Решение по делу № 2-106/2022 (2-5576/2021;) от 31.05.2021

Дело № 2-106/2022

(2- 5576/2021)

11RS0001-01-2021-008755-67

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Некрасовой О.С.,

при секретаре Катаржновой Ю.Д.

с участием прокурора Вовк Я.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Сыктывкаре

03 февраля 2022 года гражданское дело по иску Жидкова Алексея Александровича к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми о взыскании компенсации морального вреда, возложении обязанности по совершению действий,

УСТАНОВИЛ:

Жидков А.А. обратился в суд с исковым заявлением о взыскании компенсации морального вреда, возложении обязанности по совершению действий

В обоснование исковых требований указал, что содержится в ФКУ ИК-8УФСИН России по Республике Коми с 2017 года.

С 2016 года ему был поставлен диагноз «...», показано осуществление .... Длительное время (полтора года) он добивался назначения ему терапии, медицинская помощь оказывалась не регулярно и не в полном объеме, не осуществлялся ..., нерегулярно выдавался ..., ..., В связи с ухудшением состояния здоровья в последние три месяца (март, апрель, май 2021 года вызывалась скорая помощь, наблюдалось .... Листы нетрудоспособности не выдавались, 6-7 мая 2021 года по состоянию здоровья не мог выходить на работу 07.05.2021 просил вызвать скорую помощь Неоднократно обращался с просьбами о направлении на обследование в больницу для выяснения причин ... получая ответ, что внешне он выглядит здоровым.

Лечение болей в груди не дает результатов. Увеличение дозировки препарата «эналаприл» не улучшило его состояние, появились ощущения ...

Также у него имеется заболевание «...», в течение 20-ти лет, ранее он принимал ..., в начале 2020 года произошло ухудшение состояния здоровья в связи с наличием указанного заболевания при назначении ему .... При приеме назначенных ему препаратов появились ..., несмотря на обращение к медицинским работникам, меры к установлению его состояние не приняты. ... не назначались, должного лечения не получал, клинические анализы не назначены, не произведены.

17.01.2020 был принят врачём-.... Однако никакого лечения не получил

Лечение ... не проводилось, причины не устанавливались.

По непонятным причинам назначались препараты - ..., ..., ....

В последние 3 месяца наблюдается ...

В марте-апреле (в период трудоустройства в ... вновь появились .... Трудоустроен, несмотря на наличие заболеваний»: «...», «...» Полагает, что был трудоустроен без учета имеющихся у него заболеваний, должен быть ограничен в работе с токсичными веществами, пылью.

Истец полагает, что бездействием, выразившемся в неустановлении причин ... и ..., ненадлежащими методами лечения, нарушением Стандартов оказания медицинской помощи по заболеванию «...», трудоустройством без учета имеющихся заболеваний, ему причинены - морально-нравственные страдания, допущено нахождение в состоянии, угрожающем его жизни.

Из объяснений истца, за весь период содержания в исправительном учреждении надлежащая медицинская помощь в связи с имеющимися заболеваниями последнему не оказывалась.

Истец просил суд:

- взыскать с ответчика 2000000 руб. компенсации морального вреда,

-обязать ответчика в срочном порядке направить его на обследование для выяснения причин ... и установления точной причины (диагноза) ...

-обязать ответчика провести все анализы и обследования, предусмотренные Приказом Минздрава РФ от 2012 № 685-Н и Постановлением Главного санитарного врача РФ от 2013, решить вопрос о необходимости полного лечения заболевания;

- признать трудоустройство без учета имеющихся заболеваний (ограничений) незаконным.

Исковое заявление датировано 24 мая 2021 года.

К участию в деле в качестве соответчиков привлечены Российская Федерация в лице ФСИН России, ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми

Жидков А.А. в судебном заседании, проведенном посредством видеоконференцсвязи, на исковых требованиях настаивал, Представитель ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России Ганиатулин Е.Ш. иск не признал, иные участники процесса в суд не явились, суд счел возможным рассмотреть дело при имеющейся явке лиц.

Заслушав участников процесса, исследовав представленные доказательства, получив заключение прокурора, суд приходит к следующему.

Установлено, что Жидков А.А.. отбывает наказание в исправительном учреждении УФСИН России по Республике Коми, прибыл в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми 28.11.2017.

Приказом ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми № 207-ос от 09.11.2020 Жидков А.А. с 10.11.2020 привлечен к оплачиваемому труду на ставку ... со сдельной оплатой труда (ограничениями тяжелого физического труда, переохлаждений)

Приказом от 20.05.2021 Жидков А.А. освобожден от выполнения работ.

Из содержания иска следует, что в период с 28.11.2017 г. по 24.05.2021 Жидкову А.А. медицинская помощь не была оказана должным образом, не производилась оценка состояния его здоровья, несвоевременно производились обследования, трудоустроен, несмотря на состояние здоровья

В соответствии с частью 1 статьи 103 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации каждый осужденный к лишению свободы обязан трудиться в местах и на работах, определяемых администрацией исправительных учреждений. Администрация исправительных учреждений обязана привлекать осужденных к труду с учетом их пола, возраста, трудоспособности, состояния здоровья и, по возможности, специальности, а также исходя из наличия рабочих мест. Осужденные привлекаются к труду в центрах трудовой адаптации осужденных и производственных (трудовых) мастерских исправительных учреждений, на федеральных государственных унитарных предприятиях уголовно-исполнительной системы и в организациях иных организационно-правовых форм, расположенных на территориях исправительных учреждений и (или) вне их, при условии обеспечения надлежащей охраны и изоляции осужденных.

Статьей 25 Всеобщей декларации прав человека и ст. 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, признается право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу ст. 17 Конституции РФ, признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией. Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения.

Согласно ч. 2 ст. 21 Конституции РФ никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию.

Указанное предписание также закреплено в ст. 3 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, ратифицированной Федеральным законом от 30.03.1998 № 54-ФЗ, и в Европейской Конвенции по предупреждению пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания, ратифицированной Российской Федерацией Федеральным законом от 28.03.1998 № 44-ФЗ.

Согласно положениям п. п. 3, 7, 8 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

В соответствии с положениями Федерального закона № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый гражданин имеет право на охрану здоровья (ст. 18) и право на медицинскую помощь (ст. 19).

В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (части 1, 3, 7 статьи 26) предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ч. 6 ст. 12 УИК осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических и ли стационарных условиях.

Правила организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регламентируется в настоящее время Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 г. «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», ранее содержались в Приказе Минздравсоцразвития и Минюста № 640/190 от 17.10.2005 г. « О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу».

Для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения: следственного изолятора, исправительного учреждения, в том числе исправительной колонии, лечебного исправительного учреждения, воспитательной колонии, тюрьмы либо филиалом лечебно-профилактического учреждения (п. 13 Порядка).

Основная цель деятельности медицинской части - гарантированное обеспечение оказания первичной медицинской помощи лицам, содержащимся в Учреждении. В зависимости от местных условий, вида Учреждения, экономической целесообразности и иных обстоятельств медицинская часть может обеспечивать оказание некоторых видов специализированной медицинской помощи (п. 14 Порядка).

Время для амбулаторного приема в медицинских частях подозреваемых, обвиняемых, осужденных в учреждениях УИС устанавливается распорядком дня соответствующего Учреждения (п. 49 Порядка).

В следственных изоляторах, тюрьмах подозреваемые, обвиняемые и осужденные обращаются за медицинской помощью к медицинскому работнику во время ежедневного обхода им камер, а в случае острого заболевания - к любому сотруднику. Сотрудник, к которому обратился подозреваемый, обвиняемый или осужденный, обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи (п. 50 Порядка).

Приказом Министерства юстиции от 28.12.2017 № 285 утвержден новый Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

В соответствии с п. 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (п. 31 Порядка).

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (п. 32 Порядка).

Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (п. 33 Порядка).

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 58

Утверждены санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C", документ утратил силу с 1 сентября 2021 года в связи с изданием Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.11.2004 N 260 утвержден Стандарт медицинской помощи больным хроническим гепатитом В, хроническим гепатитом С"

Приказом Минздрава России от 07.11.2012 N 685н утвержден Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C"( начало действия документа - 18.06.2013) Указанный Стандарт предусматривает в том числе, медицинские мероприятия для диагностики заболевания; оказание медицинских услуг для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением; содержит перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации с указанием суточных и курсовых доз.

В соответствии с п. 9 части 5 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Из разъяснений, содержащихся в п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года № 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", следует, что по общему правилу, установленному п. п. 1 и 2 ст. 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины.

Ответственность за вред (ущерб) наступает в случае наличия причинно-следственной связи между деяниями (действием либо бездействием) работников учреждений здравоохранения, независимо от форм собственности, или частнопрактикующих врачей (специалистов, работников) и наступившими последствиями у застрахованного пациента.

Установленная ст. 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Для оценки доводов и возражений сторон относительно оказания истцу медицинской помощи судом назначалась судебно-медицинская экспертиза, проведение которой было поручено экспертам ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Перед экспертами поставлены вопросы:

1. В каких видах медицинской помощи в связи с указанием на наличие у него заболеваний, указанных в иске, нуждался Жидков Алексей Александрович в период нахождения в учреждениях уголовно-исполнительной системы с 28.11.2017 г. по 24.05.2021г. ?

2.. В полном ли объеме оказывалась Жидкову А.А. необходимая медицинская помощь в указанный период?

3.. Причинен ли вред здоровью Жидкову А.А. вследствие:

- ненадлежащего оказания медицинской помощи,

- оказания медицинской помощи не в полном объеме,

-неправильной диагностики заболеваний, неверно подобранной схемы лечения и назначения лекарственных средств, медицинских препаратов?

-трудоустройства без учета медицинских противопоказаний и состояния здоровья,

Если да, какова степень тяжести причиненного вреда здоровью Жидкову А.А. ?

4. Необходимо ли направление Жидкова А.А. на обследование состояния здоровья и, выявления причин ..., ...?

Экспертным заключением № ... следует, что были выявлены следующие дефекты оказания медицинской помощи истцу Жидкову А.А. в ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН Рос­сии (медицинская часть № 13) в период с 28.11.2017 г. по 24.05.2021 г.:

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

У суда нет сомнений в достоверности выводов заключения экспертов ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» о не проведении Жидкову А.А. своевременных медицинских мероприятиях, поскольку экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, с достаточной квалификацией и большим стажем в этой области; исследованию подвергнута вся представленная медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья Жидкова А.А.; эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Ходатайство о назначении по делу повторной либо дополнительной судебной экспертизы участниками процесса не заявлялось.

Оснований для исключения представленных по делу доказательств суд не усматривает.

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В силу ст. 1101 Гражданского кодекса РФ, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Обязательным условием удовлетворения требования о компенсации морального вреда является факт причинения потерпевшему физических и нравственных страданий.

Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, учитывая, что экспертным заключением установлено наличие дефектов оказания медицинской помощи Жидкову А.А., что в безусловном порядке причинило истцу нравственные страдания, суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению требования истца о взыскании компенсации морального вреда, причиненного ненадлежащим оказанием медицинской помощи.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает обстоятельства данного дела, характер и степень нравственных страданий истца, отсутствие на момент рассмотрения дела объективных данных об ухудшении состояния здоровья истца вследствие установленных в ходе судебного разбирательства дефектов оказания медицинской помощи, поведение истца, отсутствие у Жидкова А.А. объективной возможности получить требуемую медицинскую помощь, минуя исправительное учреждение ФСИН России.

Содержание в учреждениях уголовно-исполнительной системы большого количества осужденных, которым также требуется медицинская помощь, оказываемая в плановом порядке, не может являться основанием для освобождения ответчика от обязанности по компенсации причиненного истцу морального вреда, в том числе с учетом длительности срока не оказания ему надлежащей медицинской помощи.

На основании положений ст.ст. 1069, 1071, пункта 3 статьи 125 Гражданского кодекса РФ, подпункта 1 пункта 3 статьи 58 Бюджетного кодекса РФ, подпункта 6 пункта 7 «Положения о Федеральной службе исполнения наказаний», утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13.10.2004 №1314, компенсацию причиненного истцу морального вреда следует возложить на Российскую Федерацию в лице ФСИН России за счет средств казны Российской Федерации, поскольку ФСИН России является органом, осуществляющим функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.

Соответственно, надлежащим ответчиком по требованиям истца о взыскании компенсации морального вреда за ненадлежащее оказание медицинских услуг является ФСИН России, оснований для взыскания компенсации морального вреда с иных ответчиков, суд не усматривает.

Следуя принципам разумности и справедливости, суд полагает возможным взыскать с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации в пользу истца компенсацию морального вреда в сумме 35000 руб.

Вместе с тем, не нашли своего подтверждения заявлены истцом доводы об умышленном искажении сотрудниками исправительных учреждений информации о его состоянии здоровья, предоставлении недостоверной информации (о его отказах от получения медицинской помощи). Не подтверждены доказательствами доводы об ухудшении состояния здоровья истца в связи с его трудоустройством. Оснований для взыскания компенсации морального вреда по указанным основаниям не имеется.

Из материалов дела следует, что предметом заявленного Жидковым А.А. иска являются требования о взыскании компенсации морального вреда. Указание в просительной части искового заявления о признании действий (бездействий) ответчиков причинившими истцу моральный и физический вред, повлекший ухудшение здоровья; является не предметом иска, а его основанием (обстоятельствами, на которых истец основывает свои требования к ответчикам).

Отсюда, рассмотрев дело в пределах заявленных требований и по заявленным основаниям, применительно к обстоятельствам возникшего спора, положениям ст.56, 57 ГПК РФ, оценив относимость, допустимость и достоверность, а также достаточность и взаимную связь представленных сторонами доказательств в их совокупности, суд полагает заявленный иск подлежащим удовлетворению в части.

Суд полагает возможным также

- возложить на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязанность организовать обследование и лечение Жидкова Алексея Александровича по имеющимся у него заболеваниям, в том числе, ..., в соответствии с требованиями действующих порядков и стандартов оказания медицинской помощи

- возложить на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязанность в связи с повышением артериального давления Жидкова Алексея Александровича, с целью уточнения причин ..., провести медицинские обследования Жидкова Алексея Александровича : ...

В удовлетворении иска к ФКУ ИК-8 УФСИН России по РК следует отказать.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Жидкова Алексея Александровича удовлетворить частично.

Взыскать с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет средств казны Российской Федерации в пользу Жидкова Алексея Александровича компенсацию морального вреда в размере 35000 рублей.

Возложить на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязанность организовать обследование и лечение Жидкова Алексея Александровича по имеющимся у него заболеваниям, в том числе, ..., в соответствии с требованиями действующих порядков и стандартов оказания медицинской помощи

Возложить на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязанность в связи с ... Жидкова Алексея Александровича, с целью уточнения причин ..., провести медицинские обследования Жидкова Алексея Александровича: ...

В удовлетворении оставшейся части иска Жидкова Алексея Александровича – отказать

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми с подачей апелляционной жалобы через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья О.С. Некрасова

Решение суда принято в окончательной форме 08 февраля 2022 года.