Решение по делу № 2-396/2021 от 01.06.2021

№

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Суровикинский районный суд Волгоградской области

в составе судьи                                                                          Беляевсковой Е.В.,

при помощнике судьи                                                                      Азбаевой И.С.,

с участием ответчика                                                                 Панчишкина А.В.,

ДД.ММ.ГГГГ              в <адрес>,

    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к Панчишкину А.В. о взыскании расходов на оплату медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

    Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» обратилось в суд с иском к Панчишкину А.В. о взыскании расходов на оплату медицинской помощи, мотивируя свои требования следующим. Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении Панчишкина А.В., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ. Согласно материалам уголовного дела ответчиком был причинен тяжкий вред здоровью потерпевшему ФИО2. В связи с полученными травмами ФИО2 находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «<адрес>», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ «ГКБСМП №», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «<адрес> <адрес>», где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО2 из средств фонда обязательного медицинского страхования затрачено <данные изъяты>. Денежные средства перечислены медицинской организации истцом через страховые медицинские организации, что подтверждается выпиской по страховому случаю № о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «<адрес>», в размере <данные изъяты>, которые включены счет № от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств обязательного медицинского страхования; выпиской по страховому случаю № о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГУЗ «ГКБСМП №», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет № от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС, выпиской по страховому случаю № о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «<адрес>», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет № от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС, справкой Южного филиала «ТФОМС <адрес>» об оплате страховых случаев, из которой следует, что истцом через страховую медицинскую организацию Волгоградский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» произведена оплата данных страховых случаев.

Истец просит взыскать с Панчишкина А.В. в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 денежную сумму в размере <данные изъяты>.

     В судебное заседание представитель истца государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>», извещенный надлежащим образом, не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, заявленные требования поддержал.

      Ответчик Панчишкин А.В. в судебном заседании исковые требования не признал, ссылаясь на то, что он не работает, не имеет материальной возможности выплачивать иск, ФИО2 было выплачено страховое возмещение.

      Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

     В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В судебном заседании установлено, что постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ на основании ст. 251 УПК РФ прекращено уголовное дело в отношении Панчишкина А.В., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, Панчишкину А.В. назначена мера уголовно-правового характера в виде судебного штрафа. Из указанного постановления следует, что Панчишкин А.В. обвинялся в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, а именно в том, что ДД.ММ.ГГГГ около 21 часа 45 минут Панчишкин А.В., управляя    автомобилем «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак <данные изъяты>, двигаясь по <адрес>, в нарушение требований абзаца 1 пункта 1.5, п. 9.9, абзаца 1 п. 10.1 Правил дорожного движения РФ допустил выезд транспортного средства на правую обочину дороги, где совершил столкновение с полуприцепом «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак <данные изъяты>, в результате дорожно-транспортного происшествия пассажир ФИО2 получил телесные повреждения в виде сотрясения головного мозга, осложнённого компрессионным нестабильным переломом 5-го шейного позвонка с ушибом шейного отдела спинного мозга и нарушением его функции с развитием верхнего парапареза, нижней параплегии, нарушением функции тазовых органов, множественных ушибов мягких тканей головы, конечностей, туловища, квалифицирующиеся по своей совокупности как единая по механизму образования травма, причинившая тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Гражданский иск ТФОМС при рассмотрении дела не заявлялся.

Потерпевший ФИО2 в связи с полученными в дорожно-транспортном происшествии травмами проходил лечение на основании полиса обязательного медицинского страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «<адрес>», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ «ГКБСМП №», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «<адрес>». В связи с чем на лечение ФИО2 из средств фонда обязательного медицинского страхования израсходовано <данные изъяты>. Денежные средства в указанном размере перечислены медицинским организациям истцом через страховые медицинские организации.

Данные обстоятельства подтверждаются выпиской по страховому случаю № о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «<адрес>», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет № от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств фонда обязательного медицинского страхования; выпиской по страховому случаю № о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГУЗ «ГКБСМП №», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №Н от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю № о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «<адрес>», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет № от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; справкой Южного филиала «ТФОМС <адрес>» № от ДД.ММ.ГГГГ об оплате страховых случаев, из которой следует, что истцом через страховую медицинскую организацию Волгоградский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» произведена оплата данных страховых случае в общем размере <данные изъяты>.

Ответчиком факт причинения ФИО2 телесных повреждений по его вине, прохождение потерпевшим лечения в указанные сроки в лечебных учреждениях, а также размер ущерба, заявленного к взысканию, не оспаривались.

Доводы ответчика об отсутствии дохода правового значения для разрешения спора не имеют.

Ссылки Панчишкина А.В. на получение потерпевшим страхового возмещения судом признаются несостоятельными, поскольку не исключают его обязанность по возмещению ущерба, связанного с проведением лечения потерпевшего.

    При указанных обстоятельствах, принимая во внимание, что в результате противоправных действий ответчика, управлявшего транспортным средством, в дорожно-транспортном потерпевшему ФИО2 были причинены телесные повреждение, в связи с чем он проходил лечение в медицинских учреждениях, расходы которых на лечение ФИО2 были возмещены истцом, то суд считает исковые требования о взыскании указанных расходов с ответчика, являющегося причинителем вреда, законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

     На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, исходя из того, что истец был освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска, то с ответчика следует взыскать в доход бюджета Суровикинского муниципального района государственную пошлину в сумме <данные изъяты>.

    Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

    Взыскать с Панчишкина А.В. в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» денежную сумму в размере <данные изъяты> (<данные изъяты>) рублей.

Взыскать с Панчишкина А.В. в доход бюджета <адрес> <адрес> государственную пошлину в сумме <данные изъяты>.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

        Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через районный суд в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения.

Судья                                                                               Е.В. Беляевскова