Решение по делу № 2-3031/2018 от 25.04.2018

Дело № 2-3031/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Барнаул                          22 августа 2018 г.

Центральный районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе:

Судьи          Чепрасова О.А.

При секретаре     Максачук Н.П.

С участием прокурора Ефимовой О.Н.

Рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску АКОО «Ассоциация защиты прав страхователей и потребителей страховых услуг» в интересах Полежаевой Лидии Аверьяновны к СПАО «РЕСО-Гарантия» о возмещении ущерба

УСТАНОВИЛ:

АКОО «Ассоциация по защите прав страхователей и потребителей страховых услуг» обратилось в суд в интересах Полежаевой Л.А. к СПАО «РЕСО-Гарантия» о возмещении ущерба.

В обоснование требований указано, что 02.08.2017 г. в 08 час. 10 мин. в районе дома № 188 по ул. Попова, 188 в г. Барнауле произошло дорожно-транспортное происшествие, водитель автомобиля Ниссан Альтера р.з. № Сахарова С.Г. допустил наезд на пешехода Полежаеву Л.А., чем причинил телесные повреждения.

Ответственность собственника транспортного средства Ниссан Альмера была застрахована в СПАО «РЕСО-Гарантия».

27.12.2017 г. истец обратилась к ответчику с заявлением о возмещении расходов на лечение. 22.01.2018 г. заявленное событие было признано страховым случаем и осуществлена выплата в размере 440 250 р.

20.03.2018 г. истец подала претензию с расчетом страховой выплаты. 27.03.2018 г. в ответе на претензию в доплате страхового возмещения отказано.

Полагает, что при расчете страхового возмещения нужно руководствоваться Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 г. № 1164.

На основании изложенного процессуальный истец просил взыскать в пользу Полежаевой Л.А. страховое возмещение в размере 59 750 р., неустойку в размере 54 372 р. 50 коп., с перерасчетом на день вынесения решения суда, расходы по оформлению претензии в размере 2 500 р., компенсацию морального вреда в размере 10 000 р., штраф.

В процессе рассмотрения дела истцы уточнили исковые требования, просили взыскать со СПАО «РЕСО-Гарантия» в пользу Полежаевой Л.А. страховое возмещение в размере 59 750 р., неустойку в размере 126 072 р. 50 коп., расходы по оформлению претензии в размере 2 500 р., компенсацию морального вреда в размере 10 000 р., штраф, судебные расходы по оплате услуг экспертного учреждения в размере 6 774 р.

В судебном заседании представитель процессуального истца Писанова Л.А. настаивала на удовлетворении заявленных исковых требованиях. Пояснила, что не согласна с заключением экспертизы в части телесных повреждений на 96,05 %. У истца сломано 5 ребер. Первые два ребра идут по п. 21 «в», третье и каждое последующее по п. 21»г». Возмещения вреда здоровью будет составлять 100,05 %.

Представитель ответчика СПАО «РЕСО-Гарантия» Шемарова Н.И. в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных исковых требований. Пояснила, что с расчетом истца не согласна, с заключением эксперта согласна.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Выслушав пояснения участников процесса, заключение прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. ч. 1, 3 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих…, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Частью 1 ст. 935 ГК РФ предусмотрено, что законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.

В силу п. 1 ст. 4 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

В соответствии со ст. ст. 7, 12 Федерального закона от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО) страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью каждого потерпевшего 500 тысяч рублей.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что 02.08.2017 г. в 08 час. 10 мин. в районе дома № 188 по ул. Попова, 188 в г. Барнауле произошло дорожно-транспортное происшествие, водитель автомобиля Ниссан Альтера р.з. № Сахарова С.Г. допустил наезд на пешехода Полежаеву Л.А., чем причинил телесные повреждения.

Согласно заключению эксперта КГБУЗ «Алтайское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы» № 5516 эксперт пришел к выводу, что у Полежаевой Л.А. имела место сочетанная травма: <данные изъяты> в своей совокупности причинила тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни; и могла возникнуть 02.08.2017 г., что подтверждается данными представленных медицинских документов.

Суд приходит к выводу о том, что причинение вреда здоровью Полежаевой Л.А. состоит в причинно-следственной связи с ДТП от 02.08.2017 г.

Гражданская ответственность Сахаровой С.Г. на момент ДТП была застрахована в СПАО «РЕСО-Гарантия».

27.12.2017 г. истец обратилась к ответчику с заявлением о страховой выплате.

22.01.2017 г. СПАО «РЕСО-Гарантия» выплатило Полежаевой Л.А. страховое возмещение в размере 440 250 р.

20.03.2018 г. Полежаева Л.А. обратилась к ответчику с претензией о доплате страхового возмещения, которая осталась без удовлетворения.

По ходатайству процессуального истца по делу была проведена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключению эксперта КГБУЗ «Алтайское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы» №145-ПЛ/2018 судебно-медицинская экспертная комиссия пришла к следующим выводам:

В результате дорожно-транспортного происшествия 02.08.17 г. Полежаевой Л.А. была причинена <данные изъяты>.

Полученная Полежаевой Л.А. травма осложнилась развитием травматического шока 1 ст., неокклюзивного тромбоза одной из болынеберцовых вен слева.

2В связи с наличием данной травмы и ее осложнений, истица находилась на стационарном лечении в <данные изъяты> и последующем амбулаторном долечивании в поликлинике по месту жительства.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

В соответствии с «Нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья», утвержденными Постановлением правительства РФ от 15.11.2012 г. №1164 (в ред. от 21.02.15 г.) «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», полученные Полежаевой Л.А. в ДТП 02.08.17 г. повреждения соотносятся следующим образом:

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

В виду того, что в представленных медицинских документах Полежаевой Л.А. не указан объем кровотечения (как наружного, так и внутреннего), пункты 71, 72 вышеуказанных «Нормативов», применяться в данном случае не могут.

С учетом того, что площадь посттравматического рубца теменной области справа у Полежаевой Л.А. менее 3,0 см2, пункт 40 указанных «Нормативов», применяться в данном случае, также не может.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Какие-либо сомнения в правильности или обоснованности представленного в материалы дела экспертного заключения у суда отсутствуют, при этом данное заключение представляет собой полный и последовательный ответ на поставленные судом вопросы, неясностей и противоречий не содержит, исполнены лицами, имеющими соответствующие стаж работы и образование, необходимые для производства данного вида работ, предупрежденными об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ. Оснований не доверять данному исследованию у суда не имеется, в связи с чем их результаты принимаются судом за основу.

В соответствии с п. 1 Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 №1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре. (п. 3 Правил.)

Согласно приложению к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью Полежаевой Л.А. повреждения при ДТП соотносятся с п.1 «г»- размер страховой выплаты 25%, п. 43 - размер страховой выплаты 0,05%, п. 3 «б» - размер страховой выплаты 10%, п. 21 «в»- размер страховой выплаты 4%, п. 21 «г» - размер страховой выплаты 2%, п. 21 «г» - размер страховой выплаты 2%, п. 21 «г» - размер страховой выплаты 2%, п. 50 «в» - размер страховой выплаты 7%, п. 57 «в» - размер страховой выплаты 7%, п. 19 «а»- размер страховой выплаты 7%, п. 55 «в» - размер страховой выплаты 7%, п. 57 «в» - размер страховой выплаты 7%, п. 43 - размер страховой выплаты 0,05%, п. 67 - размер страховой выплаты 10%, п. 68 «а» - размер страховой выплаты 10 %., всего 100,1%

Таким образом, сумма страхового возмещения при причинении вреда здоровью Полежаевой Л.А. в результате ДТП от 02.08.2017 г. составляет 500 000 р. в пределах лимита страхования.

22.01.2018 г. ответчиком было выплачена истцу страховое возмещение в размере 440 250 р.

С учетом изложенного, с СПАО «РЕСО-Гарантия» в пользу Полежаевой Л.А. подлежит взысканию возмещение вреда здоровью в размере 59 750 р. (500 000 р. – 440 250 р.).

Пунктом 21 статьи 12 Закона об ОСАГО предусмотрено, что в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Поскольку АО «СОГАЗ» был нарушен 20 дневный срок удовлетворения требований, имеются основания для взыскания неустойки.

Истец с заявлением о выплате страхового возмещения о выплате страхового возмещения обратилась 27.12.2017 г., 20 дневный срок выплаты истек 24.01.2018 г.

Расчет неустойки за период с 25.01.2018 г. по 22.08.2018 г. (210 дня) следует произвести следующим образом (59 750 х 1% х 210 дн.) = 125 475 р.

Однако, с учетом конкретных обстоятельств дела, степени нарушения прав истца, суммы недоплаты, суд полагает правильным применить ст. 333 ГК РФ и уменьшить размер неустойки до 50 000 р. Соответствующее ходатайство ответчиком заявлено. При этом суд учитывает, что полный объем телесных повреждений, полученных истцом в результате ДТП, и их соотнесение с нормативами был определен в результате СМЭ.

Статьей 15 Закона РФ «О защите прав потребителей» предусмотрено возмещение морального вреда, причиненного нарушением прав потребителя. Поскольку права истца нарушены несвоевременной выплатой страховой сумма, суд полагает необходимым, с учетом характера нарушенного права и периода нарушения обязательства, взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

Часть третья статьи 16.1 Закона об ОСАГО предусматривает, что при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

На основании п. 6 ст. 13 Закона Российской Федерации от 07 февраля 1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» (по аналогии), если с заявлением в защиту прав потребителя выступают общественные объединения потребителей (их ассоциации, союзы) или органы местного самоуправления, пятьдесят процентов суммы взысканного штрафа перечисляются указанным объединениям (их ассоциациям, союзам) или органам.

Следовательно, с ответчика подлежит взысканию штраф в размере по 14 937 р. в пользу АКОО «Ассоциация защиты прав страхователей» и в пользу Полежаевой Л.А., при этом судом не усматривается оснований для применения ст. 333 ГК РФ к размеру штрафа.

В силу ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу Полежаевой Л.А. подлежит взысканию расходы по оформлению претензии в размере 2 500 р., расходы по экспертизе в размере 6 774 р.

На основании статей 103 ГПК РФ с СПАО «РЕСО-Гарантия» в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 3 695 р.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ

Р Е Ш И Л :

    Исковые требования удовлетворить в части.

    Взыскать со СПАО «РЕСО-Гарантия» в пользу Полежаевой Лидии Аверьяновны возмещение вреда здоровью 59 750 р., неустойку 50 000 р., компенсацию морального вреда 5 000 р., штраф 14 937 р., расходы на оплату юридических услуг 2 500 р., расходы по оплате экспертизы 6 774 р. и госпошлину в доход местного бюджета 3 695 р.

    Взыскать со СПАО «РЕСО-Гарантия» в пользу АКОО «Ассоциация защиты прав страхователей и потребителей страховых услуг» штраф 14 937 р.

В остальной части отказать.

    Решение может быть обжаловано в месячный срок в Алтайский краевой суд через Центральный районный суд г. Барнаула в апелляционном порядке.

Судья: Чепрасов О. А.