Решение по делу № 2-931/2022 от 23.06.2022

Дело № 2-931/2022

УИД №

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

22 августа 2022 года                                                   пгт. Кировское

Кировский районный суд Республики Крым в составе:

председательствующего судьи Церцвадзе Г.Д.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Абдурешитовой Э.Х.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО к ГБУЗ РК "Кировская ЦРБ", Государственному учреждению-региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым 3-е лицо Министерство здравоохранения Республики Крым об оспаривании решения врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, признании причинения вреда здоровью страховым случаем, возложении обязанности по направлению справки,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО обратилась в суд с настоящим иском, указав, что в период с ДД.ММ.ГГГГ, по настоящее время, работает в ГБУЗ РК «Кировская ЦРБ» в должности старшей медицинской сестры хирургического отделения. Режим работы в рабочие дни с 08:00 часов до 15:12 часов. Выходной день: суббота, воскресенье. Согласно должностной инструкции, в её обязанности входит также: «... регулярная проверка надлежащего выполнения медсестрами назначений врача, а также правильное содержание постелей и прикроватных столиков, гигиенический уход за больными и санитарное состояние палат и других помещений медицинского учреждения; осуществление контроля выписки больничных листов и т.д.». То есть при исполнении своих должностных обязанностей приходится иметь непосредственный контакт с пациентами.

Так, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, она находилась на амбулаторном лечении в ГБУЗ РК «Кировская ЦРБ» в связи с заболеванием новой короновирусной инфекцией.

ДД.ММ.ГГГГ согласно Протоколу заседания врачебной комиссии по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у неё полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой короновирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности № случай её заболевания признан не страховым, в соответствии с Указом Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» от ДД.ММ.ГГГГ №.

Данное решение было принято в связи с тем, что согласно указанного протокола - «Главный врач ГБУЗ РК «Кировская ЦРБ» ФИО1 сообщил, что согласно должностной инструкции, ФИО исполняя свои должностные обязанности в Хирургическом отделении ГБУЗ РК «Кировская ЦРБ», не имела непосредственного контакта с пациентами у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекции, в том числе в период возможного инфицирования, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, не работала с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую короновирусную инфекцию. Заболевание ФИО не связано с выполнением должностных обязанностей».

В связи с несогласием с решением данной комиссии ею было подано заявление в апелляционную комиссию Министерства здравоохранения Республики Крым, однако согласно протоколу № от ДД.ММ.ГГГГ заседания апелляционной комиссии Министерства здравоохранения Республики Крым решение первоначальной комиссии «Кировской ЦРБ» было оставлено без изменения.

С решением указанной врачебной комиссии она категорически не согласна по следующим основаниям. В указанный период возможного инфицирования, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в Хирургическом отделении ГБУЗ РК «Кировская ЦРБ» проходили стационарное лечение:

ФИО2, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;

ФИО3, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;

ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ,

ФИО5, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ,

ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ,

ФИО7, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

У всех вышеперечисленных пациентов была выявлена Новая короновирусная инфекция, вызванная COVID-19 (подтвержденная лабораторным исследованием ПНР).

Со всеми вышеуказанными лицами она в силу своих должностных обязанностей непосредственно контактировала при проверке правильного содержания постелей и прикроватных столиков, и санитарного состояния палат, а также при выдаче выписных эпикризов.

В связи, с чем решение комиссии о непризнании причинение вреда её здоровью не страховым случаем неправомерно и не законно.

Истец просит признать незаконным решение врачебной комиссии ГБУЗ РК "Кировская ЦРБ" № от ДД.ММ.ГГГГ. Признать страховым случаем причинение вреда ее здоровью в связи с развитием полученных при исполнении трудовых обязанностей заболеваний (синдрома) или осложнений, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Возложить на ГБУЗ «Кировская ЦРБ» обязанность направить в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым справку для осуществления ФИО страховой выплаты.

    Истец ФИО в судебное заседание явилась, поддержала доводы искового заявления, указала, что она осуществляла трудовую деятельность непосредственно с больными Covid-19 поскольку на момент их приема в отделение у них не было диагностировано указанное заболевание.

    Представители ответчика ГБУЗ РК "Кировская ЦРБ" Обухов В.М., Шелковая Т.П. в судебное заседание явились, дали пояснения согласно представленным возражениям, указали, что в должностные обязанности истца не входит непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

    Ответчик Государственное учреждение-региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым представителя в судебное заседание не направил, извещены надлежащим образом о времени и месте слушания дела.

    3-е лицо Министерство здравоохранения Республики Крым представителя в судебное заседание не направил, извещены надлежащим образом о времени и месте слушания дела.

    Дело в отсутствие не явившихся лиц рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.

    Суд, исследовав материалы дела, выслушав явившихся лиц, допросив свидетеля ФИО8, выслушав заключение прокурора Ялуниной Н.В., полагавшей требования истца не подлежащими удовлетворению, пришел к следующему.

В соответствии со ст. 184 ТК РФ, Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", медицинские работники, как и другие категории работников в России, застрахованы в рамках обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

В соответствии с Указом Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), постановлено: предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включённых в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. В таком случае в силу подпункта «б» п. 4 названного Указа единовременная страховая выплата производится в размере 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансферов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету фонда социального страхования РФ, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством РФ (п. 6 Указа № 313).

Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 года N 1272-р утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 года № 313, при этом повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтверждённой лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографиилегких".

К таким заболеваниям отнесены: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии) (J02-J06); вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии) (J12); инфекционный миокардит (I40.0); эмболия и тромбоз артерий (I74); токсическое поражение печени (К71); сепсис (A40-А41); диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации] (D65); синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого (J80); легочный отек (J81); другие интерстициальные легочные болезни (J84); респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках (J95); легочная эмболия (I26); печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (K72); почечная недостаточность (N 17-N 19); кардиореспираторная недостаточность (R09.2); синдром системного воспалительного ответа (R65).

В соответствии с Постановлением правительства РФ от 20.02.2021 г. № 239 утверждено временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтверждённой лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения- решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких".

В соответствии с пунктом 2 вышеуказанного временного положения, при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования и руководителя организации, в которой работает работник.

Из смысла вышеизложенного следует, что для получения страховой выплаты необходимо соблюдение следующих критериев:

- отнесение работника к медицинскому персоналу (приказ Министерства здравоохранении РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников м фармацевтических работников");

- непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию;

- перенесенное заболевание входит в перечень заболеваний, утвержденный Распоряжением Правительства.

Судом установлено, что истец в соответствии с трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ принята в ГБУЗ РК «Кировская ЦРБ» на должность старшей медицинской сестры Хирургического отделения.

Исходя из должностной инструкции старшей медицинской сестры (л.д.86-89) заверенной резолюцией заведующего отделением ФИО8 и утвержденной главным врачом Кировской ЦРБ в должностные обязанности старшей медицинской сестры входит:

Составляет график работы среднего и младшего персонала ипредставляет его на утверждение заведующей отделением.

Проводит систематический инструктаж сестер и санитарок и организует практические занятия с ними по утвержденному плану.

Контролирует соблюдение медицинской формы одежды и соблюдение правил внутреннего распорядка больными и сотрудниками, правил поступления и выписки больных.

Регулярно проверяет надлежащее выполнение медсестрами назначений врача, а также правильное содержание постелей и прикроватных столиков, гигиенический уход за больными и санитарное состояние палат и других помещений медицинского учреждения.

Обеспечивает своевременное замещение медсестер и санитарок, не вышедших на работу.

Своевременно подает донесения об отсутствующих на работе и о выходе персонала на работу.

Повседневно контролирует передачу дежурств средним и младшим медицинским персоналом и проверять правильность обслуживания больных.

Наблюдает за точным выполнением персоналом и посетителямиустановленных правил распорядка посещения больных.

Составляет табель работы персонала в отделении в целом.

Контролирует правильность составления порционных листков напитание больных.

Обеспечивает своевременное получение медикаментов иинструментария по требованиям палатных сестер и контролируетсоответствующее их распределение и расход.

Проверяет наличие и своевременное оформление установленной документации выписываемых из отделения больных.

Ведет строгий учет получения, хранения, расходования наркотиков, сильнодействующих средств и других медикаментов.

Регулярно контролирует правильность учета, хранения и расходования наркотиков, сильнодействующих средств и других медикаментов, спирта и перевязочных средств в соответствии с действующей инструкцией на постах.

Контролирует выписку больничных листов.

Журнал учета поступления больных.

Оформляет документацию на выписку больного.

Контролирует методом постоянного наблюдения, обходов соблюдение персоналом, больными и посетителями правил внутреннего распорядка больницы, санитарно-эпидемического режима в отделении.

В соответствии с представленной светокопией электронного листка нетрудоспособности № (л.д.18) ФИО пребывала на больничном в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Исходя из выписки из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного ФИО (л.д.19) имела заболевание – новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом Covid-19, острый трахеит, острая респираторная вирусная инфекция, указанное обстоятельство также усматривается и из уведомления (л.д.16).

Приказом Главного врача ГБУЗ РК «Кировская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.63) создана комиссия для проведения служебной проверки по факту возникновения заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 у старшей медицинской сестры Хирургического отделения ФИО

В соответствии с протоколом заседания комиссии по проведению служебной проверки случая заражения новой коронавирусной инфекции COVID-19 № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.64-65) заместитель главного врача по медицинской части - ФИО9 сообщала, что ежемесячно старшая медицинская сестра Хирургического отделения предоставляет на имя главного врача служебные записки, содержащие информацию о нахождении в отделении больных с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией и информацию о медицинском персонале, имеющим контакт с указанными больными. Согласно служебным запискам ФИО. ДД.ММ.ГГГГ в Хирургическом отделении в ДД.ММ.ГГГГ находились семь пациентов с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией. В связи с тем, что инкубационный период новой коронавирусной инфекции 2 до 7 дней, источником заражения ФИО мог являться только один из них. Также согласно этим служебным запискам ФИО не оказывала медицинскую помощь указанным пациентам.

Главная медицинская сестра ФИО10 сообщала что, в должностные обязанности старшей медицинской сестры Хирургического отделения не входит непосредственное обслуживание пациентов с новой коронавирусной инфекцией-вызванной COVID-2019. В Хирургическом отделении ГБУЗ РК «Кировская ЦРБ соблюдались требования санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20; "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и требования охраны труда.

Согласно протоколу №/М от ДД.ММ.ГГГГ заседания врачебной комиссии по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Кировская центральная районная больница», созданной на основании приказа Главного врача ГБУЗ РК «Кировская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.93-94), комиссией принято решение:

- признать случай заболевания работника ФИО - старшей медицинской сестры Хирургического отделения не страховым в соответствии с Указом Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» от ДД.ММ.ГГГГ №;

- случай заражения ФИО не подлежит оформлению справкой по форме в соответствии с требованиями п.5 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №;

- направить в региональное отделение ФСС РФ протокол заседания врачебной комиссии и заверенные надлежащим образом копии материалов проведенного расследования.

Не согласившись с принятым решением ФИО обратилась с жалобой в апелляционную комиссию Министерства здравоохранения Республики Крым.

Протоколом № заседания апелляционной комиссии Министерства здравоохранения Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.15) заявление ФИО оставлено без удовлетворения, решение врачебной комиссии ГБУЗ РК «Кировская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без изменения.

Истцом в обоснование заявленных требований указано на то обстоятельство, что ею оказывалась медицинская помощь больному Будко, у которого также была выявлена коронавирусная инфекция, она оказывала помощь в наложении гипса поскольку указанный пациент был в состоянии алкогольного опьянения.

Вместе с тем, указанное обстоятельство не нашло своего подтверждения в ходе судебного заседания.

Допрошенный по ходатайству истца свидетель ФИО8, заведующий хирургическим отделением ГБУЗ РК «Кировская ЦРБ» указал, что старшая медицинская сестра ФИО оказывает медицинскую помощь непосредственно больным, контактирует с больными. При этом назвать конкретно с каким именно пациентом с новой коронавирусной инфекцией контактировала ФИО и в чем заключался контакт не мог. На вопрос суда свидетель указал, что он видит, как ФИО осуществляя свою трудовую деятельность оказывает непосредственную медицинскую помощь больным.

Суд критически относится к показаниям названного свидетеля поскольку его показания противоречивы, так свидетель указывал на непосредственную выдачу больничных листов старшей медицинской сестрой, тогда как указывал, что выдача больничных листов происходит в кабинете № поликлиники, на что также указывали и представители ответчика. Его показания не согласуются с другими доказательствами, представленными в материалы дела.

Так, исходя из пояснений главной медицинской сестры ФИО10 данных на заседании комиссии по проведению служебной проверки случая заражения новой коронавирусной инфекции COVID-19 поясняла, что в должностные обязанности старшей медицинской сестры Хирургического отделения не входит непосредственное обслуживание пациентов с новой коронавирусной инфекцией-вызванной COVID-2019.

Указанное обстоятельство также не нашло своего подтверждения и в должностной инструкции старшей медицинской сестры хирургического отделения ГБУЗ РК «Кировская ЦРБ».

Судом принят во внимание и ответ территориального отдела по Восточному Крыму Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю (л.д.58) согласно которому ДД.ММ.ГГГГ в филиал ФБУЗ «ЦГиЭ в Республике Крым и г Севастополе» в городах Феодосия, Судак и Кировском районе из ГБУЗ РК «Кировская центральная районная больница» поступило экстренное извещение об установлении лабораторно подтвержденного инфекционного заболевания новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающей по адресу: РК, <адрес>, работающей м/с хирургического отделения ГБУЗ РК Кировская ЦРБ».

Согласно экстренному извещению, у ФИО имелся контакт с заболевшей COVID-19 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ, экстренное извещение на которую поступило ДД.ММ.ГГГГ (выявлена при обращении за медицинской помощью), проживающей по тому же адресу, <адрес>, работающей младшей м/с терапевтического отделения ГБУЗ РК «Кировская ЦРБ».

В отношении заболевшей COVID-19 ФИО9 и контактной с ней, а в дальнейшем также заболевшей COVID-19 ФИО, территориальным отделом по Восточному Крыму выданы для ГБУЗ РК «Кировская ЦРБ» Предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, №//3 от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ Эпидрасследование в ГБУЗ РК «Кировская ЦРБ» по факту заболевания COVID-19 ФИО ТО не проводилось.

Суд, анализируя представленные по делу доказательства и сопоставляя их с нормами права, регулирующими спорные правоотношения, приходит к выводу о том, что выводы врачебной комиссии по расследованию случая заболевания ФИО правомерны, поскольку в должностные обязанности истца оказание медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом или с подозрением на COVID-19 не входило, такую помощь истец не оказывала.

Более того, ее заражение коронавирусной инфекцией имело место после заражения матери истца ДД.ММ.ГГГГ, что, по мнению суда, может свидетельствовать о заражении истца в условиях дома, поскольку последняя проживает совместно с матерью.

Таким образом, с достоверностью не установлено, что заболевание новой коронавирусной инфекцией COVID-19 было получено ФИО непосредственно в результате работы с пациентами, у которых подтверждено наличие указанного заболевания, и пациентами с подозрением на эту инфекцию при исполнении ею трудовых обязанностей.

Обстоятельства, на которые истец ссылается, основаны на фактах сопоставленных самим истцом, и носят предположительный характер.

Кроме того в должностные обязанности ФИО оказание медицинской помощи пациентам, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не входило. Следовательно, совокупность условий свидетельствует, что право у истца на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной выплаты в размере 68 811 рублей отсутствует.

С учетом изложенного, суд не усматривает законных оснований для удовлетворения требования истца об оспаривании решения врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, признании причинения вреда здоровью страховым случаем, возложении обязанности по направлению справки.

    На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования ФИО к ГБУЗ РК "Кировская ЦРБ", Государственному учреждению-региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым об оспаривании решения врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, признании причинения вреда здоровью страховым случаем, возложении обязанности по направлению справки, - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Крым через Кировский районный суд Республики Крым в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 23 августа 2022 года.

Судья: