Решение по делу № 2-359/2023 от 28.03.2023

УИД: 10RS0005-01-2023-000337-43                          № 2-359/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 мая 2023 года                                                                                             г.Костомукша

Костомукшский городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи                      Корольковой Е.Н.,

при секретаре                                                  Лябегиной Л.А.,

с участием прокурора Саванюка П.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Костомукши в интересах ГУ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия к Попову Даниилу Сергеевичу о взыскании расходов на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор города Костомукши обратился в суд с иском в интересах ГУ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия (далее - ГУ ТФОМС РК) по тем основаниям, что приговором Костомукшского городского суда от 28.02.2023 Попов Д.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ. Потерпевшему по указанному делу ФИО4 в связи с получением телесных повреждений в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказывалась стационарная и амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ «Межрайоная больница №», стоимость которой составила <данные изъяты> руб. 54 коп. Затраченные денежные средства на оказание медицинской помощи были полностью возмещены ГУ ТФОМС РК. В результате преступных действий Попова Д.С. нарушены интересы Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования по осуществлению государственной политики в области обязательного медицинского страхования. Своими действиями Попов Д.С. нанес ущерб Российской Федерации на сумму <данные изъяты> руб. 54 коп. Просит взыскать с Попова Д.С. в пользу ГУ ТФОМС РК расходы на лечение Тимоца Р.Ю. в размере <данные изъяты> руб. 54 коп.

В судебном заседании прокурор Саванюк П.П. поддержал заявленные требования по указанным в иске основаниям, просил их удовлетворить.

ГУ ТФОМС РК извещено о дате и времени рассмотрения дела надлежащим образом, просит рассмотреть дело в отсутствие представителя ГУ ТФОМС РК, иск поддерживает.

Третье лицо Карельский филиал ООО «СМК «Ресо-Мед» извещено о дате и времени рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание представителя не направило.

Ответчик Попов Д.С. в судебное заседание не явился. Судом предпринимались все необходимые меры для надлежащего извещения ответчика. С соблюдением требований ст.113 ГПК РФ судебные извещения направлялись судом ответчику по месту жительства, указанному в исковом заявлении и представленных суду материалах (направленная в адрес ответчика почтовая корреспонденция была возвращена в связи с истечением срока хранения).

С учётом положений ст.167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика, в порядке заочного производства.

Заслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно части 10 статьи 83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» расходы, связанные с оказанием гражданам бесплатной медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, в том числе медицинской организацией частной системы здравоохранения, подлежат возмещению в порядке и в размерах, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

На основании ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон) расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В судебном заседании установлено, что в ночь с 18 на ДД.ММ.ГГГГ в период с 01.00 час. до 02.40 час. Попов Д.С., находясь у памятника А.Косыгину и У.Кекконену напротив центрального входа КСЦ «Дружба» по адресу: Республика Карелия, г.Костомукша, пл.Ленина, д.1, умышленно нанес не менее 2 ударов кулаком в левую часть туловища ФИО8 причини последнему телесные повреждения в виде тупой травмы живот с разрывом селезенки, которая квалифицируется как тяжкий вред здоровью человека, и ссадины груди в проекции 9-11 ребер слева по задней подмышечной линии, которые квалифицируются как повреждения, не причинившие вреда здоровью человека.

Приговором Костомукшского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ Попов Д.С. был осужден по ч.1 ст.111 УК РФ.

В связи с получением телесных повреждений потерпевшему ФИО4 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказывалась стационарная и амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ «Межрайоная больница №1».

Общая стоимость затрат на лечение потерпевшего составила <данные изъяты> руб. 54 коп., из них: <данные изъяты> руб. - скорая медицинская помощь; <данные изъяты> руб. 54 коп. - стационарная медицинская помощь; <данные изъяты> руб. - амбулаторная медицинская помощь.

Указанная стоимость лечения была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается представленными в материалы дела справками.

В силу п. 1 ст. 14 Закона страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией.

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (далее - целевые средства). Для осуществления операций с целевыми средствами страховые медицинские организации открывают отдельные банковские счета в кредитных организациях, соответствующих требованиям, которые устанавливаются Правительством Российской Федерации (пункт 6 статьи 14 Закона).

Доказательств того, что стоимость лечения была оплачена ответчиком, не представлено.

Таким образом, ГУ ТФОМС РК, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, что соответствует нормам материального права, регулирующего спорные правоотношения.

Таким образом, суд полагает установленным, что в результате противоправных действий ответчика нарушены интересы Российской Федерации в лице ГУ ТФОМС РК и нанесен ущерб в размере 93028 руб. 54 коп.

В силу ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета Костомукшского городского округа государственная пошлина в размере <данные изъяты> руб.

Руководствуясь ст.ст.196-198, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить.

Взыскать с Попова Даниила Сергеевича (паспорт <данные изъяты>) в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия» (ИНН 1001040054) расходы на лечение в размере <данные изъяты> рублей 54 копейки.

Взыскать с Попова Даниила Сергеевича (паспорт <данные изъяты>) в доход бюджета Костомукшского городского округа государственную пошлину в размере <данные изъяты> рубль.

Ответчик в течение семи дней со дня вручения ему копии решения вправе подать в Костомукшский городской суд Республики Карелия заявление об отмене этого решения с указанием обстоятельств, свидетельствующих об уважительности причин неявки ответчика в судебное заседание, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и доказательств, подтверждающих эти обстоятельства, а также обстоятельств и доказательств, которые могут повлиять на содержание решения суда.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Карелия в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления через Костомукшский городской суд Республики Карелия.

Судья                  подпись                                               Е.Н. Королькова

Копия верна.

Судья                                                                                                              Е.Н. Королькова