Решение по делу № 2-2502/2022 от 07.07.2022

    Дело № 2-2502/2022

44RS0002-01-2022-002871-76

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«04» августа 2022 года                             г. Кострома

Ленинский районный суд г. Костромы в составе судьи Н.С. Иоффе,

при секретаре судебного заседания И.И. Мариничевой И.И.,

с участием представителя истца - помощника прокурора города Костромы Михиной Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Костромы в интересах субъекта Российской Федерации к Иванову А. В. о взыскании денежных средств на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Костромы обратился в суд с иском в интересах субъекта Российской Федерации к Иванову А.В. о взыскании денежных средств на лечение потерпевшей Ивановой Т.И. в сумме 68233,26 руб.

Требования мотивированы тем, что Иванов А.В. dd/mm/yy, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя автомобилем «Рено Логан», г.р.з. №, совершил дорожно-транспортное происшествие, в результате которого его пассажир Иванова Т.И. получила телесные повреждения, причинившие ее здоровью тяжкий вред здоровью. Приговором Ленинского районного суда г. Костромы от dd/mm/yy Иванов А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264, ст. 264.1 УК РФ. Приговор суда dd/mm/yy вступил в законную силу. В связи с полученными в дорожно-транспортном происшествии телесными повреждениями Иванова Т.И. проходила стационарное лечение в период с dd/mm/yy по dd/mm/yy в ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» в травматологическом отделении в количестве 15 койко-дней. Как следует из информации ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» стоимость лечения составила 68 233,26 руб. Счет № 5031 от 29.12.2020 за оказанную потерпевшей медицинскую помощь выставлен в страховую медицинскую организацию филиал АО СК «СОГАЗ-Мед», с которой заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Стоимость лечения полностью оплачена страховой организацией. Согласно ответу АО СК «СОГАЗ-Мед» оплата лечения произведена за счет средств обязательного медицинского страхования на основании договоров, заключенных с медицинской организацией и ТФОМС Костромской области. Таким образом, лечение потерпевшей в сумме 68 233,26 руб. было оплачено из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Костромской области. Неосторожными действиями ответчика субъекту Российской Федерации -Костромской области, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области причинен материальный ущерб в размере расходов на лечение потерпевшей в сумме 68 233,26 руб., который по мнению прокурора г. Костромы, подлежит возмещению ответчиком.

В судебном заседании помощник прокурора города Костромы Михина Д.А. иск поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик Иванов А.В. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, заявил о согласии на рассмотрение дела в его отсутствие и признании иска.

Третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области в письменном отзыве просили о рассмотрении дела в отсутствие представителя, подтвердив доводы, изложенные в иске.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, оценив в совокупности собранные по делу доказательства, суд приходит к следующему выводу.

Право обращения с заявлением в защиту интересов субъекта Российской Федерации согласно ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предоставлено прокурору.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред возмещается в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что Иванов А.В. dd/mm/yy, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя автомобилем «Рено Логан», г.р.з. К205АН50, совершил дорожно-транспортное происшествие, в результате которого его пассажир Иванова Т.И. получила телесные повреждения, причинившие ее здоровью тяжкий вред здоровью.

Приговором Ленинского районного суда г. Костромы от dd/mm/yy Иванов А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264, ст. 264.1 УК РФ.

Приговор суда вступил в законную силу dd/mm/yy.

В связи с полученными в дорожно-транспортном происшествии телесными повреждениями Иванова Т.И. проходила стационарное лечение в период с dd/mm/yy по dd/mm/yy в ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» в травматологическом отделении в количестве 15 койко-дней.

Как следует из информации ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» стоимость лечения составила 68 233,26 руб.

Счет № от dd/mm/yy за оказанную потерпевшей медицинскую помощь выставлен в страховую медицинскую организацию филиал АО СК «СОГАЗ-Мед», с которой заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Стоимость лечения полностью оплачена страховой организацией. Согласно ответу АО СК «СОГАЗ-Мед» оплата лечения произведена за счет средств обязательного медицинского страхования на основании договоров, заключенных с медицинской организацией и ТФОМС Костромской области.

Таким образом, лечение потерпевшей Ивановой Т.И. в сумме 68 233,26 руб. было оплачено из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Костромской области.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу ст. 37 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В договоре о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования должны содержаться положения, предусматривающие следующие обязанности страховой медицинской организации: 1) оформление, переоформление, выдача полиса обязательного медицинского страхования; 2) ведение учета застрахованных лиц, выданных им полисов обязательного медицинского страхования, а также обеспечение учета и сохранности сведений, поступающих от медицинских организаций в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 3) представление в территориальный фонд заявки на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и оплату счетов за оказанную медицинскую помощь в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; 4) использование полученных по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования средств по целевому назначению; 5) возвращение остатка целевых средств после расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в территориальный фонд в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (статья 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Исходя из п. 1 договора территориального Фонда ОМС со страховой медицинской организацией от 01.04.2015, заключенного между Территориальным фондом ОМС и страховой медицинской организацией АО «ВТБ Медицинское страхование», Фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Таким образом, лечение Ивановой Т.И. в общей сумме 68233,08 руб. было оплачено из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Костромской области.

Статьей 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

Оценив в совокупности доказательства, представленные в дело, учитывая, что лицом, причинившим вред здоровью потерпевшей Ивановой Т.И. является ответчик Иванов А.В., лечение потерпевшего оплачено из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Костромской области, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором требований и наличия оснований к их удовлетворению.

В ходе рассмотрения дела ответчиком не оспаривалось и подтверждается вступившим в законную силу приговором суда, что именно ответчик причинил вред здоровью Ивановой Т.И., материальное положение ответчика в данном случае не имеет юридического значения для рассмотрения спора.

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В соответствии с ч. 1 ст. 333.19 НК РФ в бюджет муниципального образования городской округ г. Кострома с ответчика Иванова А.В. подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2246,99 руб. (68233,26-20 000)*3%+800).

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора города Костромы в интересах субъекта Российской Федерации к Иванову А. В. о взыскании денежных средств на лечение потерпевшего удовлетворить.

Взыскать с Иванова А. В. (паспорт №) в пользу субъекта Российской Федерации – Костромской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области расходы на лечение в сумме 68 233 (шестьдесят восемь тысяч двести тридцать три) рубля 26 копеек.

Взыскать с Иванова А. В. (паспорт №) в доход бюджета муниципального образования городской округ г. Кострома государственную пошлину в сумме 2246 (две тысячи двести сорок шесть) рублей 99 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Костромской областной суд через Ленинский районный суд г. Костромы в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья          Н.С. Иоффе

Мотивированное решение изготовлено 11.08.2022