Решение от 27.04.2023 по делу № 8Г-4036/2023 [88-11387/2023] от 26.01.2023

ЧЕТВЕРТЫЙ КАССАЦИОННЫЙ СУДОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

Дело № 88-11387/2023

№ дела суда 1-й инстанции 2-3816/2022

УИД: 34RS0011-01-2022-005141-23

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

    г. Краснодар    27 апреля 2023 года

Судебная коллегия по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Мартыновой Н.Н.,

судей Руденко Ф.Г., Губаревой С.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску       государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Шурыгину С.Г. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, по кассационной жалобе Шурыгину С.Г., поступившей с делом 26 января 2023 г., на решение Волжского городского суда Волгоградской области от 29 августа 2022 г., апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда от 23 ноября 2022 г.

Заслушав доклад судьи Мартыновой Н.Н., судебная коллегия

установила:

государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее ТФОМС Волгоградской области) обратился в суд с иском к Шурыгину С.Г. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, указав, что             23 ноября 2020 г. по вине Шурыгина С.Г., произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого Шаруеву Т.А. причинен тяжкий вред здоровью.

Приговором Волжского городского суда Волгоградской области                          от 13 января 2022 г. Шурыгин С.Г. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного Кодекса Российской Федерации (далее - УК РФ).

В связи с полученными телесными повреждениями 23 ноября 2020 г. потерпевшему Шаруеву Т.А. оказана неотложная медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ № 3». В период с 23 ноября 2020 г. по 15 января 2021 г. он находился на стационарном лечении в ГБУЗ «ГКБСМП № 25», а                                 24 декабря 2020 г., 3 февраля 2021 г. и 1 июля 2021 г. - получил плановую медицинскую помощь в ГБУЗ «Детская городская больница».

ТФОМС Волгоградской области оплатил лечебным учреждениям за оказанные Шаруеву Т.А. медицинские услуги 226 934 руб.: ГБУЗ «ГКБ № 3» - 762 руб.; ГБУЗ «ГКБСМП № 25» - 225 588 руб.; ГБУЗ «Детская городская больница» - 584 руб.

Сославшись на изложенные обстоятельства, ТФОМС Волгоградской области просил взыскать с Шурыгина С.Г. расходы на оплату оказанной медицинской помощи в сумме 226 934 руб.

Решением Волжского городского суда Волгоградской области                           от 29 августа 2022 г. иск удовлетворен. С Шурыгина С.Г. в пользу «ТФОМС Волгоградской области» в порядке регресса взысканы расходы на оплату оказанной медицинской помощи – 226 934 руб.; в доход бюджета городского округа - город Волжский Волгоградской области - государственная пошлина в сумме 5469 руб. 34 коп.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда от 23 ноября 2022 г. решение суда первой инстанции оставлено без изменения.

В кассационной жалобе ответчик просит отменить состоявшиеся по делу судебные акты, как незаконные. В обоснование доводов указывает, что гражданская ответственность Шурыгина С.Г. застрахована в установленном законом «Об ОСАГО» порядке, расходы на лечение не исключены из страхового риска, следовательно, входят в состав страховой выплаты.

Как следует из текста решения суда от 29 августа 2022 г., в качестве доказательств несения расходов на лечение судом приняты платежные поручения: № 9453 от 18 декабря 2022 г. на сумму 762 руб., № 9386                           от 18 декабря 2020 г. на сумму 207 755 руб., № 9454 от 18 декабря 2020 г. на сумму 142 руб., № 679 от 11 февраля 2021 г. на сумму 158 руб., № 5987                     от 25 августа 2021 г. на сумму 142 руб., однако данные платежные поручения сдержат совсем иные суммы и сведения о назначении платежа, так в платежном поручении № 9386 от 18 декабря 2020 г. сумма составляет                                50 000 000 руб. с назначением платежа: авансирование за декабрь 2020 г. согласно договору на оказание и оплату мед помощи по ОМС. Таким образом, вышеуказанные доказательства не свидетельствуют, что оплата была произведена за оказание медицинской помощи Шаруеву Г.А.

Лица, участвующие в деле, в судебное заседание суда кассационной инстанции не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Согласно части 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации неявка в судебное заседание кассационного суда общей юрисдикции лица, подавшего кассационные жалобу, представление, и других лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, не препятствует рассмотрению дела в их отсутствие.

В соответствии со статьей 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле извещаются заказным письмом с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

Органы государственной власти, органы местного самоуправления, иные органы и организации, являющиеся сторонами и другими участниками процесса, могут извещаться судом о времени и месте судебного заседания или совершения отдельных процессуальных действий лишь посредством размещения соответствующей информации в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", такие лица, получившие первое судебное извещение по рассматриваемому делу, самостоятельно предпринимают меры по получению дальнейшей информации о движении дела с использованием любых источников такой информации и любых средств связи.

Лица, участвующие в деле, несут риск наступления неблагоприятных последствий в результате непринятия ими мер по получению информации о движении дела.

Информация о месте и времени рассмотрения кассационной жалобы заблаговременно размещена на официальном сайте Четвертого кассационного суда общей юрисдикции.

В целях недопущения волокиты и скорейшего рассмотрения и разрешения гражданских дел судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся участников процесса.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции рассматривает дело в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении.

Согласно части 1 статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что в результате произошедшего 23 ноября 2020 г. дорожно-транспортного происшествия, виновником которого являлся ответчик, Шаруеву Т.А., 2003 года рождения, причинен тяжкий вред здоровью.

Вступившим в законную силу 25 января 2022 г. приговором Волжского городского суда Волгоградской области от 13 января 2022 г. Шурыгин С.Г. осужден по части 1 статьи 264 УК РФ (нарушение лицом, управляющим автомобилем, трамваем либо другим механическим транспортным средством, правил дорожного движения или эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека).

В связи с полученными в дорожно-транспортном происшествии травмами 23 ноября 2020 г. Шаруев Т.А. госпитализирован в ГБУЗ «ГКБ              № 3» для оказания ему неотложной помощи; в период с 23 ноября 2020 г. по 10 декабря 2020 г. и с 12 января 2021 г. по 15 января 2021 г. он находился на стационарном лечении в ГБУЗ «ГКБСМП № 25»; 24 декабря 2020 г.,                         3 февраля 2021 г. и 1 июля 2021 г. он получил плановую медицинскую помощь в ГБУЗ «Детская городская больница».

Перечень и стоимость оплаченных ТФОМС услуг по лечению     Шаруева Т.А. в указанных лечебных учреждениях подтверждается выписками из счета застрахованного лица, представленных истцом, а также сводной справкой ТФОМС об общей стоимости лечения (л. д. 10-31).

Так, из выставленного 1 декабря 2020 г. ГБУЗ «ГКБ № 3» счета                      № 34007-313-П за ноябрь 2020 г. усматривается, что из общей суммы                           995 984 руб. стоимость оказанных 23 ноября 2020 г. Шаруеву Т.А. медицинских услуг (посещение в неотложной форме к врачу травматологу-ортопеду травматологического пункта) составила 762 руб.; из выставленного 21 декабря 2020 г. ГБУЗ «ГКБСМП № 25» счета № 34007-463-08 за декабрь 2020    г. на сумму 334 157 руб. - стоимость оказанных Шаруеву Т.А. в период с 23 ноября 2020 г. по 10 декабря 2020 г. медицинских услуг (койко-день круглосуточного стационара и наложение наружных фиксирующих устройств) составила 207 755 руб.; из выставленного 28 декабря 2020 г. ГБУЗ «Детская городская больница» счета № 34007-249-1А за декабрь на сумму                  1 454 937 руб. - стоимость оказанных 24 декабря 2020 г. Шаруеву Т.А. медицинских услуг (разовое посещение по поводу заболевания к врачу детскому хирургу) составила 142 руб.; из выставленного 11 февраля 2021 г. ГБУЗ «ГКБСМП № 25» счета № 34007-1-18 за январь 2021 г. на сумму                        37 937 830 руб. - стоимость оказанных в период с 12 января 2021 г.                      по 15 января 2021 г. Шаруеву Т.А. медицинских услуг (койко-день круглосуточного стационара, удаление инородного тела кости экстрамедуллярных металлоконструкций) составила 17 833 руб.; из выставленных 17 февраля 2021 г. и 15 июля 2021 г. ГБУЗ «Детская городская больница» счетов №№ 34007-13089-1А, 34007-15061-1А за февраль 2021 г. на сумму 244 670 руб. и за июль 2021 г. на сумму 1 024 833 руб. - стоимость оказанных 3 февраля 2021 г. и 1 июля 2021 г. Шаруеву Т.А. медицинских услуг (разовое посещение по поводу заболевания к врачу детскому хирургу) составила по 142 руб. каждая, медицинской услуги (разовое посещение по поводу заболевания к врачу неврологу) составила 158 руб. (л. д.21-31).

Согласно информации «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования, составленной в отношении Шаруева Т.А., от 12 мая 2022 г. и информации филиала ООО «Капитал МС» в Волгоградской области от 2 августа 2022 г. общая стоимость лечения составила 226 934 руб. и оплачена на основании платежных поручений: ГБУЗ «ГКБ № 3» - №44378, №9453                                                        от 18 декабря 2020 г.; на общую сумму 753 руб.; ГБУЗ «ГКБСМП № 25» - №44378, №9386 от 18 декабря 2020 г. на общую сумму 207 755 руб. и №168277, №679 от 11 февраля 2021    г. на общую сумму 17833 руб.;                         ГБУЗ «Детская городская больница» - № 44378, №9454 от 18 декабря 2020 г. на общую сумму 142 руб., №758710, №1441 от 11 марта 2021 г. на общую сумму 142 руб., №862378 от 24 августа 2021 г. и № 5987 от 25 августа 2021 г. на общую сумму 158 руб., №862378 от 24    августа 2021 г. и № 5987                                от 25 августа 2021 г. на общую сумму 142 руб. (л. д. 10, 106).

Платежные поручения представлены в материалы дела (л. д. 82-92).

Разрешая настоящий спор, суд первой инстанции, установив вышеуказанные фактические обстоятельства, пришел к обоснованному выводу о правомерности заявленных ТФОМС Волгоградской области требований к Шурыгину С.Г. о взыскании расходов на лечение потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия Шаруева Т.А. в сумме 226 934 руб.

Суд апелляционной инстанции согласился с выводами суда первой инстанции.

Судебная коллегия по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции находит выводы судов нижестоящих инстанций обоснованными, поскольку они основаны на надлежащей оценке представленных по делу доказательств и требованиях подлежащего применению к правоотношениям законодательства.

Согласно пункта 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона                                            ░░ 29 ░░░░░░ 2010 ░. N 326-░░ "░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░" ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ (░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░) ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░ 3 ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 29 ░░░░░░ 2010 ░.                 N 326-░░ "░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░" ░░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ 1064, 1079, 1081 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░ 31 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░                                    ░░ 29 ░░░░░░ 2010 ░. N 326-░░ "░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░".

░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░                     ░░ 25 ░░░░░░ 2002 ░. N 40-░░ "░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░" ░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░, ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 4.10 ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░ 19 ░░░░░░░░ 2014 ░. N-431-░ "░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░", ░░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 25 ░░░░░░ 2002 ░. N 40-░░ "░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░" ░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░, ░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░.

░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ 379.7, 390, 390.1 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░░░░░░░░░░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░                                              ░░ 29 ░░░░░░░ 2022 ░., ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 23 ░░░░░░ 2022 ░. ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. - ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░                        ░.░. ░░░░░░░░░

    ░░░░░     ░.░. ░░░░░░░

                                                ░.░. ░░░░░░░░