковые требования прокурора Тюльганского района законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 175-180,227 КАС РФ, суд

решил:

░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░», ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░» ░ ░░░░ ░░ 01.04.2019 ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░:

- ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ (░░░░░░░░░░░░), ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ (░░░░░░░░░░░░░░) ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░;

- ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░ ░░░░░), ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░;

- ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░: ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░: ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░░░░░);

- ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░░ ░░░░) ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░ 2░░░░;

- ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░: <░░░░░> ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 3 ░░░ 6 ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░).

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░.░. ░░░░░