Решение по делу № 33-1095/2013 от 29.01.2013

Судья: Родина Т.А.                                                   гр.д. № 33-1095

Апелляционное определение

4 февраля 2013 года г.Самара

Судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

Председательствующего: Шуковой Н.М.

судей:Назейкиной Н.А., Подольской А.А.

при секретаре: Иванниковой Н.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе ЗАО СК «Мегарусс-Д» на решение Советского районного суда г.Самары от 5 декабря 2012 года, которым постановлено:

«Взыскать с ЗАО «Страховой компании «Мегарусс-Д» в пользу Седова ФИО11 страховую сумму в размере 1000000 руб., штраф в размере 50000 руб., госпошлину в доход местного бюджета в размере 13450 руб.».

Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Шуковой Н.М., объяснения представителя ЗАО СК «Мегарусс»- Волобоевой О.Н. (по доверенности) в поддержание доводов апелляционной жалобы, возражения на доводы жалобы представителя Седова Ю.А.-Карповой Е.В. (по доверенности), судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Седов Ю.А. обратился в суд с иском к ЗАО «СК «Мегарусс-Д» о взыскании страхового возмещения по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел.

Указал, что проходил службу в ГИБДД ОВД по муниципальному району Сызранский Самарской области.

Приказом от 2.12.2011г. уволен со службы по п. «ж» ч.1 ст.58 Закона РФ от 18.04.1991г. №1026-1 «О милиции»: по болезни.

12.03.2012г. ему установлена 2 группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период службы.

Истец указал, что поскольку инвалидность установлена до истечения одного года после увольнения, то указанный случай является страховым и он имеет право на получение страховой выплаты в размере 1 450 000руб.

За получением страховой суммы он обратился в страховую компанию «Мерарусс-Д», с которой ГУВД по Самарской области 28.02.2011 года заключило государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области.

Однако, в выплате страхового возмещения ему отказано по тем основаниям, что в период действия контракта с ЗАО СК «Мегарусс-Д» с 28.02.2011г. по 31.12.2011г. он (истец) был уволен из органов внутренних дел и не состоял в списочном составе застрахованных сотрудников ГУВД по Самарской области, в связи с чем не является лицом, застрахованным по указанному контракту.

Считает отказ в выплате страхового возмещения незаконным, нарушающим его право на получение страхового возмещения по обязательному государственному страхованию, поскольку страховой случай наступил в течение одного года после окончания службы в органах внутренних дел, что предусмотрено п. 4.1.2 государственного контракта.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, просил суд взыскать с ЗАО СК «Мегарусс-Д» сумму страхового возмещения в размере 1 450 000 руб. штраф за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения с ЗАО «СК Мегарусс-Д» в размере 2 392 500 руб.

Судом постановлено вышеуказанное решение.

В апелляционной жалобе ЗАО СК «Мегарусс-Д» просит решение суда отменить, считает его неправильным.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

Из материалов дела следует, что Седов Ю.А. проходил службу в ГИБДД ОВД по муниципальному району Сызранский Самарской области.

Приказом от 2.12.2011г. №1195 л/с Седов Ю.А. 2.12.2010г. уволен из органов внутренних дел по п. «ж» ч.1 ст.58 Закона РФ от 18.04.1991 г. № 1026-1 «О милиции»: по болезни.

12.03.2012г. Седову Ю.А. установлена 2 группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период службы, что подтверждается выпиской из акта освидетельствования гражданина филиала №34 Главного бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области.

Согласно п. 2 ст. 1 ФЗ РФ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих...» жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим ст. 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы и военных сборов.

Согласно абзацу третьему ст. 4 настоящего Федерального закона, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Исходя из положений вышеприведенных норм Федерального Закона, страховым случаем является не сам факт увольнения застрахованного лица со службы и не само заболевание застрахованного лица, а выявление и установление ему инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы.

Судом установлено, что в период службы истца, 28.02.2011г. между ГУВД по Самарской области и ЗАО СК «Мегарусс-Д» заключен государственный контракт №242, предметом которого является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области.

Предметом контракта является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Самарской области, содержащихся за счет средств областного бюджета в количестве 10170 человек.

В пункте 4 указанного государственного контракта перечислены страховые случаи, при наступлении которых у страховщика возникает обязанность осуществить страховую выплату.

К их числу, в частности, относится и страховой случай истца – установление инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы (п.п. 4.1.2).

Согласно п. 2.2 государственного контракта выплаты осуществляются при наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 4.1.1, 4.1.2 и 4.1.3 Контракта; Сотрудники также считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие… заболеваний, полученных в период прохождения службы.

Срок действия контракта установлен пунктом 13 – с момента подписания до 31.12.2011 года.

Таким образом, суд пришел к правильному выводу, что исходя из вышеназванных условий контракта, ответчик взял на себя обязательство по выплате страхового возмещения в случае наступления инвалидности в течение одного года после окончания службы вследствие заболевания, имевшего место в период прохождения службы.

По заключенному государственному контракту объем обязанностей ЗАО СК «Мегарусс-Д» определяют страховые случаи, то есть события, с наступлением которых возникает обязанность произвести страховую выплату, причем, только по тем страховым случаям, которые происходят в период действия договора страхования.

Получение истцом заболевания, ставшего причиной установления инвалидности 2 группы, именно в период службы, а также до истечения одного года после увольнения со службы, ответчиком не оспаривалось.

Таким образом, истец, являясь на момент заключения государственного контракта №242 действующим сотрудником органов внутренних дел, входил в число лиц, жизнь и здоровье которых были по нему застрахованы.

В соответствии с п. 1 ст. 5 ФЗ РФ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих...» (в ред.ФЗ от 8.11.2011г №309-ФЗ) страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду II группы - 1 000 000 рублей.

Таким образом, размер страховой выплаты, причитающейся истцу, составляет 1000000 руб.

При таких обстоятельствах суд обоснованно взыскал с ЗАО СК «Мегарусс-Д» в пользу Седова Ю.А. страховое возмещение в размере 1000000 рублей.

Согласно п. 4 ст.11 ФЗ РФ №52 от 28.03.1998 г. выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

В соответствии со ст. 333 ГК РФ если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Учитывая, что штраф является средством обеспечения обязательств, то есть одним из видов неустойки, суд обоснованно, с учетом характера обязательств и наступивших для истца последствий, а также требований соразмерности, снизил размера заявленного к взысканию штрафа до 50 000 руб.

Суд также правильно в соответствии с требованиями ст.ст.98, 103 ГПК РФ взыскал с ЗАО СК «Мегарусс-Д» в доход местного бюджета 13450 руб.

Доводы апелляционной жалобе ЗАО СК «Мегарусс-Д» о том, что обязанность по выплате страховой суммы, согласно закону и договору, лежит на ООО СК ВТБ Страхование», поскольку страховой случай имел место в период действия государственного контракта от 26.03.2012 года, несостоятельны, поскольку основаны на неправильном толковании положений закона и условий договора.

При этом, суд правильно исходил из того, что субъектом страхования по государственному контракту, заключенному между ГУВД по Самарской области и ООО СК ВТБ Страхование» 26.03.2012г Седов Ю.А. не являлся, поскольку к моменту его заключения не состоял на службе в органах внутренних дел, тогда как предметом контракта является обязательное государственное страхование жизни и здоровья действующих сотрудников органов внутренних дел.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Советского районного суда г.Самары от 5 декабря 2012 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу ЗАО СК «Мегарусс-Д» - без удовлетворения.

ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ:

СУДЬИ: