Решение по делу № 2-360/2020 от 05.02.2020

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 мая 2020 года                                 город Севастополь

Балаклавский районный суд города Севастополя в составе:

председательствующего судьи                       Просолова В.В.,

при секретаре                                        Анякиной А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> города Севастополя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к Стешенко А. С. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевших,

установил:

<адрес> города Севастополя обратился в суд с иском в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к Стешенко А. С. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего.

В обоснование заявленных требований указано, что постановлением Гагаринского районного суда города Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ Стешенко А. С. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ. В результате противоправных действий Стешенко А.С. причинен физический вред здоровью Козину В. Ю. и Ломакиной М.А.

Потерпевший Козин В.Ю. находился на стационарном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ г.Севастополя «Городская больница № им.Н.И.Пирогова» с диагнозом S02.7 «Множественные переломы костей черепа и лицевых костей».

Потерпевшая Ломакина М.А. находилась на стационарном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ г.Севастополя «Городская больница № им.Н.И.Пирогова» с диагнозом Т02.8 «Другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей тела», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на стационарном лечении в ГБУЗ г.Севастополя «Севастопольская больница № » с диагнозом S32.0 «Перелом поясничного позвонка».

Денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшим Козину В.Ю., Ломакиной М.А. в размере 350 023 рубля 45 копеек оплачены в полном объеме за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя.

В судебном заседании помощник прокурора Колбина Ю.С. заявленные требования поддержала, просила удовлетворить их по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик Стешенко А.С. заявленные требования признал, просил снизить размер подлежащей взысканию суммы, поскольку он является пенсионером, компенсировал потерпевшим причиненный моральный вред.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом, в материалах дела имеется заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Суд в силу положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав объяснения участников процесса, исследовав представленные лицами, участвующими в деле, доказательства, оценив их по своему внутреннему убеждению на предмет относимости, допустимости, достоверности, суд приходит к следующему.

Как следует из постановления судьи Гагаринского районного суда города Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ (далее – постановление), Стешенко А.С. ДД.ММ.ГГГГ в 17 часов 45 минут в г.Севастополе на <адрес>, управляя автомобилем Хонда, государственный регистрационный знак А497ЕМ92 на перекрестке неравнозначных дорог, при выезде со второстепенной дороги на главную, не предоставил преимущество мотоциклу "Ямаха", под управлением Козина В.Ю. В результате ДТП Козин В.Ю. получил телесные повреждения, причинившие средней тяжести вред здоровью, пассажир мотоцикла Ломакина М.А. получила телесные повреждения причинившие средней тяжести вред здоровью.

Указанным постановлением судьи Стешенко А.С. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший Козин В.Ю. находился на стационарном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ г.Севастополя «Городская больница № им.Н.И.Пирогова» с диагнозом S02.7 «Множественные переломы костей черепа и лицевых костей».Потерпевшая Ломакина М.А. находилась на стационарном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ г.Севастополя «Городская больница № им.Н.И.Пирогова» с диагнозом Т02.8 «Другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей тела», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на стационарном лечении в ГБУЗ г.Севастополя «Севастопольская больница №» с диагнозом S32.0 «Перелом поясничного позвонка».

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязан для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, указанные обстоятельства не подлежат доказыванию вновь.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя (далее – ТФОМС г. Севастополя) в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя, утвержденного постановлением Правительства Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ № «Образовании и утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя», является коммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя.

ТФОМС г.Севастополя осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, так же решения иных задач, установленных Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), законом о бюджете Территориального фонда, Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя.

Согласно ч. 1 ст. 16 Закона № 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

На основании ст. 8 Закона № 326-ФЗ, страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании расчетов счетов и счетов медицинской организации.

Согласно п.11 ч.7 ст.34 Закона №326-ФЗ территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со ст. 1074 Гражданского кодекса Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № 14-ФЗ (далее – ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно положениям ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Данная норма предоставляет право регрессного требования непосредственно к Стешенко А.С. как к лицу, причинившему вред.

В силу ч. 1 ст. 3 Закона № 326-ФЗ, обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 3 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью.

Как следует из представленных в материалы дела справок о стоимости затраченных денежных средств за медицинскую помощь, потерпевший Козин В.Ю. находился на стационарном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ г.Севастополя «Городская больница № им.Н.И.Пирогова» с диагнозом S02.7 «Множественные переломы костей черепа и лицевых костей».Потерпевшая Ломакина М.А. находилась на стационарном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ г.Севастополя «Городская больница № им.Н.И.Пирогова» с диагнозом Т02.8 «Другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей тела», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на стационарном лечении в ГБУЗ г.Севастополя «Севастопольская больница №» с диагнозом S32.0 «Перелом поясничного позвонка».

Расходы на лечение потерпевших полностью компенсированы Территориальным фондом обязательного медицинского страхования города Севастополя, что подтверждается платежными поручениями, представленными в материалы дела.

Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований, поскольку при оказании медицинской помощи потерпевшим Козину В.Ю., Ломакиной М.А. были затрачены государственные средства в размере 350 023 рубля 45 копеек, чем Российской Федерации нанесен материальный ущерб. Расчет стоимости оказанной медицинской помощи обоснован, документально подтвержден, ответчиком не опровергнут.

Оснований ставить под сомнение вышеуказанные документы, представленные истцом в подтверждение размера ущерба, у суда не имеется, учитывая, что ответчиком каких-либо объективных возражений относительно размера ущерба представлено не было.

В добровольном порядке понесенные затраты не были выплачены, в то же время Территориальный фонд обязательного медицинского страхования возместил медицинскому учреждению, где проходил лечение потерпевший, денежные средства за лечение за счет средств обязательного медицинского страхования а следовательно, имеет право регрессного требования к причинителю вреда.

На основании ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 ГПК РФ.

Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, а исковые требования к Стешенко А.С. удовлетворены в полном объеме, с ответчика Стешенко А.С. в доход бюджета города Севастополя подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6700,23 руб. пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования <адрес> города Севастополя удовлетворить.

Взыскать со Стешенко А. С. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы по лечению в сумме 350 023 рубля 45 копеек.

Взыскать со Стешенко А. С. в доход бюджета города Севастополя государственную пошлину в размере 6700,23 руб.

Решение может быть обжаловано в Севастопольский городской суд через Балаклавский районный суд города Севастополя в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 20.05.2020

Судья                            В.В.Просолов