Решение по делу № 2-218/2019 от 10.09.2018

№2-218/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 февраля 2019 года                                                                             г. Оренбург

Центральный районный суд г. Оренбурга

в составе председательствующего судьи Андроновой А.Р.,

при секретаре Бондаревой Е.С.,

с участием прокурора Поповой Е.А.,

истца Халикова Д.Ш., его представителей Халиковой И.И., действующей на основании доверенности, Захаровой С.З., действующей по устному ходатайству,

представителя ответчика ГУ - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ - Забировой Е.В., действующей на основании доверенности,

представителя третьего лица ФКУ «ГБ МСЭ по Оренбургской области» Минтруда России - Хусаиновой Э.Р., действующей на основании доверенности,

     рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Халиков Д.Ш. к ООО «ЛистПромСтрой», Государственному учреждению - Оренбургскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании утраченного заработка в связи с причинением вреда здоровью,

        УСТАНОВИЛ:

Халиков Д.Ш. обратился в суд с иском первоначально к ответчику ООО «ЛистПромСтрой», указывая, что с ДД.ММ.ГГГГ он состоял в трудовых отношениях с ООО «ЛистПромСтрой» в должности бетонщика 3 разряда, размер его средней заработной платы составлял 23 942,62 рубля в месяц. ДД.ММ.ГГГГ в связи с простоем он уволился по собственному желанию. С ДД.ММ.ГГГГ он вновь был принят на работу в ООО «ЛистПромСтрой» на должность бетонщика 3 разряда. Размер его заработной платы за ДД.ММ.ГГГГ составил 2 212,46 рублей, соответственно в месяц 13 000 рублей. ДД.ММ.ГГГГ в 17 часов 20 минут произошел несчастный случай на производстве - на него упал щит опалубки. В результате он получил телесные повреждения в <данные изъяты>. Указанные повреждения вызвали тяжкий вред здоровью. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился на стационарном лечении, ему было проведено две операции, на амбулаторном лечении он находился до ДД.ММ.ГГГГ. До настоящего времени двигательные функции не восстановлены, полное восстановление не прогнозируется. После полученной травмы головы проявляется неустойчивая умственная работоспособность. По заключению врачебной комиссии потеря трудоспособности составляет 30%. В связи с полученными травмами он не может выполнять физическую работу, соответственно и прежнюю работу в строительстве. Работодатель подходящую для него работу не предоставил, до настоящего времени он не может трудоустроиться. С ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ он состоял на учете в ГКУ «Центр занятости населения                       г. Оренбурга», получал пособие около 900 рублей в месяц. С учета снят, так как нет возможности подобрать ему подходящую работу. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ему выплачивалась ежемесячная страховая выплата в сумме 3 506,44 рублей, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ выплата установлена в размере 3 594,10 рубля, но утверждает, что указанная сумма не покрывает его утраченного среднего ежемесячного заработка. Поскольку среднемесячная заработная плата подсчитывается за двенадцать месяцев, а он до несчастного случая проработал всего два месяца, то подсчитать его среднюю зарплату невозможно. Согласно справке ТО Федеральной службы государственной статистики по Оренбургской области размер среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников организаций г. Оренбурга, не относящихся к субъектам малого предпринимательства, по виду экономической деятельности «Строительство» за январь - май 2018 года составил 41 388,8 рублей. Именно на такой заработок считает, что он мог рассчитывать, работая в строительной организации. 30% от 41 388,8 рублей составляет 12 416,49 рублей, что является потерянным ежемесячным заработком. Поскольку ответчик на его просьбу компенсировать утраченный ежемесячный заработок ответил отказом, он просил суд взыскать единовременно с ООО «ЛистПромСтрой» в его пользу утраченный заработок за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 99 331,92 рубль, и ежемесячно начиная с ДД.ММ.ГГГГ взыскивать в его пользу с ООО «ЛистПромСтрой» по 12 416,49 рублей. Также просит взыскать судебные расходы на составление искового заявления и консультацию юриста в размере 3000 рублей и расходы за выдачу справки в размере 254 рубля.

Впоследствии истец Халиков Д.Ш. неоднократно уточнял исковые требования, окончательно предъявил требования, в том числе и к ответчику ГУ - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, ссылаясь на положения ст. ст. 931, 1064, 1084-1086, 1072 ГК РФ, просит суд взыскать с ГУ - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации за период с октября 2017 года по январь 2019 года единовременную выплату в размере 141 510,80 рублей, далее ежемесячно, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, взыскивать по 12 416,49 рублей до очередного переосвидетельствования. Также просит суд взыскать единовременно с ООО «ЛистПромСтрой» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ утраченный заработок в размере 376 640,03 рублей, далее ежемесячно, начиная с ДД.ММ.ГГГГ взыскивать по 28 972,31 рубля до восстановления трудоспособности, и взыскать с ответчиков судебные расходы на составление искового заявления и консультацию юриста в размере 3000 рублей, расходы на получение справки в размере 354 рубля, расходы на оплату услуг представителя в размере 15 000 рублей.

Истец Халиков Д.Ш. в судебном заседании на удовлетворении уточненных исковых требований настаивал по основаниям, изложенным в иске. Не отрицает, что действительно в Фонде социального страхования его знакомили с предварительным расчетом страховой выплаты, он согласился, больше с заявлением о перерасчете в ФСС не обращался.

Представители истца Халикова И.И. и Захарова С.З. в судебном заседании уточненные исковые требования поддержали, полагают, что ответчики ежемесячно должны доплачивать истцу, учитывая сведения по среднемесячной заработной плате, рассчитанной по Оренбургской области, поскольку до произошедшего случая он не отработал ни одного полного месяца. Утверждают, что страховой выплаты, которую получает                 Халиков Д.Ш., не хватает ему на проживание, учитывая заболевание, состояние здоровья, он не может трудоустроится.

Представитель ответчика ГУ - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Забирова Е.В. в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, пояснила, что отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору. Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7). Согласно подпункту 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат, в том числе, единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат застрахованному лицу. В силу пункта 3 статьи 15 названного Федерального закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности. В соответствии с пунктами 1 статьи 12 указанного закона размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и представленных страхователем (застрахованным) документов, в частности справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным федеральным законом.

Указывает, что Халиков Д.Ш. повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ в период работы в ООО «ЛистПромСтрой». Данный случай региональным отделением Фонда признан страховым. В соответствии с поданными заявлениями Халикову Д.Ш. назначено и выплачивается страховое обеспечение по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с требованиями Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». В соответствии со статьей 11 Федерального закона №125-ФЗ и приказом -В от 09.10.2017г. на основании его заявления Халикову Д.Ш. назначена и выплачена единовременная страховая выплата в сумме 32436,21 рублей. В соответствии с ч.3 ст. 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты (утраченный заработок) назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности. В соответствии со ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. Страховые выплаты назначены Халикову Д.Ш. региональным отделением Фонда на основании сведений о размере заработной платы, представленных работодателем, исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности, установленной учреждением медико-социальной экспертизы. Согласно записям в трудовой книжке Халиков Д.Ш. принят на работу ООО «ЛистПромСтрой» ДД.ММ.ГГГГ. Страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ - в период работы по трудовому договору. Согласно справкам ООО «ЛистПромСтрой», его заработок в данной организации составил: в декабре 2016 года - 3174,49 руб., в январе 2017 года - 11688,12 руб., в феврале - 8618,29 руб. В соответствии с п.3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ расчет ежемесячных страховых выплат произведен региональным отделением Фонда исходя из заработка, полученного застрахованным за полностью отработанный месяц. Данный расчет выплаты единственно возможный для назначения Халикову Д.Ш. ежемесячных страховых выплат. Порядок назначения ежемесячных страховых выплат Халикову Д.Ш. ДД.ММ.ГГГГ был разъяснен. Порядок обращения к страховщику за страховым обеспечением был разъяснен письмом от ДД.ММ.ГГГГ. С предварительным расчетом ежемесячной страховой выплаты, произведенным из суммы заработка 11688,12 руб., Халиков Д.Ш. ДД.ММ.ГГГГ был согласен (в деле имеется его личная подпись, подтверждающая его ознакомление и согласие с предварительным расчетом). В соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности 30% Халикову Д.Ш. назначается и выплачивается ежемесячная страховая выплата исходя из его утраченного заработка 11688,12 руб. на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 3506,44 руб. В соответствии с приказом от ДД.ММ.ГГГГ произведен перерасчет и с ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты составил 3594,10 руб. Ежемесячная страховая выплата в сумме 3594,10 руб. продлена с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (приказ -В от ДД.ММ.ГГГГ). Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности; изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного; индексации ежемесячной страховой выплаты. С заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат с октября 2017г. в связи с наступлением обстоятельств, которые могли повлечь изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию, в региональные отделения Фонда социального страхования истец не обращался. Уточненные данные о размере фактического заработка Халиков Д.Ш. в региональное отделение не предоставлял. В уточненном исковом заявлении Халиковым Д.Ш. не представлено доводов и доказательств, подтверждающих нарушение страховщиком правил расчета и назначения ему страхового возмещения. Кроме того, формулируемые истцом требования основаны на нормах ГК РФ, не регулирующих деятельность страховщика. Сведения о неисполнении региональным отделением Фонда обязанности по разъяснению застрахованному его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования отсутствуют. Исходя из приведенных положений Федерального закона № 125-ФЗ, оснований для расчета региональным отделением ежемесячной страховой выплаты из среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников организаций г.Оренбурга, не относящихся к субъектам малого предпринимательства, по виду экономической деятельности «Строительство» за январь - май 2018 года 41388,8 руб. не имеется. Доказательств, свидетельствующих о незаконности действий Государственного учреждения- Оренбургского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по назначению и выплате страхового возмещения Халикову Д.Ш. не представлено. Просила отказать в удовлетворении исковых требований.

Представитель привлеченного к участию в деле в качестве третьего лица на стороне ответчика, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, ФКУ «ГБ МСЭ по Оренбургской области» Минтруда России Хусаинова Э.Р. в судебном заседании указала, что Халикову Д.Ш. установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности, решение МСЭ он оспаривал в вышестоящий орган, указанное решение признано законным и обоснованным, разрешение требований истца оставила на усмотрение суда.

Представитель ответчика ООО «ЛистПромСтрой» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представлен письменный отзыв на иск. Ранее представитель Сумкин А.А. участвовал в судебном заседании, возражал против удовлетворения исковых требований, пояснив, что ДД.ММ.ГГГГ между ООО «ЛистПромСтрой» и Халиковым Д.Ш. был заключен трудовой договор, согласно которому работник принят на работу в качестве бетонщика по 3 разряду. ДД.ММ.ГГГГ с Халиковым Д.Ш. произошел несчастный случай. В соответствии с Актом о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ по форме Н-1 несчастный случай произошел из-за грубого нарушения бетонщиками ФИО12 и ФИО13 технологического процесса монтажа опалубки, а именно: не были установлены инвентарные подкосы. При этом инвентарные подкосы имелись на объекте в достаточном количестве, что также установлено комиссией по расследованию несчастного случая и отражено в Акте Н-1. Также виновным лицом комиссией признан производитель работ ФИО9, который являясь должностным лицом, ответственным за соблюдение требований правил охраны труда и техники безопасности при производстве работ не обеспечил должный контроль за безопасным производством работ. В отношении ФИО9 было возбуждено уголовное дело, которое было впоследствии прекращено в виду примирения сторон (ФИО9 и Халикова Д.Ш.). Согласно приказу от ДД.ММ.ГГГГ Халиков Д.Ш. уволен с ДД.ММ.ГГГГ по пункту 3 части первой статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации (расторжение трудового договора по инициативе работника). На момент произошедшего несчастного случая Халиков Д.Ш. и ООО «ЛистПромСтрой» находились в трудовых отношениях. Истец был застрахован согласно действующему законодательству в региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации. Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору регулируется нормами Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Из справки ГУ- Оренбургского регионального отделения ФСС РФ с от ДД.ММ.ГГГГ, следует, что Халиков Д.Ш. является получателем страховых выплат в соответствии с Законом № 125-ФЗ. Таким образом, истцу выплачиваются страховые суммы Фондом социального страхования в рамках Закона № 125-ФЗ, исходя из 30% утраты его профессиональной трудоспособности. Нормы главы 59 ГК РФ не предусматривают возмещение вреда в двойном размере. В связи с чем, считает, что обязательства перед истцом по компенсации размера утраченного заработка ООО «ЛистПромСтрой» исполнило в полном объеме в момент заключения договора страхования в отношении Халикова Д.Ш. с Фондом социального страхования. Кроме того, ООО «ЛистПромСтрой» возместило Халикову Д.Ш. компенсацию морального вреда в размере 300 000 рублей. Просил к ООО «ЛистПромСтрой» в удовлетворении иска Халикова Д.Ш. отказать.

Заслушав пояснения сторон, заключение прокурора о том, что оснований для удовлетворения исковых требований Халикова Д.Ш. не имеется, изучив материалы дела и оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему выводу.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ДД.ММ.ГГГГ между ООО «ЛистПромСтрой» и Халиковым Д.Ш. был заключен трудовой договор, согласно которому истец был принят на работу в качестве бетонщика по 3 разряду.

ДД.ММ.ГГГГ с Халиковым Д.Ш. при исполнении трудовых обязанностей произошел несчастный случай на производстве.

Из Акта о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ по форме Н-1 следует, что причинами несчастного случая явились: неудовлетворительная организация производства работ, выразившая в нарушении технологического процесса при монтаже <данные изъяты>. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда: ФИО9 - производитель работ ООО «ЛистПромСтрой», ФИО12, ФИО13 - бетонщики ООО «ЛистПромСтрой».

Приговором Ленинского районного суда г.Оренбурга от 17.05.2017 ФИО13 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.126 УК РФ и ему назначено наказание в виде штрафа в размере 15 000 рублей в доход государства. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Приговором Ленинского районного суда г.Оренбурга от 04.05.2017 ФИО12 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.126 УК РФ и ему назначено наказание в виде штрафа в размере 15 000 рублей в доход государства. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Постановлением мирового судьи судебного участка № 9 Ленинского района г.Оренбурга от 10.05.2017 уголовное дело в отношении                  ФИО9 по обвинению его в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.143 УК РФ прекращено за примирением с потерпевшим по ст.25 УПК РФ.

Согласно медицинскому заключению ГАУЗ «Городская клиническая больница им.Н.И.Пирогова» г.Оренбурга, в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести, Халиков Д.Ш. получил следующие травмы: Сочетанная травма. Сотрясение головного мозга. Травматический вывих правого плеча с отрывом большого бугорка со смещением. Травматический спондилодисцит L5 позвонка. Перелом правого отростка и дуг L5 позвонка. Перелом поперечных отростков L2-L4 позвонков слева и L5 справа. S06.0; S43.0; S32.0, степень тяжести тяжелая.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Халиков Д.Ш. был временно нетрудоспособен в связи с полученной травмой, вследствие несчастного случая на производстве.

В связи с производственной травмой, согласно справке медико-социальной экспертизы, Халикову Д.Ш. было установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности, срок утраты профессиональной трудоспособности установлен на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Решением Центрального районного суда г. Оренбурга от 19.03.2018, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, с ООО «ЛистПромСтрой» в пользу Халикова Д.Ш. взыскана компенсация морального вреда в размере 300 000 рублей.

Приказом ООО «ЛистПромСтрой» от ДД.ММ.ГГГГ прекращено действие трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ, Халиков Д.Ш. уволен с ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с п. 3 ч.1 ст.77 ТК РФ.

Обращаясь с указанным иском, Халиков Д.Ш. ссылается на вину работодателя в произошедшем несчастном случае, признанном в установленном порядке связанным с производством и невозможность его получать в настоящее время заработок в прежнем размере ввиду наличия ограничений в трудовой деятельности, в связи с чем, считает, что ответчики обязаны доплачивать ему утраченный заработок до его выздоровления. Рассматривая требования истца, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 184 Трудового кодекса Российской Федерации при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Одной из таких гарантий является обязательное социальное страхование, отношения в системе которого регулируются Федеральным законом от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".

Субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (абзац второй пункта 2 статьи 6 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ).

К застрахованным лицам, как следует из содержания абзаца четвертого пункта 2 статьи 6 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ, относятся граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страхователи (работодатели) обязаны уплачивать в установленные сроки в надлежащем размере страховые взносы (подпункт 2 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ).

В соответствии с подпунктом 2 пункта 1 статьи 7 указанного закона одним из видов социальных страховых рисков является утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.

Как следует из преамбулы Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", он устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

В статье 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ определено, что обеспечение по страхованию - это страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с названным федеральным законом.

Пунктом 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в виде страховых выплат, единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти, ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти, в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Согласно ст. 1072 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (статья 931, пункт 1 статьи 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.

Из приведенных выше нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации следует, что возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, осуществляется страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица, в том числе путем назначения и выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере 100 процентов среднего заработка застрахованного, а также назначения региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации единовременной и ежемесячной страховых выплат. Лицо, причинившее вред, возмещает разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба только в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности (пункт 1 статьи 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно ст. 22 ТК РФ работодатель обязан осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном законами.

Согласно статье 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных лиц на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Судом установлено, что Халиков Д.Ш., как физическое лицо, выполняющее работу на основании трудового договора с ООО «ЛистПромСтрой», был застрахован работодателем, являющимся страхователем в отношении лиц, подлежащих обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, то есть, истец является застрахованным лицом по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Страховщиком является ГУ - Оренбургское региональное отделение ФСС РФ.

Статья 15 данного закона определяет порядок назначения и выплаты обеспечения по страхованию.

В силу пункта 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998г. № 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Положениями п. 1 ст. 11 Закона N 125-ФЗ предусмотрено, что размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме.

В соответствии с п.1 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты (размер утраченного заработка) определяется, как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год (максимальный размер ежемесячной страховой выплаты в 2017 году - 72 290,4 рублей, в 2018 году - 75 182 рубля).

Приказом ГУ - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации №8001-В от ДД.ММ.ГГГГ Халикову Д.Ш. была назначена и выплачена единовременная страховая выплата в сумме 32 436,21 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ Халиков Д.Ш. обратился в Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с заявлением в электронной форме через Портал государственных и муниципальных услуг о назначении ежемесячных страховых выплат в связи со страховым случаем, наступившим в период его работы в ООО «ЛистПромСтрой».

В соответствии с п.3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ расчет ежемесячных страховых выплат произведен региональным отделением Фонда исходя из заработка, полученного застрахованным за полностью отработанный месяц.

Из справки расчета ежемесячной страховой выплаты Халикову Д.Ш., составленной ГУ - Оренбургское региональное отделение ФСС РФ следует, что количество месяцев, из которых исчислен средний заработок, составляет один месяц, процент утраты трудоспособности 30%, средний заработок составляет 11 688,12 рублей на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, размер утраченного заработка на момент установления утраты профессиональной трудоспособности при первичном освидетельствования 3506,44 рублей, с последующей индексацией размер страховой выплаты составляет 3594,10 рубля.

С предварительным расчетом ежемесячной страховой выплаты, произведенным из суммы заработка 11688,12 руб., Халиков Д.Ш. был лично ознакомлен ДД.ММ.ГГГГ, согласился, о чем свидетельствует его подпись.

В соответствии с приказом -В от ДД.ММ.ГГГГ Халикову Д.Ш. была назначена ежемесячная страховая выплата сумме 3506,44 рублей на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с приказом -В от ДД.ММ.ГГГГ произведен перерасчет и с ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты составил 3594,10 руб.

В соответствии с приказом -В от ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная страховая выплата в сумме 3594,10 руб. продлена с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, истцу выплачиваются ежемесячные страховые суммы Фондом социального страхования в рамках Федерального закона № 125-ФЗ, исходя из 30% утраты профессиональной трудоспособности Халикова Д.Ш.

Нормы главы 59 ГК РФ не предусматривают возмещение вреда в двойном размере.

При таких обстоятельствах, учитывая, что работодатель уплачивал страховые взносы в Фонд социального страхования за весь период работы истца, суд не находит правовых оснований для взыскания с ответчика ООО «ЛистПромСтрой» в пользу истца суммы утраченного заработка в связи с утратой профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве за заявленный период, ввиду того, что такая компенсация производится истцу Фондом социального страхования в рамках действующего законодательства.

Обращаясь в суд с иском, Халиков Д.Ш. ссылается на то, что при выполнении расчета среднего заработка, ФСС РФ должен учитывать вознаграждение работника его квалификации в данной местности в размере 41 388,80 рублей, утверждает, что получаемой им страховой выплаты является недостаточным для проживания и не соответствует прожиточному минимуму в Оренбургской области в 2019 году.

В судебном заседании истец не отрицал, что действительно региональным отделением ФСС РФ производится оплата дополнительных расходов на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий в связи с нуждаемостью, определенной учреждением МСЭ в Программе реабилитации пострадавшего.

Согласно представленной истцом справки территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Оренбургской области от ДД.ММ.ГГГГ размер среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников организаций г. Оренбурга, не относящихся к субъектам малого предпринимательства, по виду экономической деятельности «Строительство» за январь - май 2018 года составил 41 388,8 рублей.

Кроме того, Халиковым Д.Ш. в обоснование своих доводов о недостаточности страховой выплаты представлены документы: дополнительное соглашение к договору от ДД.ММ.ГГГГ на оказание платных образовательных услуг от ДД.ММ.ГГГГ на дочь ФИО15 (стоимость заочного обучения в год составляет 41100 рублей), квитанции по оплате коммунальных услуг.

Однако представленные истцом документы в силу закона не являются основанием для перерасчета начисленной истцу страховой выплаты.

Пунктом 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ предусмотрено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

В силу п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата.

В судебном заседании истец не оспаривал, что ему был разъяснен порядок назначения ежемесячных страховых выплат ДД.ММ.ГГГГ. Также порядок обращения к страховщику за страховым обеспечением был разъяснен письмом от ДД.ММ.ГГГГ. С предварительным расчетом ежемесячной страховой выплаты, произведенным из суммы заработка 11688,12 руб., Халиков Д.Ш. согласился. При этом суд обращает внимание, что данный расчет выплаты является единственно возможный для назначения Халикову Д.Ш. ежемесячных страховых выплат.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности; изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного; индексации ежемесячной страховой выплаты.

Как установлено в судебном заседании, с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат с октября 2017 года в связи с наступлением обстоятельств, которые могли повлечь изменение размера получаемого обеспечения по страхованию, в региональные отделения Фонда социального страхования истец не обращался, а заявил такие требования только в ходе судебного разбирательства. Уточненные данные о размере фактического заработка Халиков Д.Ш. в региональное отделение также не предоставлял.

Таким образом, судом установлено, что размер утраченного заработка, подлежащего возмещению Халикову Д.Ш., не превышает установленного законом предела, страховое возмещение в виде ежемесячных страховых выплат, выплачиваемое региональным отделением (страховщиком), в полном объеме покрывает утраченный заработок. Доказательств нарушения прав Халикова Д.Ш. ответчиком ГУ- Оренбургского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации не установлено, следовательно суд отказывает в удовлетворении иска к данному ответчику.

Доводы Халикова Д.Ш. о том, что за вред, причиненный здоровью при исполнении трудовых обязанностей, он имеет право на получение утраченного заработка в полном объеме, из расчета среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников организаций              г. Оренбурга в размере 41 388,8 рублей не могут быть приняты во внимание, как основанные на неправильном толковании указанных выше норм права.

Поскольку истцу суд отказывает в удовлетворении основных требований о взыскании утраченного заработка, следовательно, не подлежат удовлетворению и производные требования о взыскании понесенных судебных расходов.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст.194 -198 ГПК РФ, суд

                                                 РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Халикова Д.Ш. к ООО «ЛистПромСтрой», Государственному учреждению - Оренбургскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании утраченного заработка в связи с причинением вреда здоровью полностью отказать.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Центральный районный суд г.Оренбурга в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме.

В окончательной форме решение принято 18 февраля 2019 года.

Судья                                                                                          А.Р. Андронова

2-218/2019

Категория:
Гражданские
Статус:
ОТКАЗАНО в удовлетворении иска (заявлении, жалобы)
Истцы
Прокурор Центрального района г.Оренбурга
Халиков Дамир Шамильевич
Ответчики
ООО "ЛистПромСервис"
Другие
ФКУ "ГБ МСЭ по Оренбургской области"
Ответчик Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации
Суд
Центральный районный суд г. Оренбург
Дело на странице суда
centralny.orb.sudrf.ru
06.04.2020Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде
06.04.2020Передача материалов судье
06.04.2020Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
06.04.2020Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству
06.04.2020Подготовка дела (собеседование)
06.04.2020Вынесено определение в порядке ст. 152 ч.3 ГПК РФ (о назначении срока проведения предв. суд. заседания выходящего за пределы установленных ГПК)
06.04.2020Предварительное судебное заседание
06.04.2020Судебное заседание
06.04.2020Судебное заседание
06.04.2020Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
06.04.2020Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
06.04.2020Дело оформлено
13.02.2019
Решение

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее