Решение по делу № 2-232/2022 от 14.03.2022

Дело №2-232/2022     УИД 21RS0012-01-2022-000234-78

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

6 апреля 2022 года                   село Моргауши

Моргаушский районный суд Чувашской Республики под председательством судьи Турхан А.Н., при секретаре судебного заседания Ивановой С.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к ФИО1 о взыскании стоимости лечения застрахованного лица, судебных расходов,

установил:

Акционерное общество «СК «Чувашия-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании стоимости лечения застрахованного лица ФИО4 в размере 82 004 рублей, судебных расходов в размере 124 рублей.

Исковые требования тем, что постановлением Моргаушского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в причинении вреда здоровью ФИО4, которая была застрахована в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису медицинского страхования №. Между страховой медицинской организацией АО «СК Чувашия-Мед» и медицинскими учреждениями, оказывавшими медицинскую помощь ФИО4, а именно БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии и БУ «Моргаушская ЦРБ» были заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Размер средств, затраченных медицинскими организациями на лечение застрахованной ФИО4, составляет 82 004,68 рублей, которые АО «СК «Чувашия-Мед» в полном объеме возместила медицинским организациям. Ссылаясь на статьи 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, просит взыскать с ФИО1 стоимость лечения застрахованного лица ФИО4ПЛ. в размере 82 004,68 рублей, а также почтовые расходы в сумме 124 рубля.

Представитель истца АО «СК «Чувашия-Мед» ФИО6 в суд не явилась, в заявлении просила рассмотреть дело без их участия.

Ответчик ФИО1, надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в суд не явился, причина неявки суду не известна. Суд находит ответчика надлежащим образом извещенным о времени и месте рассмотрения дела, так как судом направлены извещения по месту регистрации и по месту предполагаемого места жительства, но в судебное заседание ответчик не явился, извещения, направленные судом, возвращены в суд с отметкой «истек срок хранения»; представителя ответчик в суд не направил, об уважительности причины неявки суд не известил, не просил об отложении дела.

Неявка ответчика на судебное заседание не может освобождать его от ответственности и нарушать права истца на защиту прав и законных интересов. В данном случае были использованы все достаточные способы обеспечения ответчику возможности участия в деле, в связи с чем, суд, в силу статей 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, признав причину неявки ответчика неуважительной, считает возможным рассмотреть дело без его участия в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статья 41 Конституции Российской Федерации предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Согласно пунктов 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральным законом №326-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона №326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 31 Федерального закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организации.

Согласно статье 38 Федерального закона №326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Как следует из статьи 17 Федерального закона №326-ФЗ источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Таким образом, из буквального толкования приведенных норм следует, что обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда социального страхования Российской Федерации по социальному обеспечению пострадавших.

Как установлено судом и следует из материалов дела, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ постановлением Моргаушского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, прекращено на основании статьи 25.1 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, статьи 76.2 Уголовного кодекса Российской Федерации. ФИО1 назначена мера уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 30 000 рублей.

Судом было установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 08 часов 20 минут ФИО1, управляя технически исправным автомобилем марки ВАЗ-217030 с государственным регистрационным знаком №, двигаясь по проезжей части напротив дома № по улице <адрес> в направлении проезда со стороны улицы <адрес> в сторону <адрес>, по горизонтальному продольному профилю пути и сухому дорожному полотну, при одной полосе движения в каждом направлении, в светлое время суток, при включенном освещении фар ближнего света, со скоростью около 55 км/ч, которая не обеспечивала водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, не предвидя возможность наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, будучи не внимательным к дорожной обстановке и ее изменениям, проигнорировав предупреждающий дорожный знак «1.12.1», обозначающий участок дороги с опасным первым поворотом направо, неправильно выбрав траекторию движения управляемого им транспортного средства на первом повороте, выехал на полосу встречного движения, пересекая сплошную линию разметки 1.1, - разделяющую транспортные потоки противоположных направлений, двигаясь левыми колесами управляемого им автомобиля по полосе встречного движения, грубо нарушил требования пунктов 1.3, 1.4, 1.5, 2.5, 2.6, 8.1, 9.1, 9.11, 9.7, 9.9, 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, и допустил наезд на пешехода ФИО4, переходящую проезжую часть дороги слева направо по направлению движения транспортного средства под его управлением и скрылся с места совершения дорожно-транспортного происшествия.

В результате наезда ФИО4 получила травму правой нижней конечности в виде оскольчатых переломов обеих костей голени (большеберцовой и малоберцовой) в нижней трети диафизов со смещением костных отломков, которая по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на 1/3, квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью.

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что ДД.ММ.ГГГГ между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №; ДД.ММ.ГГГГ между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №; ДД.ММ.ГГГГ между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №.

По данным выписки из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в АО «СК» Чувашия-Мед» ФИО4 была оказана медицинская помощь: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Моргаушская ЦРБ» по профилю «Травматология и ортопедия» на сумму 50 612,36 рублей; ДД.ММ.ГГГГ – БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» по профилю «Скорая помощь» на сумму 1 869,31 рублей; ДД.ММ.ГГГГ9 года – БУ «Моргаушская ЦРБ» по профилю «Травматология и ортопедия» на сумму 250,10 рублей; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ БУ «Моргаушская ЦРБ» по профилю «Травматология и ортопедия» на сумму 29 272,91 рублей.

Таким образом, общая стоимость лечения ФИО4 составила 82 004 рубля 68 копеек.

АО «СК «Чувашия-Мед» в полном объеме произвела оплату в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» оказанной ФИО4 медицинской помощи.

Размер затраченных на лечение потерпевшего средств подтверждается материалами дела, в том числе платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Учитывая вышеприведенные нормы права, а также установленные в ходе рассмотрения дела обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что истец имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

Поскольку медицинские услуги пострадавшему от виновных действий ответчика были оказаны, выставленные медицинскими учреждениями счета за оплату оказанных услуг определены в соответствии с определенным порядком, не превышают максимальных нормативных значений, то суд приходит к выводу о правомерности требований истца, в связи с чем, суд считает необходимым возложить на ответчика обязанность по возмещению понесенных затрат в полном объеме.

Таким образом, суд находит исковые требования АО «СК Чувашия-Мед» подлежащими удовлетворению, в связи с чем, с ответчика ФИО5 в пользу АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» подлежит взысканию стоимость лечения застрахованной ФИО4 в размере 82 004 рубля 68 копеек.

Исходя из положений статей 98, 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 2 660 руб. 14 коп.

Кроме того, в пользу АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» с ответчика подлежит взысканию понесенные истцом расходы на отправку почтовой корреспонденции в сумме 124 руб.

На основании вышеизложенного и руководствуясь статьям 194-199, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд    

решил:

Взыскать с ФИО1 в пользу Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» стоимость лечения застрахованного лица в размере 82 004 рубля 68 копеек, почтовые расходы в сумме 124 рублей.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2660 руб. 14 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиками заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                                 А.Н. Турхан