Решение от 02.04.2018 по делу № 2-382/2018 от 22.12.2017

Дело №2-382/2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Салават                              2 апреля 2018 г.

Салаватский городской суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи                Якуниной Е.А.

при секретаре Г.Ф. Хисматуллиной,

с участием прокурора Г.Р. Сагитовой, истца В.В. Жидкова, представителя истца Ф.М. Гафуровой, рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску Жидкова ВВ к ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Ханты-Мансийскому округу-Югре о возмещении ущерба, причиненного здоровью, перерасчете размера страховых выплат, с привлечением третьего лица ЗАО «Ермаковское предприятие по ремонту скважин»

УСТАНОВИЛ :

Истец В.В. Жидков обратился в суд с исковым заявлением к ГУ Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре о полном возмещении ущерба, причиненного здоровью при исполнении трудовых обязанностей, в котором с учетом уточнений к иску просит обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью, начиная с даты назначения – с 00.00.0000 исходя из среднемесячной заработной платы на момент несчастного случая на производстве в размере 33 199 руб. 62 коп. с последующей индексацией, взыскать с ответчика недополученные ежемесячные страховые выплаты в сумме 1 600 269 руб. 47 коп. за период с 00.00.0000 по 00.00.0000, обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату в размере 25 444 руб. 48 коп. с 00.00.0000 с последующей индексацией, взыскать понесенные по делу судебные расходы.

Истец мотивировал свои требования тем, что в период работы в ЗАО «Ермаковское предприятие по ремонту скважин» получил производственную травму, обратился за назначением страховой выплаты к ответчику. Размер ежемесячной страховой выплаты был определен исходя из его среднего заработка в размере 16 884 руб. В последующем размер выплаты менялся в связи с индексацией и изменением степени утраты трудоспособности. Однако произведенный ответчиком расчет он считает неверным, поскольку он не учитывает изменение его среднего заработка при переводе (данные изъяты) на момент наступления страхового случая. Его заявление о перерасчете оставлено ответчиком без удовлетворения.

В судебном заседании истец и его представитель поддержали уточненные исковые требования в полном объеме, считая, что ответчик должен был принять во внимание то обстоятельство, что перед несчастным случаем произошли устойчивые изменения в заработке истца в большую сторону.

Представитель ответчика и представитель третьего лица в суд не явились, просили рассмотреть дело без их участия. С согласия явившихся участников процесса и с учетом положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ дело рассмотрено в отсутствие ответчика и третьего лица.

В письменном отзыве по иску ответчик против его удовлетворения возражал, указав следующее: 00.00.0000 В.В. Жидков обратился в филиал №1 ГУ РОФСС РФ по ХМАО-Югра с заявлением о назначении страховых выплат в связи утратой профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего 00.00.0000 в ЗАО «Ермаковское предприятие по ремонту скважин». В заявлении о назначении страховых выплат застрахованный выбрал период исчисления среднего заработка непосредственно перед несчастным случаем, то есть март 2006 года. Исходя из этого заработка и был определен размер ежемесячной выплаты в возмещение вреда здоровью. Ответчик считает требования истца завышенными, неверным указанный им расчет, не учитывающий степень вины самого истца в несчастном случае. При подаче заявления о назначении страховых выплат были предоставлены сведения о заработке пострадавшего, информация о стойких улучшениях в заработке В.В. Жидкова им или страхователем не представлялась. Расчет ежемесячной страховой выплаты истцу произведен на основании среднего заработка застрахованного за выбранный им самостоятельно период и для его пересмотра основания отсутствуют. Кроме того, следует учитывать установленный ст. 208 Гражданского кодекса РФ трехлетний срок удовлетворения требований о возмещении вреда здоровью.

Прокурор дал заключение о наличии оснований для удовлетворения требований истца.

Выслушав и изучив мнение сторон, суд считает иск В.В. Жидкова подлежащим частичному удовлетворению по следующим основаниям:

Размер утраченного заработка потерпевшего, согласно пункту 1 статьи 1086 ГК РФ, определяется в процентах к его среднему месячному заработку по выбору потерпевшего - до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае отсутствия профессиональной трудоспособности - до утраты общей трудоспособности.

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается в порядке, установленном пунктом 3 статьи 1086 ГК РФ. При этом учитываются все виды оплаты труда потерпевшего как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом, и не учитываются выплаты единовременного характера (пункт 2 статьи 1086 ГК РФ). Утраченный заработок (доход) потерпевшего подлежит возмещению за все время утраты им трудоспособности.

В силу пункта 5 статьи 1086 ГК РФ, если в заработке (доходе) потерпевшего до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (если его заработная плата по занимаемой должности повышена, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания образовательного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка может учитываться заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Согласно п. 1 ст. 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья. Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей (п. 1 ст. 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). В соответствии с п. 1 ст. 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Согласно п. 1 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Пунктом 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ предусмотрено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

Согласно пункту 6 данной статьи если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Пунктом 9 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Как установлено судом, с 00.00.0000 истец работал в ЗАО «Ермаковское предприятие по ремонту скважин» (данные изъяты), (данные изъяты). С 00.00.0000 он был переведен (данные изъяты), в связи с чем произошли устойчивые изменения в его заработке. 00.00.0000 произошел несчастный случай на производстве, в результате которого истец получил травму, относящуюся к тяжкому вреду здоровья. Истец обратился с заявлением о назначении ежемесячных выплат в связи с потерей профессиональной трудоспособности к ответчику. По заключению учреждения МСЭ ... от 00.00.0000 истцу установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 00.00.0000 по 00.00.0000. На основании приказа ...-В от 00.00.0000 по филиалу ... Государственного учреждения Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по ХМАО Югре назначена ежемесячная страховая выплата в размере 6 078 руб. 24 коп., начиная с 00.00.0000 по 00.00.0000. В последующем производилась индексация данной выплаты и изменение ее размера в связи с изменением степени утраты трудоспособности истца.

Как следует из представленных ответчиком доказательств, в своем заявлении истец выбрал расчет утраченного заработка исходя из заработной платы за 12 месяцев перед несчастным случаем. Доказательств того, что ему разъяснялась возможность определения заработка исходя из устойчивых изменений в нем, в материалах не имеется. Ответчиком такой вариант расчета заработка не предлагался. Поскольку на момент обращения за назначением страховой выплаты истцом был определен порядок расчета его среднего заработка, то ответчиком обоснованно при определении размера ежемесячных страховых выплат принят во внимание средний заработок истца период, предшествовавший несчастному случаю, который составил 16 884 руб.

Однако истец обратился 00.00.0000 к ответчику с претензией о перерасчете получаемой ежемесячной страховой суммы с момента начисления с последующей индексацией, ссылаясь на неверное определение его среднего заработка, затем обратился с заявлением 00.00.0000 о соответствующем перерасчете в связи с повышением его заработка на основании п.п.3, 9 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ. На данное заявление ответчик представил расчеты исходя из суммы заработка, установленной решением суда от 00.00.0000, в размере 22 540 руб. 39 коп.

Между тем, указанный размер заработка определен без учета последовавшего в апреле 2006 устойчивого изменения заработка истца, данное решение по иску Жидкова ВВ к Закрытому акционерному обществу «Ермаковское предприятие по ремонту скважин» о возмещении вреда в связи с исполнением трудовых обязанностей и компенсации морального вреда преюдициального значения для определения размера заработка в соответствии с Федеральным законом №125-ФЗ не имеет.

Согласно представленной третьим лицом справке о среднем заработке истца его средний заработок, исчисленный в соответствии со ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ, составил 33 199 руб. 62 коп.

В соответствии со ст. 208 ГК РФ исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.

Как разъяснено в п.7 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 №1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" при рассмотрении иска по данной категории дел (к примеру, о назначении или перерасчете сумм в возмещение вреда), предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, следует иметь в виду, что в силу статьи 208 ГК РФ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска. Вместе с тем суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года, при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину.

До мая 2017, то есть до получения соответствующего заявления истца, у ответчика отсутствовали основания для перерасчета выплат истцу, однако после этой даты им могли быть предприняты меры по истребованию данных о заработке истца и перерасчете ему выплат.

При таких обстоятельствах требования истца о перерасчете ежемесячных выплат следует удовлетворить за период с мая 2014 года, то есть за период за три года до обращения к ответчику о перерасчете таких выплат.

При определении размера ежемесячной выплаты суд соглашается с расчетом ответчика, произведенным с учетом степени утраты трудоспособности истцом 30%, его частичной вины в несчастном случае. произведенных индексаций. При таких обстоятельствах размер ежемесячной выплаты с 01.04.2018 составит 19 816 руб. 60 коп.

За период с мая 2014 до 1 января 2015 истцу ежемесячно выплачивалось в счет утраченного заработка 8 422 руб. 09 коп, в то время как выплата исходя из среднего заработка истца в размере 33 199 руб. 62 коп. должна была составлять 16 560 руб. 66 коп. Сумма недоплаты за указанный период составит 65 108 руб. 56 коп. ((16 560,66 руб. – 8 422,09 руб.) х8 мес.).

За период с 01.01.2015 до 01.02.2016 истцу выплачивалось ежемесячно по 8 885 руб. 30 коп., в общей сумме за указанный период выплачено 115 508 руб. 90 коп. Выплата исходя из среднего заработка истца в размере 33 199 руб. 62 коп. должна была составлять 17471 руб. 50 коп.. всего за указанный период 227 129 руб. 50 коп., недоплата составила 111 620 руб. 60 коп.

За период с 01.02.2016 до 01.01.2017 истцу выплачивалось ежемесячно по 9 453 руб. 96 коп., в общей сумме за указанный период выплачено 103 993 руб. 56 коп. Выплата исходя из среднего заработка истца в размере 33 199 руб. 62 коп. должна была составлять 18 589 руб. 68 коп.. всего за указанный период 204 486 руб. 48 коп., недоплата составила 100 492 руб. 92 коп.

За период с 01.01.2017 до 01.02.2018 истцу выплачивалось ежемесячно по 9 832 руб. 12 коп., в общей сумме за указанный период выплачено 127 817 руб. 56 коп. Выплата исходя из среднего заработка истца в размере 33 199 руб. 62 коп. должна была составлять 19 333 руб. 27 коп.. всего за указанный период 251 332 руб. 51 коп., недоплата составила 123 514 руб. 95 коп.

За период с 01.02.2018 до 01.04.2018 истцу выплачивалось ежемесячно по 10 077 руб. 92 коп., в общей сумме за указанный период выплачено 20 155 руб. 84 коп. Выплата исходя из среднего заработка истца в размере 33 199 руб. 62 коп. должна была составлять 19 816 руб. 60 коп.. всего за указанный период 39 633 руб. 20 коп., недоплата составила 19 477 руб. 36 коп.

Общая сумма недоплаты страхового возмещения в счет утраченного заработка составила 420214 руб. 39 коп. (65 108 руб. 56 коп. + 111 620 руб. 60 коп. +100 492 руб. 92 коп. + 123 514 руб. 95 коп. + 19 477 руб. 36 коп.), в указанной сумме ее следует взыскать с ответчика в пользу истца.

На основании ст. 100 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика в пользу истца следует взыскать понесенные по делу судебные расходы на оплату услуг представителя в данном деле, подтвержденные документально, их следует взыскать в разумных пределах, соответствующих степени участия представителя в суде и сложности дела в сумме 13 000 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░ ░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░– ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░ ░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░ ░░░░░░ ░ 01.05.2014 ░░ 01.04.2018 ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ 420 214 ░░░. 39 ░░░., ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ 13 000 ░░░.

░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░ ░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 33 199 ░░░. 62 ░░░., ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 19 816 ░░░. 60 ░░░. ░ 01.04.2018 ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░.

░░░░░, ░░░░░░░

░░░░░ ░░░░░, ░░░░░                            ░.░. ░░░░░░░

░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░: ___________________________

░░░░░░░░░ ░░░░:

░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ №2-382/2018 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░