Решение по делу № 2-851/2020 от 14.02.2020

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

УИД:16RS0036-01-2020-000794-32

13 марта 2020 года г.Альметьевск №2-851/2020

Альметьевский городской суд Республики Татарстан в составе :

председательствующего судьи Талиповой З.С.

при секретаре Хабибуллиной Г.Р.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Бочкарева С.Н. к Государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> о признании решения незаконным, возложении обязанности произвести страховые выплаты

У С Т А Н О В И Л:

В обоснование своих требований истец указал, что 02 июля 2019 года произошёл несчастный случай в АО «АПОПАТ», в результате которого погибла его супруга- диспетчер отдела эксплуатации Ларионова Е.Е., что подтверждается актом № 1 о несчастном случае на производстве от 21 августа 2019 года и приговором Альметьевского городского суда Республики Татарстан от 30 сентября 2019 года. 26 августа 2019 года ответчиком проведена экспертиза данного случая, по результатам которой вынесено решение от 11 октября 2019 года, согласно которому несчастный случай, произошедший с Ларионовой Е.Е., квалифицирован как не страховой, в связи с чем страховая выплата ему не произведена.Просит признать решение ответчика незаконным; признать несчастный случай, произошедший с Ларионовой Е.Е., 02 июля 2019 года в 12 часов 35 минут в АО «АПОПАТ» страховым случаем; обязать ответчика произвести страховые выплаты, предусмотренные Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Представитель Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан иск не признал.

Суд приходит к следующему.

Согласно ст. 212 ТК РФ обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

В соответствии со ст. 3 ФЗ от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Как видно из материалов дела, что истец являлся супругомЛарионовой Е.Е., умершей 02 июля 2019 года.

В соответствии с трудовым договором от 26 января 2016 года №63/16 Ларионова Е.Е. состояла в трудовых отношениях с АО «АПОПАТ» в должности диспетчер отдела эксплуатации.

Из материалов расследования несчастного случая от 02 июля 2019 года следует, что 02 июля 2019 года Ларионова Е.Е. работала согласно графика работы, утвержденного Генеральным директором АО «АПОПАТ». Рабочее время диспетчера с 4 часов утра до 21 часа, с 12 часов и до 13 часов обеденный перерыв. В 12 часов 27 минут водительАО «АПОПАТ» Паймухин С.В. подошел к окошку для приема и выдачи документов, залез через него в комнату диспетчера Ларионовой Е.Е., нанес несколько ударов ножом в область шеи Ларионовой Е.Е. В 12 часов 29 минут Паймухин С.В. вернулся, подошел к лежащей на полу Ларионовой Е.Е., нанес еще один удар ножом в область живота пострадавшей. На основании Формы 315/У от 18.07.2019 медицинского заключения о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести, выданного ЛПУ МСЧ ОАО "Татнефть" и г.Альметьевск Ларионовой Е.Е., установлен диагноз множественные колото-резаные ранения шеи, колото-резные ранения передней брюшной стенки, геморрагический шок 4 степени. Клиническая смерть. Биологическая смерть в 13 часов 20 минут.

По результатам расследования несчастного случая 21.08.2019 года составлен акт №1 о несчастном случае на производстве.

Приговором Альметьевского городского суда РТ от 30 сентября 2019 года Паймухин С.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.105 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 9 лет с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

11.10.2019 года ответчик случай, произошедший с Ларионовой Е.Е., квалифицировал как не страховой, посколькунесчастный случай произошел во время обеденного перерыва, который не включается в рабочее время и не при исполнении трудовых обязанностей и указал о невозможности назначения обеспечения по страхованию.

Статьей 18 Федерального законаот ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховщику предоставлено право участвовать в расследовании страховых случаев.

В данном конкретном случае представитель ответчика принимал участие в расследовании указанного несчастного случая, при этом подписал акт № о несчастном случае на производстве, т.е. согласился, что данный несчастный случай произошел на производстве, какого-либо особого мнения не высказал, что в судебном заседании никем не оспаривалось.

При этом, суд отмечает, что составленный работодателем акт о несчастном случае на производстве формы Н-1, до настоящего времени является действующим и никем в установленном законном порядке не оспорен и не отменен.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщик имеет право при наступлении страхового случая при необходимости назначать и проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая.

Вместе с тем суд отмечает, что нормативные акты не связывают назначение страховых выплат с результатами какой-либо экспертизы, проводимой только страховщиком.

Тем более, указанную экспертизу нельзя отнести к исчерпывающему перечню обстоятельств, указанных в ст. 229.2 Трудового кодекса Российской Федерации, влекущих отказ в страховых выплатах и их снижение.

Таким образом, доводы представителя ответчика о том, что фонд социального страхования вправе квалифицировать несчастный случай как не страховой не могут служить основанием для отказа в иске в силу отсутствия у ответчика оснований для отказа в страховом обеспечении.

При таких данных исковые требования о признании отказа ответчика в страховой выплате незаконным подлежат удовлетворению.

Требования о признании несчастного случая страховым не являются исковыми, а являются предметом доказывания по спору о признании незаконным решения ФСС и возложении обязанности по выплате страховой суммы.

Согласно ст.11 Федерального Закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей.

В п. 4 ст. 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" перечислены документы, которые необходимо представить для назначения обеспечения по страхованию.

Данных о том, что истцом представлены не все необходимые для получения страховой выплаты документы материалы дела не содержат, не представлены они и в судебном заседании.

Поэтому ссылки представителя ответчика в обоснование несогласия с иском на п.5 ст.15 Федерального Закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", согласно которому факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласиязаинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом несостоятельны.

При таких данных истец вправе требовать обеспечения по страхованию, поэтому исковые требования о возложении на ответчика обязанности произвести страховую выплату также подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. 12,56, 198 ГПК РФ

РЕШИЛ:

Признать незаконным отказ Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан от 11.10.2019 в страховой выплате Бочкареву С.Н.

Обязать Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан призвести Бочкареву С.Н. страховую выплату в соответствии с требованиями Федерального Закона №125-ФЗ « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Альметьевский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья: