Решение по делу № 33-2452/2017 от 15.11.2017

Судья Смелкова Г.Ф. Дело №33-2452/2017

Докладчик Адушкина И.В.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия в составе:

председательствующего Демидчик Н.В.,

судей Адушкиной И.В., Елиной Т.А.,

при секретаре Бобровой Е.С.,

рассмотрела в открытом судебном заседании 12 декабря 2017 г. в г. Саранске дело по иску Исаева С.В. к закрытому акционерному обществу «Московская акционерная страховая компания», обществу с ограниченной ответственностью «Арсеналъ» о признании установления инвалидности и ее причины страховым случаем, взыскании страхового возмещения, неустойки и компенсации морального вреда, по апелляционной жалобе Исаева С.В. на решение Октябрьского районного суда г. Саранска Республики Мордовия от 10 октября 2017 г.

Заслушав доклад судьи Адушкина И.В., судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия

установила:

Исаев С.В. обратился в суд с иском к ЗАО «МАКС» о взыскании страхового возмещения, неустойки и компенсации морального вреда.

В обоснование требований указал, что в период с 26 февраля 1990 г. по 1 июля 2016 г. он проходил службу в органах внутренних дел МВД по Республике Мордовия, уволен со службы по достижению предельного возраста. В период его службы между МВД России и ЗАО «МАКС» был заключен государственный контракт обязательного государственного страхования на 2017 год. Ввиду наступления страхового случая, 30 марта 2017 г. бюро медико-социальной экспертизы <№> ФКУ «<данные изъяты>» Минтруда России установило ему инвалидность <данные изъяты> группы по общему заболеванию с 1 апреля 2017 г. Указанный страховой случай наступил в период прохождения военной службы, однако ЗАО «МАКС» в страховой выплате отказало, ссылаясь, что инвалидность установлена ему по истечении одного года после увольнения с военной службы. С данным отказом истец не согласился.

Просил суд возложить на ЗАО «МАКС» обязанность признать установление ему инвалидности третьей группы 30 марта 2017 г. и установление 10 июля 2017 г. ее причины: «заболевание получено в период военной службы», страховым случаем и взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 500 000 рублей, неустойку в сумме 70 000 рублей и компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей.

Определением судьи от 23 августа 2017 г. к участию в деле привлечены Министерство внутренних дел России и Министерство внутренних дел по Республике Мордовия; прокурор Октябрьского района г. Саранска Республики Мордовия для дачи заключения по делу.

Определением судьи от 4 сентября 2017 г. к участию в деле в качестве третьего лица привлечено ООО «Страховая компания «Арсеналъ».

Определением суда от 22 сентября 2017 г. ООО «СК «Арсеналъ» исключено из числа третьих лиц и по ходатайству истца привлечено к участию в деле в качестве ответчика.

Решением Октябрьского районного суда г. Саранска Республики Мордовия от 10 октября 2017 г. исковые требования Исаева С.В. оставлены без удовлетворения.

В апелляционной жалобе истец Исаев С.В. с решением суда не согласился, полагая, что судом неверно применены нормы Федерального закона от 28 марта 1998 г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» и Федерального закона от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Считал ошибочным вывод суда о том, что установление ему группы инвалидности 30 марта 2017 г. и изменение ее причины 10 июля 2017 г. – это различные события, так как основанием для установления инвалидности <данные изъяты> группы явилось одно и то же заболевание «<данные изъяты>». Указал, что является неверным вывод суда о том, что датой установления инвалидности является 10 июля 2017 г., что выходит за пределы годичного срока после его увольнения со службы и не является страховым случаем. Просил принять во внимание, что в период с 20 июня 2017 г. по 27 июня 2017 г. он находился на стационарном лечении.

Решение суда просил отменить, принять по делу новое решение об удовлетворении его иска.

Старший помощник прокурора Октябрьского района г. Саранска Дельва И.А. представила возражения на апелляционную жалобу, просила решение суда оставить без изменения.

В судебное заседание представитель ответчика ООО «СК «Арсеналъ» не явился, о времени и месте судебного заседания извещен заблаговременно и надлежаще, о причинах неявки суд не известил, доказательств в подтверждение наличия уважительных причин неявки суду не представил, отложить разбирательство дела суд не просил.

На основании части третьей статьи 167 и части первой статьи 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия пришла к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие указанного лица.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия, заслушав пояснения истца Исаева С.В., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, представителей ЗАО «МАКС» Барышниковой Ю.А., МВД по Республике Мордовия Волгаева А.А. об оставлении решения без изменения, заслушав мнение прокурора отдела прокуратуры Республики Мордовия Умновой Е.Н., полагавшей оставить решение без изменения, проверив законность и обоснованность решения суда, исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе, возражениях, приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что Исаев С.В. с 28 февраля 1990 г. по 1 июля 2016 г. проходил службу в МВД Республики Мордовия.

На основании приказа МВД по Республике Мордовия от 1 июля 2017 г. Исаев С.В. уволен со службы по пункту 2 части 1 статьи 81 (по достижении сотрудником предельного возраста пребывания на службе в органах внутренних дел).

В период службы Исаева С.В. его жизнь и здоровье являлись объектом обязательного государственного страхования в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

12 сентября 2016 г. МВД России, выступая от имени Российской Федерации, и ООО «СК «Арсеналъ» заключили Государственный контракт <№>, предметом которого являлось страхование в 2016 году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Росгвардии, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации.

Пунктом 2.1. контракта предусмотрено, что застрахованными лицами являются военнослужащие и сотрудники Росгвардии, лица, рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации граждане, уволенные с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, отчисленные с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Согласно подпункту «г» пункта 3.1. контракта установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, отчисления с военных сборов или окончании военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, является страховым случаем.

Согласно заключению военно-врачебной комиссии ФКУЗ «<данные изъяты>» от 10 июня 2016 г. у Исаева С.В. выявлен ряд заболеваний, полученных в период военной службы, ему было выдано направление на медико-социальную экспертизу.

30 марта 2017 г. решением Бюро медико-социальной экспертизы <№> по Республике Мордовия Исаеву С.В. впервые установлена <данные изъяты> группа инвалидности по причине – общее заболевание, инвалидность установлена на срок до 1 апреля 2018 г., датой очередного освидетельствования указана дата – 19 марта 2018 г.

18 мая 2017 г. МВД по Республике Мордовия направило в ООО «СК «Арсеналъ» заявление Исаева С. В. с приложенными документами для выплаты страховой суммы в связи с наступлением страхового случая - инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы.

Сообщением от 31 мая 2017 г. ООО «СК «Арсеналъ» отказало Исаеву С.В. в выплате страхового возмещения, указав, что обязательства общества распространяются только на страховые случаи, возникшие в период с 1 июля 2016 г. по 31 декабря 2016 г.; установление Исаеву С.В. инвалидности 30 марта 2017 г. не попадает под действие Государственного контракта <№> от 12 сентября 2016 г.

20 июня 2017 г. МВД России, выступая от имени Российской Федерации, и ЗАС «МАКС» заключили государственный контракт <№>, предметом которого являлось страхование в 2017 году жизнь и здоровья застрахованных лиц.

Согласно пункту 2.1 и подпункту «г» пункта 3.1 государственного контракта <№> застрахованными лицами являются граждане, уволенные с военной службы во внутренних войсках МВД России, до истечения года после окончания военной службы, в том числе, по страховым случаям - установление инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Таким образом, Государственный контракт <№> действует по 31 декабря 2017 г. включительно и распространяется на страховые случаи, возникшие с 1 января 2017 г.

Заключением военно-врачебной комиссии ФКУЗ «<данные изъяты>» от 9 июня 2017 г. установлено, что заболевание Исаева С.В. «<данные изъяты>» является заболеванием, полученным в период военной службы.

Заключением бюро <№> филиала ФКУ «<данные изъяты>» от 10 июля 2017 г. истцу установлена <данные изъяты> группа инвалидности по заболеванию, полученному в период военной службы. При этом, в справке МСЭ-2015 <№> от 10 июля 2017 г. указано, что инвалидность установлена впервые, на срок до 1 апреля 2018 г., дата очередного освидетельствования 19 марта 2018 г.

На обращение 14 июля 2017 г. в ЗАО «МАКС» с заявлением о выплате страховой суммы в связи с наступлением страхового случая - инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы, истцу было отказано в этом.

В сообщении от 8 августа 2017 г. <№> ЗАО «МАКС» указало, что инвалидность <данные изъяты> группы, вследствие заболевания, полученного в период военной службы, установлена ему по истечении одного года после увольнения со службы; заявленное событие не является страховым случаем.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее – Федеральный закон №52-ФЗ).

В соответствии с абзацем 5 статьи 4 Федерального закона №52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Данный годичный срок, в течение которого лицо считается застрахованным, а событие подлежит признанию страховым случаем, императивно определен на законодательном уровне, и положения Федерального закона № 52-ФЗ не предусматривают возможность его восстановления либо продления.

Согласно статье 5 Федерального закона №52-ФЗ страховые суммы выплачиваются в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов: инвалиду I группы - 75 окладов; инвалиду II группы - 50 окладов; инвалиду III группы - 25 окладов.

В соответствии с пунктом 11 Правил признания лица инвалидом утвержденных постановлением Правительства от 20 февраля 2006 г. № 95, в случае признания лица инвалидом, датой установления инвалидности является день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Согласно пункту 20 указанных Правил причина инвалидности изменяется со дня представления в федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы документов, подтверждающих обстоятельства возникновения увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, приведших к инвалидности.

Разрешая спор и оставляя исковые требования Исаева С.В. без удовлетворения, суд первой инстанции пришел к выводу, что инвалидность истцу установлена за пределами годичного срока после увольнения со службы, страховым случаем не является и не влечет обязанности страховщика по выплате страховой суммы.

Судебная коллегия находит данный вывод суда верным.

Как усматривается из вышеперечисленных доказательств, 30 марта 2017 г. истцу впервые была установлена <данные изъяты> группа инвалидности по общему заболеванию.

Причина инвалидности «заболевание получено в период военной службы» была установлена истцу 10 июля 2017 г., в связи с чем последовало его обращение в ЗАО «МАКС» о выплате страховой суммы в связи с наступлением страхового случая и в чем ему было отказано.

Поскольку в сложившейся правовой ситуации страховой случай не наступил, инвалидность истцу установлена за рамками годичного срока, когда Исаев С.В. утратил статус застрахованного лица по обязательному государственному страхованию, у ответчика отсутствует обязанность по осуществлению страховой выплаты, ввиду того, что отказ в страховой выплате является законным.

Объективных препятствий к своевременному обращению Исаева С.В. за направлением на медико-социальную экспертизу и, соответственно, своевременному прохождению им такой экспертизы, не усматривается.

Указание истца в жалобе на то обстоятельство, что в период с 20 июня 2017 г. по 27 июня 2017 г. он находился на стационарном лечении в ГБУЗ РМ «<данные изъяты>» по <данные изъяты> к таким препятствиям отнесено быть не может, поскольку истцом не представлено каких-либо доказательств того, что с учетом периодов лечения и состояния его здоровья он действительно не имел возможности обратиться за прохождением медико-социальной экспертизы до истечения одного года после увольнения с военной службы.

Других доводов, свидетельствующих о неправильности вынесенного судом первой инстанции решения, в апелляционных жалобах не содержится, соответствующих доказательств к жалобам не приложено, а суд апелляционной инстанции в соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе.

Решение суда требованиям материального и процессуального закона не противоречит, оно постановлено с учетом всех доводов сторон и представленных ими доказательств, которые судом первой инстанции надлежащим образом исследованы и оценены, что нашло отражение в принятом решении, в связи с чем оно подлежит оставлению без изменения.

Руководствуясь пунктом 1 статьи 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия

определила:

решение Октябрьского районного суда г. Саранска Республики Мордовия от 10 октября 2017 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Исаева С.В. без удовлетворения.

Председательствующий                     Н.В. Демидчик

Судьи                                     И.В. Адушкина

                                         Т.А. Елина