Решение от 20.09.2023 по делу № 2-1979/2023 от 24.05.2023

Дело №2-1979/2023

92RS0004-01-2023-001337-90

РЕШЕНИЕ

                                                                Именем Российской Федерации

(полный текст)

20 сентября 2023 года                                                                          г. Севастополь

Нахимовский районный суд города Севастополя в составе:

Председательствующего - судьи Лемешко А.С.,

при секретаре – Стешенко О.А.,

с участием представителя истца – Рудакова Ю.М.,

представителей ответчиков – Туболушкиной О.А., Натрус А.А.,       Григорьевой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по иску ФИО9 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Севастополя «Городская больница №4», Департаменту здравоохранения города Севастополя о признании незаконным протокола внепланового заседания врачебной комиссии,

    установил:

    Истец Наумчук Е.В. обратился в суд с исковым заявлением к ответчику Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Севастополя «Городская больница №4» (ГБУЗС «ГБ №4»), в котором просит признать протокол внепланового заседания врачебной комиссии ГБУЗ «ГБ №4» ФИО9 от 17.03.2023 незаконным.

    Требования мотивированы тем, что во время рассмотрения по существу уголовного дела истец был направлен на медицинское освидетельствование. Согласно диагноза, установленного лечащим врачом – эндокринологом Поликлиники №4, подсудимому Наумчук Е.В. установлен диагноз Е10.4 «Инсулинозависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями, в перечне под №17». Протоколом внепланового заседания врачебной комиссии ГБУЗС «Городская больница №4» ФИО9 от 17.03.2023 врачебная комиссия указала на отсутствие у истца заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний. 26.04.2023 в отношении истца постановлен обвинительный приговор. Истец полагает, что протокол №49/957 от 17.03.2023 противоречит требованиям постановления Правительства РФ №3 от 14.01.2011 №3 «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений», поскольку фактически осмотр сводится к формальному просмотру медицинских документов.

    Истец в судебное заседание не явился, о дне и времени рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, воспользовался правом ведения дела через представителя. Представитель истца в судебном заседании заявленные требования поддержал в полном объеме, просил иск удовлетворить.

    Представитель ответчика Департамента здравоохранения города Севастополя в судебном заседании против удовлетворения иска возражал, просил в иске отказать. Представил суду письменные возражения, в которых пояснил, что Департамент осуществляет, в частности, ведомственный контроль медицинской деятельности. Протокол №ФИО9 от 17.03.2023 не причиняет вреда жизни и здоровью и не несет в себе такой угрозы. Таким образом, проверка проведения указанной процедуры не может являться предметом проведения внеплановой проверки качества оказания медицинской помощи. Кроме того, Департамент не входит в состав врачебной комиссии и не оказывает медицинскую помощь, не является ответственным лицом по вынесению заключений врачебной комиссии, не имеет полномочий влиять на проведение и составление протокола внепланового заседания врачебной комиссии ГБУЗС «Городская больница №4».

    Представители ответчика ГБУЗС «Городская больница №4» в судебном заседании против удовлетворения иска возражали, просили в иске отказать. Представили суду письменные возражения, в которых указали, что Постановлением №3 утвержден перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, к которым, в числе прочего, отнесены такие болезни эндокринной системы как тяжелая форма сахарного диабета при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного стационара. Истцу было проведено полноценное медицинское освидетельствование, в результате которого у пациента не выявлено стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного стационара. Также истец в сентябре-октябре 2021 года осматривался комиссией медико-социально экспертизы и не был признан инвалидом, поскольку имеет легкие (менее 40%) нарушения функций органов и систем. Ответчик считает Протокол ВК №ФИО9 законным.

    Выслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

    Судом установлено и подтверждено материалами дела, что Постановлением Нахимовского районного суда г. Севастополя от 10.10.2022 в рамках уголовного дела №ФИО9 возложена обязанность на главного врача ГБЗУ Севастополя «Городская больница №4» провести подсудимому    Наумчуук Е.В. медицинское освидетельствование врачебной комиссией на предмет наличия (отсутствия) тяжелого заболевания, препятствующего содержанию его под стражей и отбыванию наказания в виде лишения свободы.

    В соответствии с пунктом 2 Правил медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 года №3 «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений», рассмотрение вопроса о направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование осуществляется при наличии письменного заявления подозреваемого или обвиняемого либо его законного представителя или защитника о наличии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, подтвержденное медицинскими документами, содержащими данные стационарного медицинского обследования, адресованное лицу (органу), в производстве которого находится уголовное дело (далее - лицо (орган)), либо начальнику места содержания под стражей.

    В силу пункта 3 указанных Правил, лицо (орган) либо начальник места содержания под стражей рассматривает заявление или ходатайство, указанные в пункте 2 настоящих Правил, с прилагаемыми медицинскими документами и в течение рабочего дня, следующего за днем их получения, принимает решение о направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинская организация) либо выносит постановление о мотивированном отказе в направлении на медицинское освидетельствование при отсутствии медицинских документов.

    Согласно пункту 9 Правил, медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого осуществляется врачебной комиссией медицинской организации, определенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в которой имеются условия, необходимые для проведения соответствующих исследований и обеспечения прав и законных интересов лица, в отношении которого проводится медицинское освидетельствование.

    В соответствии с частью первой статьи 110 Уголовно-процессуального кодекса РФ, мера пресечения в виде заключения под стражу также изменяется на более мягкую при выявлении у подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления тяжелого заболевания, препятствующего его содержанию под стражей и удостоверенного медицинским заключением, вынесенным по результатам медицинского освидетельствования.

    Согласно ч. 2 ст. Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам.

    В частности, такие комиссии создаются для дачи медицинского заключения о наличии или об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания.

    Протоколом внепланового заседания врачебной комиссии ГБУЗС «Городская больница №4» ФИО9 от 17.03.2023 Наумчуку Е.В. установлен диагноз: Инсулинозависимый сахарный диабет с множественными осложнениями. Целевой НвА1с 6,5%. Указано, что у пациента имеются легкие (менее 40%) нарушения функции органов и систем. По результатам медицинского освидетельствования комиссией установлено отсутствие заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, так как у пациента не выявлено стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности (инвалидность 2 группы) и требующих длительного лечения в условиях специализированного стационара.

    Постановлением №3 утвержден перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, включающий в себя раздел «Болезни эндокринной системы».

    Согласно Международной классификации болезней Е10-Е14, одобренной Всемирной организацией здравоохранения, Класс IV «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена вещества» включает инсулинозависимый сахарный диабет, сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания, другие уточненные формы сахарного диабета и сахарный диабет неуточненный.

    Перечнем к тяжелым заболеваниям, препятствующим содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, отнесены такие болезни эндокринной системы как тяжелая форма сахарного диабета при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного стационара.

    Истец ссылается на то, что фактически медицинское освидетельствование не проводилось, осмотр сводится к формальному просмотру медицинских документов.

    Суд отклоняет указанный довод истца, поскольку из представленных ГБУЗС «Городская больница №4» медицинских документов пациента Наумчука Е.В. усматривается, что 03.02.2023 истцу проведены осмотры врачами неврологом, терапевтом, проведена компьютерная томография головного мозга, 27.02.2023 осмотр врача эндокринолога, 28.02.2023 проведен осмотр врача кардиолога 02.03.2023 истцу проведены исследования плазмы крови, составлена коагулограмма, проведено биохимическое исследование крови, общий (клинический) анализ крови, эхокардиография, ультразвуковая доплерография артерий нижних конечностей.

    Изложенное позволяет сделать вывод о том, что медицинское освидетельствование истца было проведено полноценно, основания для признания выводов врачебной комиссии необоснованными отсутствуют.

    Врачебной комиссией в результате медицинского освидетельствования истца установлено отсутствие заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, так как у пациента не выявлено стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности (инвалидность 2 группы) и требующих длительного лечения в условиях специализированного стационара.

    Инвалидность 2 группы в установленном законом порядке заключением медико-социальной экспертизы истцу не установлена.

    Исследовав представленные доказательства в их совокупности, основываясь на вышеприведенных нормах материального права, суд не усматривает оснований для удовлетворения искового заявления.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

    решил:

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░9 ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ №4», ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ – ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ 25 ░░░░░░░░ 2023 ░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░

░░░░ ░. ░░░░░░░░░░░                                                              ░.░. ░░░░░░░