Решение от 20.04.2015 по делу № 2-1230/2015 от 01.04.2015

КОПИЯ

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Ноябрьск ЯНАО 20 апреля 2015 года

Ноябрьский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе:

председательствующего судьи ГАБОВОЙ Т.Н.,

при секретаре судебного заседания ГЛУХАНЬКОВОЙ К.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1230-2015 по иску Шуваева С.Г. к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Райффайзен Лайф» о взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

Шуваев С.Г. обратился в суд с иском к ООО «СК «Райффайзен Лайф» о взыскании страхового возмещения. В обоснование требований иска указал, что ДД.ММ.ГГГГ между ним и страховой компанией был заключен договор страхования жизни и от несчастных случаев и болезней заемщиков кредитов на приобретение транспортных средств ЗАО «Райффайзенбанк». ДД.ММ.ГГГГ ему была впервые установлена инвалидность II группы по причине общего заболевания, что в соответствии с договором страхования является страховым случаем. Однако, ответчик не признал данное событие страховым случаем и отказал в выплате страхового возмещения. С чем он не согласен. Просит взыскать с ответчика в пользу ЗАО «Райффайзенбанк» страховое возмещение в сумме ...; взыскать с ответчика в его пользу неустойку за нарушение срока выплаты страхового возмещения в соответствии с Законом РФ «О защите прав потребителей» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме ..., компенсацию морального вреда в сумме ... и судебные расходы.

В судебном заседании истец Шуваев С.Г. не присутствовал, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представители истца Климов А.В. и Устюгова Н.В., действующие на основании нотариально удостоверенной доверенности, просили исковые требования удовлетворить, привели доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представитель ответчика – ООО «СК «Райффайзен Лайф», в судебное заседание не явился, просили о рассмотрении дела в отсутствие их представителя, представили возражения на иск, суть которых сводится к необоснованности исковых требований.

Представитель третьего лица – ЗАО «Райффайзенбанк», в судебном заседании не присутствовал, извещены о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 927 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая) (статья 934 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу статьи 3 Закона РФ от 27 ноября 1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и настоящим Законом и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения.

В соответствии со статьей 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Из материалов дела видно, что ДД.ММ.ГГГГ между ООО «СК «Райффайзен Лайф» (страховщик) и Шуваевым С.Г. (страхователь) заключен договор страхования жизни и от несчастных случаев и болезней заемщиков кредитов на приобретение транспортных средств ЗАО «Райффайзенбанк».

Договор заключён путём выдачи страхового сертификата №, срок страхования определён с ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ, выгодоприобретателем в сертификате указано ЗАО «Райффайзенбанк».

В соответствии со статьей 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утверждённых страховщиком либо объединением страховщиков (правила страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включённые в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применением таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Полисные условия страхования. Программа: страхование жизни и от несчастных случаев и болезней заемщиков кредитов на приобретение транспортных средств ЗАО «Райффайзенбанк», утвержденные приказом № от ДД.ММ.ГГГГ (далее – Полисные условия страхования), являются необъемлемой частью договора страхования, заключенного между сторонами.

Страхователь был ознакомлен с Полисными условиями страхования, согласился с ними, и указанные Полисные условия страхования были ему вручены, о чём в страховом сертификате имеется подпись Шуваева С.Г..

ДД.ММ.ГГГГ, то есть в период действия договора страхования, Шуваев С.Г. был признан инвалидом второй группы по причине общего заболевания, инвалидность установлена на срок до ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой МСЭ-№, выданной Бюро № – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО».

ДД.ММ.ГГГГ Шуваев С.Г. обратился в ООО «СК «Райффайзен Лайф» с заявлением о производстве страховой выплаты.

Факт наступления страхового случая ответчиком признан не был, о чем истцу было сообщено в письме № от ДД.ММ.ГГГГ.

Из смысла норм права, приведенных судом выше, выплата страхового возмещения по договору личного страхования, может быть произведена только при наступлении страхового случая, предусмотренного договором страхования.

Согласно пункту 2.2.2 Полисных условий страхования страховым случаем признаются события, произошедшие в период действия договора страхования и обладающие признаками, указанными в пункте 2.1 Полисных условий страхования, в том числе, инвалидность застрахованного лица I или II группы.

При этом, в страховом сертификате № от ДД.ММ.ГГГГ указано, что страховыми случаями не признаются события, если они произошли в результате умственного или физического заболевания или отклонения (дефекта), которым застрахованное лицо болело, по поводу которого консультировалось или получало медицинскую помощь до вступления договора страхования в силу. С чем Шуваев С.Г. согласился.

Подписывая страховой сертификат, истец подтвердил, что все представленные им в настоящем заявлении, финансовой и медицинской анкете, иных документах, заполняемых и подписываемых им в целях заключения договора страхования, являются правдивыми, соответствующими действительности и содержащими полную информацию; что на момент заключения договора страхования он не намеревается проходить лечение или подвергнуться хирургическому вмешательству и ему не предписано такое лечение или хирургическое вмешательство квалифицированным врачом. За последние 10 лет он не проходил лечение от алкоголизма и наркомании, сердечных или сосудистых заболеваний, повышенного артериального давления, рака, психических или нервных расстройств, инсульта, гепатита, грыжи, или каких-либо хронических заболеваний со стороны почек, печени, легких, органов пищеварения или мочеполовой системы; что на момент заключения договора страхования за ним не требуется постоянный уход, он не страдает психическими заболеваниями и/или расстройствами, не инфицирован ВИЧ, не боле СПИДом.

Как следует из справки МСЭ-№, истцу впервые установлена ... группа инвалидности ДД.ММ.ГГГГ, причина инвалидности – общее заболевание.

В копии направления на медико-социальную экспертизу № от ДД.ММ.ГГГГ содержатся сведения о том, что Шуваев С.Г. страдал заболеванием, в результате которого он признан инвалидом, задолго до заключения договора страхования. Так, ...

Решение ВК № о направлении на МСЭ было принято ДД.ММ.ГГГГ, то есть еще до заключения договора страхования. Инвалидность истцу установлена по причине заболевания, указанного выше.

Таким образом, инвалидность Шуваеву С.Г. установлена в результате заболевания, которым он болел, по поводу которого консультировался и получал медицинскую помощь до вступления договора страхования в силу.

При таких обстоятельствах произошедшее с истцом событие правомерно не было признано страховой компанией страховым случаем.

В связи с чем, у страховой компании отсутствовали основания для выплаты страхового возмещения.

Ссылка истца на статьи 963, 964 Гражданского кодекса Российской Федерации является несостоятельной, поскольку данные нормы предусматривают основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы в случае наступления страхового случая, а рассматриваемое событие страховым случаем не является.

При таких обстоятельствах у суда отсутствуют основания для удовлетворения требований иска.

Требования о взыскании неустойки и компенсации морального вреда являются производными от основного требования о взыскании страхового возмещения и также не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░: ░░░░░░░

░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ № 2-1230-2015.

░░░░░: ░.░. ░░░░░░

░░░░░░░░░ ░░░░: