Решение по делу № 2-5790/2024 от 08.08.2024

Дело №

24RS0№-26

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

03 октября 2024 года                             <адрес>

Свердловский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Милуш О.А.

при ведении протокола секретарем судебного заседания – ФИО5,

с участием помощника прокурора <адрес> ФИО6, истца ФИО1 (посредством ВКС),

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Спиридонова Кирилла <данные изъяты> к ФКУЗ МСЧ-24 ФИО2 при ФКУ ИК-6 Медицинская часть №, ГУФИО2 по <адрес>, ФИО2 о признании действий ответчиков незаконными, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к ФКУЗ МСЧ-24 ФИО2 при ФКУ ИК-6 Медицинская часть №, ГУФИО2 по <адрес>, ФИО2 о признании действий ответчиков незаконными, компенсации морального вреда.

Требования мотивированы тем, что истец проживал в <адрес> края и состоит на учета в <данные изъяты> в <адрес> с 2017 года. В настоящее время отбывает наказание в ФКУ ИК-6. На приеме у инфекциониста МЧ при ФКУ ИК-6 спрашивал, когда будут выдавать <данные изъяты> терапию, на что ему пояснили, что данной терапии нет. На повторном приеме врачом ДД.ММ.ГГГГ был выписан рецепт на <данные изъяты> терапию, но данную терапию по настоящее время истец получить не может. В связи с чем, истец опасается за свое здоровье, так как болезнь протекает практически бессимптомно долгие годы, а при отсутствии лечения приводит к формированию синдрома приобретенного иммунодефицита. Более того, своим бездействием ответчик нарушает права истца на получение медицинской помощи. На основании изложенного, истец просит признать действия ответчика незаконными, взыскать компенсацию морального вреда в размере 300 000 рублей, обязать ответчика обеспечить истца <данные изъяты> терапией <данные изъяты>.

Протокольным определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве соответчиков привлечены ГУФИО2 по <адрес>, ФИО2, в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований Министерство здравоохранения и социального развития РФ.

Истец ФИО1 в судебном заседании, посредством системы ВКС, исковые требования поддержал, на их удовлетворении настаивал, суду пояснял, что был <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, после находился в СИЗО, где терапию получал. До <данные изъяты> терапию не принимал, поскольку в ней не нуждался, были хорошие показатели и хорошо себя чувствовал. В ИК-6 после того, как закончилась терапия, попал на прием к терапевту, который сказал о том, что отсутствует финансирование, нет препарата. С середины сентября и октябрь не получал <данные изъяты> терапию, с середины-конца октября получил назначенные препараты, до настоящего времени перерыв более не было. Полагает, что перерыв в приеме терапии резко негативно отразился на здоровье, стал больше болеть, иммунитет снизился.

ФИО3 ответчика ФКУЗ МСЧ-24 ФИО2 ФИО13., действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена своевременно и <данные изъяты> образом, ранее в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, ссылалась на то, что истец отбывал наказание в ФКУ ИК-6 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. По прибытию ДД.ММ.ГГГГ осмотрен в карантине назначена антиретровирусная терапия (<данные изъяты>) по схеме <данные изъяты> + <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к врачу МЧ-3 с жалобами на состояние здоровья и заявил, что у него закончился один из лекарственных препаратов для <данные изъяты> (<данные изъяты>). Лечащим врачом осужденному ФИО1 была предложена замена на препарат <данные изъяты> 50 мг, от которой пациент отказался, составлен акт от ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ истец убыл из учреждения.

ФИО3 ответчиков ГУФИО2 по <адрес>, ФИО2, ФИО3 третьих лиц ФИО3 центр СПИД, ФКУ ЛИУ-37 ГУФИО2 по <адрес>, Министерство здравоохранения и социального развития РФ в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены своевременно и <данные изъяты> образом. ФИО3 центр СПИД представил ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие.

Выслушав истца, заключение прокурора, полагавшего исковые требования не подлежащими удовлетворению, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции РФ гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, <данные изъяты> человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ, Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Согласно ч. 1, 3 ст. 26 данного Закона лица, <данные изъяты>, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо <данные изъяты> ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

На основании статьи 13 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" учреждения, исполняющие наказания, обязаны создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осужденных, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать охрану здоровья осужденных, осуществлять деятельность по развитию своей материально-технической базы и социальной сферы.

В силу ст. 24 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. <данные изъяты> указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых (часть 1).

Пунктом 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, <данные изъяты> гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные <данные изъяты>) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на <данные изъяты> гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных <данные изъяты>, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст. 151 ГК РФ).

Как следует из п. 2 ст. 1101 ГК РФ, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных <данные изъяты>, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. Характер физических и нравственных <данные изъяты> оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Из разъяснений, изложенных в п. п. 12, 13 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", следует, что обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных <данные изъяты> потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).

Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на <данные изъяты> ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ).

В случаях, предусмотренных законом, компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда (пункт 1 статьи 1070, статья 1079, статьи 1095 и 1100 ГК РФ). Моральный вред, причиненный правомерными действиями, компенсации не подлежит.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1512 утверждено Положение об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения, которое устанавливает порядок организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее соответственно - больные, лекарственные препараты), порядок и условия передачи лекарственных препаратов федеральным государственным учреждениям, оказывающим медицинскую помощь, подведомственным Федеральному медико-биологическому агентству, Федеральной службе исполнения наказаний, а также в собственность субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 22(1) названного положения организация оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, в том числе назначение и применение лекарственных препаратов, осуществляется в порядке, установленном Министерством юстиции Российской Федерации.

В силу пункта 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ N 285, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФИО2, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФИО2.

Как установлено в судебном заседании, в 2017 году ФИО1 установлен диагноз <данные изъяты>-инфекции.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец отбывал наказание в ФКУ ИК-6 ГУФИО2 по <адрес>.

По информации, представленной филиалом МЧ-3 ФКУЗ МСЧ № ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ, осужденный ФИО1 находится в ФКУ ИК-6 с ДД.ММ.ГГГГ. Состоит на диспансерном учете с диагнозами: <данные изъяты>-<данные изъяты> на фоне <данные изъяты>. Варикозная болезнь правой голени. Получает лечение по основному заболеванию по схеме: Ламивудин, Тенофовир, <данные изъяты>. Последний результат анализа крови на иммунный статус (СД4) от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> клеток. Соотношение различных показателей иммунного статуса у данного пациента расценивается иммунологами как критерий эффективности назначенного лечения.

По данным медицинской информационной системы ФИО3 государственного автономного учреждения здравоохранения «Красноярский ФИО3 Центр профилактики и борьбы со СПИД» от ДД.ММ.ГГГГ наличие у ФИО1 <данные изъяты>-инфекции установлена на основании лабораторных данных от ДД.ММ.ГГГГ, антитела к <данные изъяты> методом иммунного блотинга –«положительно». Биологический материал (кровь) для исследования был доставлен из ФКУЗ МСЧ-24 ФИО2. В филиал ФИО3 Центр СПИД в <адрес> ФИО1 за консультацией не обращался, <данные изъяты> (антиретровирусная терапия) специалистами лечебного учреждения не назначалась.

Согласно ответу ФКУЗ МСЧ-24 ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ, представленному по запросу суда, осужденный ФИО1 отбывал наказание в ФКУ ИК-6 ГУФИО2 по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и находился под наблюдением медицинских работников филиала Медицинская часть № ФКУЗ МСЧ-247 ФИО2 с диагнозом: <данные изъяты>-<данные изъяты> <данные изъяты>. <данные изъяты> минимальной биохимической активности. Получал антиретровирусную терапию (<данные изъяты>) по схеме: <данные изъяты> + <данные изъяты>. В МЧ-3 было своевременно организовано иммунологическое обследование крови на иммунный статус: <данные изъяты> <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ <<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> клеток. ДД.ММ.ГГГГ врачом <данные изъяты> проведен диспансерный осмотр, даны рекомендации по дальнейшему наблюдению и амбулаторному лечению. ДД.ММ.ГГГГ обратился на прием к врачу МЧ-3 с жалобами на состояние здоровья и заявил, что закончился один из лекарственных препаратов для <данные изъяты> (<данные изъяты>). Лечащим врачом МЧ-3 осужденному ФИО1 была предложена замена на препарат <данные изъяты> 50 мг, от которой пациент отказался. Рекомендована консультация врача-инфекциониста филиала Туберкулезная больница № ФКУЗ МСЧ-24 ФИО2 амбулаторно с целью решения вопроса о коррекции <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ убыл в ФКУ ЛИУ-37 ГУФИО2 по <адрес> под наблюдение медицинских работников филиала Медицинская часть № ФКУЗ МСЧ-247 ФИО2. ДД.ММ.ГГГГ был осмотрен медицинским работником МЧ-20, после осмотра взят на диспансерный учет с диагнозом: <данные изъяты>-инфекция 3 <данные изъяты>. <данные изъяты> минимальной биохимической активности. Так как в аптечке МЧ-20 на остатках имелся лекарственный препарат <данные изъяты>, осужденному ФИО8 назначена <данные изъяты> по схеме: <данные изъяты> + <данные изъяты>. В настоящее время по оценке медицинских работников МЧ-20 состояние здоровья у осужденного ФИО8 удовлетворительное, в коррекции лечения не нуждается. Лечение получает амбулаторно согласно рекомендации врача-инфекциониста.

В соответствии со справкой филиала МЧ № ФКУЗ МСЧ-24 ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 отбывал наказание в УКП ИК-42 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, состоял на учете в МСЧ-24 филиал МЧ № с диагнозом <данные изъяты> <данные изъяты>, <данные изъяты>. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в терапевтическом отделении Б-2 МСЧ-24, диагноз <данные изъяты>(+) 3 ст. с <данные изъяты>. <данные изъяты> латентное течение. Принимал антиретровирусную терапию с момента прибытия в <данные изъяты> до ДД.ММ.ГГГГ, после написал отказ от приема <данные изъяты>, отказ приобщен к амбулаторной карте. Регулярно один раз в шесть месяцев проходил обследование на иммунный статус и вирусную нагрузку. ФИО8 обследован врачами автопоезда ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в терапевтическом отделении Б-2 МСЧ-24 диагноз <данные изъяты>(+) <данные изъяты> ст. с <данные изъяты>. <данные изъяты> латентное течение. <данные изъяты> амбулаторно. Обращения за период отбывания наказания в УКП ИК: ДД.ММ.ГГГГ осмотр медицинским работником по прибытии; ДД.ММ.ГГГГ медицинский осмотр перед трудоустройством; ДД.ММ.ГГГГ обратился на прием, диагноз: <данные изъяты>; ДД.ММ.ГГГГ обратился на прием, диагноз: <данные изъяты> стоматолога, назначено лечение; ДД.ММ.ГГГГ контроль <данные изъяты>, назначено гопотензивная терапия; ДД.ММ.ГГГГ контроль <данные изъяты>; ДД.ММ.ГГГГ обратился на прием, диагноз: <данные изъяты> назначено лечение; ДД.ММ.ГГГГ контроль <данные изъяты>; ДД.ММ.ГГГГ обратился на прием, диагноз: <данные изъяты>; ДД.ММ.ГГГГ обратился на прием, диагноз: <данные изъяты>, назначено лечение; ДД.ММ.ГГГГ обратился на прием, диагноз: <данные изъяты>, назначено лечение; ДД.ММ.ГГГГ диспансерный осмотр; ДД.ММ.ГГГГ обратился на прием, диагноз <данные изъяты>.

Из медицинской карты больного ФИО1 следует, что ДД.ММ.ГГГГ последний обратился на прием к терапевту с жалобами на внезапную потливость ладоней, стоп, затем всего тела, периодически сердцебиение, потливость 5 лет. Принимал <данные изъяты> (<данные изъяты>) препарат закончился, на замену не согласен. Просит консультацию инфекциониста. Врачом было рекомендовано, в том числе консультация инфекциониста по поводу замены <данные изъяты>.

Кроме того, в медицинской карте также имеется акт от ДД.ММ.ГГГГ, о том, что ФИО1 отказался от замены схемы <данные изъяты> в связи с отсутствием таблеток <данные изъяты>. Письменное объяснение по данному факту давать отказался.

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО7, суду показала, что ДД.ММ.ГГГГ провела осмотр ФИО1, назначила необходимое лечение, о чем занесла сведения в медицинскую карту, выдачу медицинских препаратов выполняет медсестра ежедневно, о чем делает отметку в листе назначения, который также хранится в мед.карте. С жалобами на ухудшение самочувствия, состояния здоровья ФИО1 не обращался, полученные анализы в динамике свидетельствуют о стабильном состоянии, ухудшения не наблюдается. Терапия назначалась и передавалась для выдачи своевременно.

Согласно листу назначения от ДД.ММ.ГГГГ, имеющемуся в медицинской карте, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лечение выдавалось истцу в полном объеме беспрерывно. Доказательств обратного в материалах дела не имеется.

В соответствии ч. 1 ст. 56 ГПК РФ истец при рассмотрении данного спора обязан представить доказательства самого факта причинения морального вреда, а также наличия обстоятельств, обосновывающих размер требуемого к возмещению морального вреда, характер и объем причиненных физических и нравственных страданий, переживаний, а также незаконность действий (бездействий), посягательство данными действиями на личные неимущественные права потерпевшего.

Таким образом, в судебном заседании достоверно установлено, что в период отбывания истцом наказания в ФКУ ИК-6 ГУФИО2 по <адрес> истец находился под наблюдением медицинских работников Медицинской части № ФКУЗ МСЧ -247 ФИО2, получал антиретровирусную терапию, что подтверждается исследованными в ходе рассмотрения дела документами, в том числе медицинской картой пациента.

При таких обстоятельствах, суд приходит выводу об отказе ФИО1 в удовлетворении заявленных требований.

Поскольку факт незаконности действий должностных лиц государственного органа не установлен и причинно-следственная связь между предполагаемыми незаконными действиями должностных лиц и вредом, на который ссылается истец, отсутствует, факт причинения вреда также не установлен, оснований для удовлетворения заявленных исковых требований не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО11 ФИО12 к ФКУЗ МСЧ-24 ФИО2 при ФКУ ИК-6 Медицинская часть №, ГУФИО2 по <адрес>, ФИО2 о признании действий ответчиков незаконными, компенсации морального вреда, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Красноярский ФИО3 суд через Свердловский районный суд <адрес> в течение одного месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья                                                         О.А. Милуш

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья                                                            О.А. Милуш