Решение от 24.01.2022 по делу № 2-95/2022 (2-1361/2021;) от 06.12.2021

№ 2-1-95/2022

64RS0007-01-2021-005374-31

РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации

24 января 2022 года                              город Балашов

Балашовский районный суд Саратовской области в составе

председательствующего судьи Каштановой Н.А.,

при секретаре Караваевой Ю.А.,

с участием представителя истца по доверенности помощника прокурора города Балашова Синицына А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора г. Балашова в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области к Комышеву Андрею Александровичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших в результате преступных действий,

установил:

и.о. прокурора города Балашова в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области обратился в суд с иском к Комышеву А.А., в котором просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области денежные средства в размере <данные изъяты>
<данные изъяты> Требования мотивированы тем, что 04 декабря 2020 года в период времени с 01 часа 30 минут до 05 часов 22 минут Комышев А.А. совместно со
ФИО находились в кухонном помещении, расположенном по адресу:
<адрес>, в <адрес>. Комышев А.А. на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, используя табурет нанес 1 удар в область головы ФИО от которого последний упал на пол. Потом Комышев А.А. нанес поочередно удары обеими ногами в область головы, лица и груди, чем причинил телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы с субдуральным кровоизлиянием, ушиб головного мозга, закрытую травму грудной клетки с переломом ребер. В результате умышленных противоправных действий Комышева А.А. потерпевшему ФИО причинен тяжкий вред здоровью. Потерпевшему ФИО ГУЗ СО «Балашовская районная больница» за счет средств обязательного медицинского страхования оказана медицинская помощь на сумму <данные изъяты>., которая в силу
ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и ст. 1064 ГК РФ подлежит возмещению ответчиком.

В судебном заседании представитель истца по доверенности помощник прокурора г. Балашова Синицын А.В. исковые требования поддержал.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области в представленном отзыве поддержал заявленные исковые требования и.о. прокурора г. Балашова Саратовской области, указав, что расходы на лечение потерпевшего ФИО понесены Территориальным фондом и оплачены страховой медицинской организацией в размере <данные изъяты>. за счет средств Территориального фонда и подлежат взысканию с ответчика в пользу Территориального фонда.

Ответчик Комышев А.А. в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

Третье лицо ООО СК «Согаз-Мед» в лице филиала ООО СК «Согаз-Мед» в
г. Саратове не обеспечило участие своего представителя в судебном заседании, извещено о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, представило письменные пояснения по делу, указав, что счета на оплату оказанной медицинской помощи ФИО были поданы в Саратовский филиал СК «СОГАЗ-Мед» после окончания лечения и полностью оплачены последним в размере <данные изъяты>

На основании ч. 3 статьи 167 ГПК РФ, согласно которой неявка лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием к разбирательству дела, суд пришел к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие указанных лиц.

Выслушав объяснения лица, участвующего в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 6 Закона к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования
(п. 1 ч. 1).

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с
ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 2).

При этом в силу ч. 4 ст. 27 Закона указанные субвенции носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Как следует из ст. 12 вышеуказанного закона, страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

При этом территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе осуществлять полномочие страховщика - Федерального фонда обязательного медицинского страхования по предъявлению иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу
(п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона).

Действующее законодательство не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

Согласно ч. 1 ст. 38 Закона по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования
(ч. 18).

В судебном заседании установлено, что 04 декабря 2020 года, примерно в период времени с 01часа 30 минут до 05часов 22 минут Комышев А.А. совместно со своим знакомым ФИО находился в кухонном помещении квартиры
№ <адрес>, где распивали спиртные напитки. В это время между Комышевым А.А. и ФИО на почве возникших личных неприязненных отношений произошла ссора, в ходе которой у Комышева А.А. возник умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО, опасного для жизни, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Реализуя свой преступный умысел, в этот же день, 04 декабря 2020 года, примерно в период времени с 01часа 30 минут до 05часов 22 минут, более точное время не установлено, Комышев А.А., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в кухонном помещении <адрес>
<адрес>, взял в правую руку табурет, и, применяя его, как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанес им один удар в область головы ФИО, отчего последний упал на пол. После чего
Комышев А.А. подошел к ФИО и умышленно нанес не менее двух ударов ногами в область головы, лица, и не менее двух ударов в область груди, причинив ФИО закрытую черепно-мозговую травму с субдуральным кровоизлиянием, ушибом головного мозга средней степени (контузионными очагами левой лобной доли и правой височной доли) с наличием общемозговых, очаговых и стволовых симптомов, травматическим внутрижелудочковым кровоизлиянием, перелом нижней челюсти слева, множественные ушибы, кровоподтеки и ссадины мягких тканей головы (лобной, височной областей), гематомы и ссадины век обоих глаз, гематомы правой ушной раковины, кровоизлиянием в мягкие ткани головы в лобно-теменно-височной области справа. Указанная черепно-мозговая травма осложнилась развитием гнойного воспаления образовавшейся хронической субдуральной гематомы, выраженного отека головного мозга с дислокацией стволового отдела, причинила тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни и повлекла за собой наступление смерти, а также повреждения в виде закрытой травмы грудной клетки с переломом 11-го ребра справа по лопаточной линии, 9-го, 10-го ребер слева по лопаточной линии, 11-го ребра слева по околопозвоночной линии, осложнившейся развитием левостороннего пневмоторакса, которая при жизни причинила тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. После совершения преступления Комышев А.А. с места преступления скрылся.

Смерть ФИО наступила 05 января 2021 года в 03 часа 00 минут в
ГУЗ СО «Балашовская районная больница» в результате закрытой черепно-мозговой травмы с субдуральным кровоизлиянием, ушибом головного мозга средней степени, травматическим внутрижелудочковым кровоизлиянием, переломом нижней челюсти слева, множественными ушибами, кровоподтеками и ссадинами мягких тканей головы, гематомой правой ушной раковины, которая осложнилась развитием гнойного воспаления образовавшейся хронической субдуральной гематомы, развитием выраженного отека головного мозга с дислокацией стволового отдела, при этом Комышев А.А. не предвидел возможности наступления смерти потерпевшего, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия.

При этом прямая причинно-следственная связь между причинением тяжкого вреда здоровью потерпевшему и наступившими последствиями от действий Комышева А.А. подтверждается вступившим в законную силу приговором Балашовского районного суда Саратовской области от 27 мая 2021 года.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Балашовского районного суда Саратовской области от 27 мая 2021 года на основании совокупности доказательств (показаний Комышева А.А., свидетелей, письменных доказательств, в том числе, заключения эксперта) установлена вина Комышева А.А. в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшего, с применением предмета, используемого в качестве оружия, Комышеву А.А. назначено наказание в виде лишения свободы на срок 12 лет с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима.

В связи с причиненными телесными повреждениями ФИО3
04 декабря 2020 года была оказана неотложная медицинская помощь в стационаре ГУЗ СО «Балашовская районная больница», после стабилизация состояния, пациент бригадой скорой медицинской помощи на автомобиле ГУЗ СО «Балашовская районная больница» был доставлен в ГУЗ «Областная клиническая больниц», где находился на стационарном лечении с 04 декабря 2020 года по
11 декабря 2020 года и впоследствии переведен в стационар ГУЗ СО «Балашовская районная больница», где находился на стационарном лечении с 12 декабря
2020 года по 22 декабря 2020 года. АО «Страховая компания «СОГАЗ –Мед» (Саратовским филиалом) заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с ГУЗ СО «Балашовская районная больница» (договор № от 01 января 2019 года), с
ГУЗ «Областная клиническая больница» (договор № от 01 января
2019 года). Счета на оплату медицинской помощи, оказанной Скрипаку Б.Н., были поданы вышеназванными медицинскими учреждениями в Саратовский филиал
АО СК «СОГАЗ-Мед» после окончания лечения в составе счетов в соответствующем периоде и полностью оплаченным последним. Общая сумма стоимости лечения ФИО3 оплаченная за счет целевых средств системы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) составила <данные изъяты>
<данные изъяты> Факт оплаты подтверждается договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенными с медицинскими организациями, счетами об оказании медицинской помощи по ОМС за соответствующие периоды и платежными поручениями об оплате счетов медицинских организаций, представленных и имеющихся в материалах дела.

Размер расходов, затраченных на лечение ФИО ответчиком не оспорен.

Учитывая приведенные требования закона и установленные по делу обстоятельства, суд считает заявленные требования законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, пп.1 п.1 ст. 333.19, пп. 8 п. 1 ст. 333.20 Налогового кодекса РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░ ░. ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░
<░░░░░░ ░░░░░░>

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░                             ░.░. ░░░░░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 31 ░░░░░░ 2022 ░░░░.