Решение по делу № 33-15632/2024 от 22.07.2024

УИД 03RS0048-01-2024-000432-95

    дело № 2-533/2024

     судья Кагирова Ф.Р.

категория 2.160

ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

по делу № 33-15632/2024

1 октября 2024 г.                                    г. Уфа

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего        Демяненко О.В.,

судей                     Ломакиной А.А. и Рамазановой З.М.,

с участием     прокурора        Белалова М.Р.,

при секретаре            Ивановой Ю.С.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Гиниятуллиной Анны Александровны к Российскому Союзу Автостраховщиков о возмещении ущерба, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, по правилам производства в суде первой инстанции без учета особенностей, предусмотренных главой 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Башкортостан Демяненко О.В., выслушав заключение прокурора Белалова М.Р., подлежащего частичному удовлетворению исковые требования, проверив материалы гражданского дела, судебная коллегия

установила:

Гиниятуллина А.А. обратилась в суд с иском к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании утраченного заработка, штрафа, компенсации морального вреда в размере 10 000 руб. неустойки в размере 2 968,33 руб. в день начиная с 11 декабря 2023 г. по день фактического исполнения решения суда, почтовых расходов.

Требования мотивированы тем, что 2 июня 2022 г. по вине водителя Авхадиев А.Х., управлявшего автомобилем Ниссан X-Trail, государственный регистрационный знак №..., произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля Луидор 2250В0, государственный регистрационный знак №..., под управлением Латыпова Р.Ф., в результате чего пассажиру Гиниятуллиной А.А. причинен средней тяжести вред здоровью.

Гиниятуллина А.А. в результате данного ДТП находилась на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа с 2 июня 2022 г. по 21 июня 2022 г., травматологическом отделении ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа с 21 июня 2022 г. по 28 июня 2022 г. с диагнозом: Сочетанная травма. ЗЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени. 7убдуральное кровоизлияние правой гемисферы малого объема. Открытый перелом Остального эпиметафиза локтевой кости правого предплечья со смещением отломков. Закрытые переломы правой скуловой дуги и скуловой кости, костей носа, правой ключицы. Ушибленная рана нижней трети предплечья справа. Множественные ссадины, ушибы мягких тканей головы, лица, грудной клетки, верхних и нижних конечностей. Проводилось лечение: 22 июня 2022 г. - остеосинтез титановой пластиной правой ключицы Согласно заключения эксперта № 676 м/д данные повреждения по своему характеру вызывают длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше 3-х недель и по этому признаку квалифицируются как причинение вреда здоровью средней тяжести.

На момент ДТП ответственность водителя Авхадиева А.Х. не была застрахована.

20    февраля 2023 г. истец обратилась в АО ГСК «Югория», как представителю Российского союза автостраховщиков (далее - PCА) с заявлением о наступлении страхового случая и с требованием о компенсационной выплате в связи с причиненным вредом здоровью.

10 марта 2023 г. АО ГСК «Югория» отказала в компенсационной выплате, ссылаясь на отсутствие медицинских документов о характере полученных потерпевшим травм и сведений о нетрудоспособности.

18 марта 2023 г. в страховую компанию была направлена досудебная претензия, которая оставлена без удовлетворения.

28 апреля 2023 г. направленная повторно досудебная претензия в адрес страховой компании, на которое также поступил отказ в компенсационной выплате.

2 августа 2023 г. Гиниятуллиной А.А. была направлена досудебная претензия о пересмотре страхового дела и осуществления компенсационной выплате, к претензии была приложена заверенная копия переводного эпикриза и выписного эпикриза.

АО «ГСК «Югория» признала ДТП от 2 июня 2022 г. страховым случаем и осуществила выплату страхового возмещения в размере 120 250 руб.

28 ноября 2023 г. Гиниятуллина А.А. повторно обратилась в АО ГСК «Югория» с заявление о приобщении к страховому делу документов по расходам на лечении, выписки из амбулаторной карты с указанием диагноза и периода амбулаторного лечения, справки 2-НДФЛ и копии листов нетрудоспособности и доплате страхового возмещения в размере 296 833 руб. 40 коп. в виде разницы между понесенного дополнительными расходами на лечение и суммой утраченного заработка (за период стационарного и амбулаторного лечения) и выплатой страхового возмещения по нормативам, утвержденным Постановлением Правительства РФ и приложен расчет.

Утраченный заработок за период стационарного и амбулаторного лечения с 2 июня 2022 г. по 30 ноября 2022 г. составляет 417 083,40 руб. (утраченный заработок) - 120 250 руб. (выплата страхового возмещения по нормативам, утвержденные Правительством РФ) = 296 833,40 руб.

Ответа на заявление о доплате от АО ГСК «Югория» не поступило.

6 февраля 2024 г. в адрес ответчика была доставлена досудебная претензия, которая оставлена без ответа.

Определением суда от 27 марта 2024 г. к участию в деле в качестве третьего лица без самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено ГБУЗ РБ Кармаскалинская ЦРБ.

Протокольным определением от 11 апреля 2024 г. к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены Латыпов Р.Ф., Авхадиев А.Х., ГБУЗ РБ «Центр скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф».

Решением Кармаскалинского межрайонного суда Республики Башкортостан от 16 мая 2024г. в удовлетворении исковых требований Гиниятуллиной А.Аотказано.

Не согласившись с решением суда, подана апелляционная жалоба Гиниятуллиной А.А., в которой просит его отменить, ссылаясь на незаконность и необоснованность.

Определением Верховного Суда Республики Башкортостан от 19 сентября 2024г. судебная коллегия перешла к рассмотрению дела по правилам производства суда первой инстанции, в связи тем, что суд первой инстанции рассмотрел дело в отсутствие надлежащего извещения третьего лица Авхадиева А.Х., являющегося виновником в данном ДТП.

На судебное заседание Гиниятуллина А.А. не явилась по уважительной причине, предоставила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие, в котором указала также, что исковые требования поддерживает, просит удовлетворить.

Третье лицо Авхадиев А.Х. также не явился, ходатайствовал в письменной форме о рассмотрении дела в его отсутствие.

Иные лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о дате и времени судебного заседания.

Участвующие по делу лица также извещались публично путем заблаговременного размещения информации о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы на интернет-сайте Верховного суда Республики Башкортостан в соответствии со ст. ст. 14 и 16 Федерального закона от 22 декабря 2008 г. N 262-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации".

Судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц.

Проверив материалы дела, выслушав заключение прокурора, судебная коллегия приходит к следующему выводу.

Судом установлено, 2 июня 2022 г. по вине водителя Авхадиева А.Х., управлявшего автомобилем Ниссан X-Trail, государственный регистрационный знак №..., произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля Луидор 2250В0, государственный регистрационный знак №..., под управлением Латыпова Р.Ф., в результате чего пассажиру Гиниятуллиной А.А. причинен средней тяжести вред здоровью.

Постановлением судьи Октябрьского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 6 октября 2022 г. Авхадиев А.Х. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ, ему назначено наказание в виде лишения права управления транспортными средствами сроком на полтора года.

Решением судьи Верховного Суда Республики Башкортостан от 19 декабря 2022 г. указанное постановление суда изменено, назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 20 000 руб.

В результате полученных телесных повреждений Гиниятуллина А.А. находилась на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа с 2 июня 2022 г. по 21 июня 2022 г., травматологическом отделении ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа с 21 июня 2022 г. по 28 июня 2022 г. с диагнозом: Сочетанная травма. ЗЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени. Субдуральное кровоизлияние правой гемисферы малого объема. Открытый перелом Остального эпиметафиза локтевой кости правого предплечья со смещением отломков. Закрытые переломы правой скуловой дуги и скуловой кости, костей носа, правой ключицы. Ушибленная рана нижней трети предплечья справа. Множественные ссадины, ушибы мягких тканей головы, лица, грудной клетки, верхних и нижних конечностей. Проводилось лечение: 22 июня 2022 г. - остеосинтез титановой пластиной правой ключицы Согласно заключения эксперта № 676 м/д данные повреждения по своему характеру вызывают длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше 3-х недель и по этому признаку квалифицируются как причинение вреда здоровью средней тяжести (л.д.15-17).

Согласно предоставленным истцом листкам нетрудоспособности, истец в результате полученных в ДТП телесных повреждений была освобождена от работы в период с 2 июня 2022 г. по 29 ноября 2022 г. ( 180дней) (л.д.36 оборот-39 оборот).

Из материалов данного дела следует, что Гиниятуллина А.А. в момент дорожно-транспортного происшествия осуществляла трудовые обязанности, была трудоустроена в ГБУЗ РБ «Центр скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф».

АО «ГСК «Югория», признав случай страховым, а основании нормативов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации N 1164 от 15 ноября 2012 г, осуществило выплату страхового возмещения в размере 120 250 руб. исходя из следующего расчета: № 26Б – 5% (перелом скуловой дуги), №50В – 7% (перелом ключицы), №54Б - 7% (перелом дистального эпиметафиза локтевой кости правого предплечья), №57Б – 5% (МОС ключицы), №43 – 0,05% (ушибленная рана нижней трети предплечья, ссадины, ушибы мягких тканей грудной клетки, верхних и нижних конечностей) – 24,05% х 500 000 руб. = 120 250 руб.

Заявляя требования о взыскании суммы утраченного заработка, истец представила следующий расчет: 834 166 руб. 60 коп. - годовой доход до ДТП, 834 166 руб. 60 коп. /12 мес. = 69 513 руб. 88 коп. - доход в месяц, 69 513 руб. 88 коп. / 30 дней в месяц = 2 317 руб. 13 коп. - доход в день, с 02 июня 2022 г. по 30 ноября 2022 г. -180 дней (стационарное лечение в травматологическом отделении в ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфы и амбулаторное), что составляет 2 317 руб. 13 коп. х 180 дней = 417 083 руб. 40 коп.

Так, в соответствии со справкой о доходах истца за 2021 г. и 2022 г., истцу в период с мая 2021 г. по май 2022 г. (двенадцать месяцев, предшествующих ДТП) выплачена заработная плата в общей сумме 804 346 руб.

Также истцу в период с июня 2022 г. по ноябрь 2022 г. работодателем выплачено 95 378 руб. 56 коп.

В период временной нетрудоспособности ГУ-Региональное Отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан, в соответствии со справкой о доходах и суммах налога физического лица за 2022 г., произвело выплаты истцу в общей сумме 423 970 руб. 78 коп. за 5 месяцев.

Таким образом, в период нетрудоспособности истца ей получены следующие суммы: 95 378 руб. 56 коп. (выплатил работодатель) + 423 970 руб. 78 коп. (получено по листкам нетрудоспособности) = 519 349 руб. 34 коп. / 180 дней = 2 885 руб. (в день) 27 коп. или же / 6 месяцев = 86 558 руб. 22 коп. (среднемесячный заработок).

Следовательно, за шесть месяцев нетрудоспособности истцу было выплачено работодателем и ГУ-Региональное Отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан 519 349 руб. 34 коп., что составит 86 558 руб. 22 коп. среднемесячный заработок, при этом среднемесячный заработок истца за 12 месяцев предшествующих ДТП составлял сумму в размере 67 028 руб. 83 коп.

Как следует из ответа ГБУЗ РБ «Центр скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф» на запрос суда апелляционной инстанции, в период со 2 июня 2022г. по 29 ноября 2022г. истец находилась на больничном по коду (04)» несчастный случай на производстве», его оплата производилась в полном объёме за счет отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РБ.

Согласно пункту 4 статьи 12 Закона об ОСАГО в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате ДТП здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате ДТП заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Как разъяснено в пункте 38 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 декабря 2017 г. N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", по смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО.

Исходя из указанных правовых норм и акта их толкования, потерпевший имеет право на дополнительное возмещение утраченного заработка только в том случае, если их совокупный размер превышает размер выплаченного в соответствии с пунктами 2 и 3 статьи 12 Закона об ОСАГО страхового возмещения и рассчитывается как разница между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной выплаты.

Аналогичным образом определяется компенсационная выплата, осуществляемая РСА.

Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, определены в статье 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В силу п. 1 ст. 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

При этом в случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев (п. 3 ст. 1086 ГК РФ).

Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

В соответствии с ч. 5 ст. 1086 ГК РФ если в заработке (доходе) потерпевшего произошли до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после получения образования по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка (дохода) учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Таким образом, для возмещения вреда, причиненного утратой заработка вследствие повреждения здоровья, законом предусмотрено, что его размер определяется исходя из среднемесячного, а не из среднедневного заработка. После определения среднемесячного заработка возмещение вреда определяется за полные месяцы нетрудоспособности в размере среднемесячного заработка, за неполные также из среднемесячного заработка исходя из количества дней нетрудоспособности в соответствующем месяце.

Как следует из представленных истцом листков нетрудоспособности истица находилась на больничном со 2 июня 2002г. по 29 ноября 2022г. Нахождение на больничном свидетельствует о наступлении у истца полной утраты способности к трудовой деятельности на указанный период времени и, соответственно, подразумевает 100% степень утраты общей трудоспособности. Из представленных истцом справок по форме 2-НДФЛ следует, что с июня 2021 по декабрь2021г., за 2022 г. среднемесячный заработок составил 61 301, 22 руб. (735 614,66 : 12 месяцев).

В силу пунктов 3, 5 статьи 1086 ГК РФ судебная коллегия при определении среднемесячного заработка учитывает перерыв в трудовой деятельности истца в 2022 году и существенное изменение его дохода за указанный и приходит к выводу, что утраченный в результате наступления страхового случая заработок истца за период с 2 июня 2022 по 30 ноября 2022 составляет 365 763,95 руб. из следующего расчета (( 61 301,22 х 5 мес.= 306 506,10 руб.) + (61 301,22/30 днх29 дн.=59 257,85 руб.))

Исходя из приведенного правового регулирования, поскольку утраченный в результате наступления страхового случая заработок истца (365 763,95руб.) превысил размер компенсационной выплаты, рассчитанной в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" (120 250 руб.), судебная коллегия полагает взыскать разницу между суммой утраченного истцом заработка за период временной нетрудоспособности и суммой, выплаченной компенсационной выплаты, которая составляет 245 513,95 руб.

Заявленные истцом требования по возмещению компенсации морального вреда с РСА подлежат отклонению в силу следующего.

Согласно пункту 6 статьи 19 Закона об ОСАГО к отношениям, возникающим между физическим лицом и профессиональным объединением страховщиков по поводу осуществления компенсационных выплат, Закон о защите прав потребителей не применяется.

Как следует из разъяснений, изложенных в пункте 3 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", действовавшего на момент рассмотрения спора судами, на отношения, возникающие между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков в связи с компенсационными выплатами, Закон о защите прав потребителей не распространяется.

Аналогичные разъяснения содержатся в пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 8 ноября 2022 г. N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".

Поскольку РСА не осуществляет страховую деятельность и не оказывает страховые услуги, в том числе по заключению договоров ОСАГО, не является стороной по договору ОСАГО, то не может нести предусмотренную Законом о защите прав потребителей ответственность за нарушение прав потребителей в виде компенсации морального вреда на основании статьи 15 этого Закона.

В связи с чем требования о компенсации морального вреда подлежат оставлению без удовлетворения.

Истцом заявлены требования по взысканию неустойки за период с 11 декабря 2023г. по дату фактического исполнения обязательств.

В соответствии с абзацем вторым пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО, при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере

одного процента от определенного в соответствии с названным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

В соответствии с пунктом 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО, при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Подпунктом "а" статьи 7 Закона об ОСАГО определено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500000 руб.

Поскольку в установленный законом срок РСА не были удовлетворены требования истца, подлежит взысканию в пользу истца неустойка за период с 11 декабря 2023г. по 1 октября 2024г.( 296 дней), в пределах установленного лимита ответственности, предусмотренного пунктом 6 статьи 16.1 Закона об ОСАГО, в размере 500 000 руб.(245 513,95 руб.х 1 %х 296 дней)

Также подлежит взысканию с РСА в пользу истца штраф на основании ст. 16.1 Закона об ОСАГО, в размере 122 756,97 руб. ( 245 513,95руб. Х 50%).

Судебная коллегия также не усматривает оснований для снижения неустойки и штрафа ввиду отсутствия исключительных обстоятельств, при этом злоупотребления со стороны истца также не установлено.

В соответствии с положениями ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию с РСА в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 10 655,14 руб.

При таких обстоятельствах, оспариваемое решение подлежит отмене с принятием нового решения о частичном удовлетворении иска, взыскании с РСА в пользу истца Гиниятуллиной А.А. компенсационной выплаты, штрафа, неустойки.

Руководствуясь статьями 328-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Кармаскалинского межрайонного суда Республики Башкортостан от 16 мая 2024г. отменить.

Принять по делу новое решение.

Исковые требования Гиниятуллиной Анны Александровны к Российскому Союзу Автостраховщиков о возмещении ущерба, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, штрафа, неустойки, удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков ( ИНН №...) в пользу Гиниятуллиной Анны Александровны (паспорт №...) компенсационную выплату в размере 245 513,95 руб., штраф в размере 122 756,97 руб., неустойку в размере 500 000 руб.

В удовлетворении требований Гиниятуллиной Анны Александровны к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсации морального вреда отказать.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков ( ИНН №...) в доход местного бюджета госпошлину в сумме 10655,14 руб.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 8 октября 2024г.