Решение по делу № 2-3513/2020 от 16.03.2020

УИД 11RS0001-01-2020-003632-94 дело № 2-3513/2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе судьи Машкалевой О.А.

при секретаре Ухановой М.С.,

с участием:

прокурора Соколова А.С.,

истца Янова С.Н.,

представителя ответчика ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по Республике Коми Бушеневой Н.Л.,

представителя соответчика ФСИН России, третьего лица УФСИН России по Республике Коми Алябушевой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Сыктывкаре

30 октября 2020 г. гражданское дело по иску Янова ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России об обязании провести обследование, назначить лечение, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Янов С.Н. обратился в суд с иском к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России об обязании провести обследование, назначить лечение, компенсации морального вреда в размере 2000000 рублей. В обоснование требований указал, что с 11.10.2016 находился под стражей в <данные изъяты>, 21.04.2018 этапирован в <данные изъяты>, с 21.05.2018 отбывает наказание в <данные изъяты>. Имеет заболевание «...». Сотрудники МСЧ-11 не оказывают ему надлежащую медицинскую помощь, что может привести к наступлению тяжких последствий.

Определением суда в качестве соответчика по делу привлечен ФСИН России, в качестве третьего лица – УФСИН России по Республике Коми.

В судебном заседании истец требования поддержал.

Представители ответчиков, третьего лица с требованиями истца не согласились.

Выслушав объяснение явившихся лиц, исследовав материалы дела, заключение прокурора, полагавшего требования истца не подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.

Установлено, что истец с 13.10.2016 по 25.04.2018 содержался под стражей в <данные изъяты>, с 25.04.2018 по 21.05.2018 – в <данные изъяты>, с 21.05.2018 отбывает наказание в <данные изъяты>, наблюдается в филиале МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

26.10.2016 истец был осмотрен фельдшером с диагнозом «..., назначено лечение.

В дальнейшем истец неоднократно осматривался медицинским персоналом по заболеваниям «...» и получал лечение.

Согласно ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации.

Статья 26 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на получение медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка (п. 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285).

Организация медицинской помощи осужденным, а также контроль качества ее оказания и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы осуществляется ФСИН России; ведомственный контроль установлен в зависимости от принадлежности лечебно-профилактического учреждения или медицинского подразделения (п. 3 указанного Порядка).

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (п. 4 указанного Порядка).

В силу п. 13 Порядка для оказания медицинской помощи осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения.

Для правильного разрешения спора судом по делу назначена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключению ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» № 03/61-20/109-20 (п) у Янова С.Н. ...

Обследование и лечение Янова С.Н. при «... в период с 11.10.2016 по 23.03.2020 (период последних записей в амбулаторной карте истца) в ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России проведено не в полном объеме:

- в нарушение Приказа Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» в карте отсутствует лист назначений, подтверждающий факт получения истцом лекарственного препарата «<данные изъяты>», назначенный Янову С.Н. фельдшером 21.08.2017;

- при осмотре врачом-терапевтом 16.01.2018 зафиксированы жалобы на тошноту, дискомфорт в правом подреберье и др. Установлен следующий диагноз: «<данные изъяты>

Указанные рекомендации выполнены не в полном объеме: не назначена лекарственная терапия при «<данные изъяты>» не подтвержден данными дополнительных методов исследования, и не устанавливался истцу в период стационарного обследования и лечения в феврале-марте 2019 г.;

- до настоящего времени не решен вопрос о наличии или отсутствии показаний к противовирусной терапии при «хроническом вирусном гепатите «С». Согласно Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.11.2004 г. № 260 «Об утверждении стандарта медицинской помощи...», противовирусные средства должны назначаться с частотой предоставления 1,0, фактически истцу противовирусная терапия не проводилась. Следует отметить, что противовирусная терапия интерферонами длительная, дорогостоящая, и имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.

В остальном медицинская помощь при «<данные изъяты>.

Согласно представленной медицинской документации, в период с 11.10.2016 по 23.03.2020 ...

За период медицинского наблюдения в <данные изъяты> ухудшения состояния здоровья Янова С.Н. ...

Случаи отказа Янова С.Н. от медицинской помощи по заболеваниям «... в представленной медицинской документации не зафиксированы.

На момент проведения судебно-медицинской экспертизы истец Янов С.Н. ...

Оснований не доверять выводам экспертизы у суда не имеется. Данное заключение дано квалифицированными специалистами. Эксперты об уголовной ответственности по ст. 307 Уголовного кодекса Российской Федерации предупреждены. Заключение дано в письменной форме, содержит исследовательскую часть, выводы и ответы на поставленные вопросы, составлено с учетом документов, представленных судом.

Доказательств, опровергающих заключение экспертизы, или позволяющих усомниться в ее правильности или обоснованности, стороной истца не представлено. Отсюда следует, что заключение экспертизы является достоверным и, как доказательство, допустимым.

Доводы ответчика МСЧ-11 о том, что профилактических курсов гепатопротекторов к обязательному назначению не предусмотрено, отсутствует рекомендация о необходимости проведения противовирусной терапии, в связи с чем нет необходимости проводить ФГДС и молекулярно-биологические исследования, судом не принимаются, так как данные рекомендации были даны самим же врачом-терапевтом МСЧ-11.

Также проведение противовирусной терапии предусмотрено Стандартом медицинской помощи больным <данные изъяты>.

Выполнение ФГДС и проведение молекулярно-биологических исследований предусмотрено Клиническими рекомендациями <данные изъяты>» (утв. Минздравом России).

Таким образом, в ходе рассмотрения дела установлено, что обследование Янова С.Н. за период с 11.10.2016 по настоящее время проведено не в полном объеме, стандарты обследования для диагностики и диспансерного наблюдения по заболеванию «<данные изъяты>» не выполнены, не назначена лекарственная терапия, что в свою очередь свидетельствует о ненадлежащем оказании ему медицинской помощи по данным заболеваниям.

Доводы представителей ответчиков об отсутствии оснований для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда в связи с тем, что выявленные дефекты оказания медицинской помощи не повлекли ухудшения его здоровья, не могут быть приняты во внимание.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ст. 26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 2 указанного Федерального закона медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 ч. 5 ст. 19 данного Федерального закона пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В ч. 3 ст. 98 указанного Федерального закона установлено, что вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Таким образом, так как в период отбывания истцом наказания в виде лишения свободы ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ему не была в полной мере оказана медицинская помощь по имеющемуся заболеванию «<данные изъяты>», то данное обстоятельство неизбежно причинило истцу нравственные страдания, связанные с переживаниями за жизнь и здоровье, свое достоинство.

Выявленные дефекты медицинской помощи влекут нарушение прав истца на охрану здоровья, что является основанием для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае причинения гражданину морального вреда (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимание обстоятельства.

Из разъяснений, содержащихся в п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», следует, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Согласно ст. 3 Конвенции о защите прав человека и основных свобод никто не должен подвергаться пыткам и бесчеловечному или унижающему достоинство обращению или наказанию.

Как разъяснено в п. 15 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.10.2003 № 5 «О применении судами общей юрисдикции общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров Российской Федерации», к «бесчеловечному обращению» относятся случаи, когда такое обращение, как правило, носит преднамеренный характер, имеет место на протяжении нескольких часов или когда в результате такого обращения человеку были причинены реальный физический вред либо глубокие физические или психические страдания; унижающим достоинство обращением признается, в частности, такое обращение, которое вызывает у лица чувство страха, тревоги и собственной неполноценности; при этом лицу не должны причиняться лишения и страдания в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, а здоровье и благополучие лица должны быть гарантированы с учетом практических требований режима содержания; оценка уровня страданий осуществляется в зависимости от конкретных обстоятельств, в частности, от продолжительности неправомерного обращения с человеком, характера физических и психических последствий такого обращения; в некоторых случаях принимаются во внимание пол, возраст и состояние здоровья лица, которое подверглось бесчеловечному или унижающему достоинство обращению.

В соответствии со ст. 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов подлежит возмещению на общих основаниях, то есть при условии наличия вины в действиях причинителя вреда.

Обязательным условием наступления ответственности является совокупность элементов состава правонарушения: наличие вреда; вина причинителя вреда; причинная связь между наступившим вредом и действиями (бездействием) причинителя вреда; противоправность действий (бездействия). Отсутствие указанной совокупности элементов правонарушения является основанием отказа в удовлетворении требований о возмещении морального вреда.

Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Так как в ходе рассмотрения дела установлено, что истцу не была оказана качественная медицинская помощь по заболеванию «ХВГС», гарантированная государством, выявленные дефекты медицинской помощи влекут нарушение прав истца на охрану здоровья, то истец имеет право на компенсацию морального вреда.

Разрешая вопрос о размере компенсации морального вреда, суд учитывает характер и степень нравственных страданий истца, наличие дефекта оказания медицинской помощи, отсутствие ухудшения состояния здоровья истца и обострения заболевания, период ненадлежащего оказания медицинской помощи (около четырех лет) и определяет размер компенсации в размере 19000 рублей.

Исходя из положений ст. 1071, п. 3 ст. 125 Гражданского кодекса Российской Федерации, пп.1 п. 3 ст. 58 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пп. 6 п. 7 «Положения о Федеральной службе исполнения наказаний», утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 года № 1314, компенсация морального вреда подлежит взысканию с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации, поскольку ФСИН России является органом, осуществляющим функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.

Требования истца к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда не подлежат удовлетворению.

На ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России подлежит возложить обязанность провести Янову С.Н. обследование по заболеванию «хронический вирусный гепатит С» и назначить лекарственную терапию.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Требования Янова ФИО2 удовлетворить частично.

Взыскать с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет средств казны Российской Федерации в пользу Янова ФИО5 компенсацию морального вреда в размере 19000 (девятнадцать тысяч) рублей.

Обязать ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России провести Янову ФИО3 обследование по заболеванию «<данные изъяты>» и назначить лекарственную терапию.

В удовлетворении остальной части требований Янова ФИО4 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения.

Судья О.А. Машкалева

<данные изъяты>