Решение по делу № 2-7084/2022 от 11.11.2022

    Дело №

    РЕШЕНИЕ

    Именем Российской Федерации

    27 декабря 2022 года        <адрес>

    Судья Советского районного суда <адрес> Магомедов И.М., рассмотрев исковое заявление ФИО1 по доверенности ФИО5 к Министерству Здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ им. ФИО4» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда,

    УСТАНОВИЛ:

ФИО5 в интересах ФИО1 обратилась в Советский районный суд <адрес> с исковым заявлением к Министерству Здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ им. ФИО4» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование иска указано, что истец, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали<адрес> группы, страдает хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом 2 типа, вследствие чего находится на программном гемодиализе, в режиме 3 раза в неделю по 4 часа: вторник, четверг, суббота с 19.00 часов до 23.30 часов пожизненно.

Ему был назначен на основании медицинской документации прием следующих лекарственных средств:

1.    Мирцера - в год 24 шприцев- упаковок;

2. Ликфер 100мг+NaСl 0,9%-250,0 мл в/в кап 4 паза в месяц

3. Кетостерил - по 5 таб. 3 раза в день, постоянно

4. Вамлосет 5 мг.

5.    Витамины группы В, С

6.    Аквадетрим - 0,5 раз в день

7. Кальций карбонат

8.    Вельфоро 500

9. Велферрум 100 мг. - 5 ампул в месяц;

10. Земплар

11. Цинакальцет 30 мг. по 2 таб. каждый день

12. Фолиевая кислота - три раза в день

13. Предуктал МБ 35 мг. - 2 раза в день

14. Фестал по 2 драже - 3 раза в день

    Истец прикреплен к ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ», при обращении в поликлинику по месту прикрепления, рецепты на лекарственные препараты не получает, обосновывают отказ отсутствием выделенных Минздравом лекарств на его имя и тем, что до установления инвалидности у него никаких льгот якобы нет. Каждый месяц у него уходят большие суммы на приобретение положенных бесплатно лекарств. Невыдача положенных лекарств, назначенных врачом, ставит под угрозу состояние здоровья истца.

    Истец неоднократно обращался в Минздрав РД, для получения необходимых лекарств. На поданное заявление о выдаче лекарств, Минздрав РД требование о выдаче лекарств в полном объеме не удовлетворил. Минздрав РД не выдает лекарственные средства в полном объеме, что ставит под угрозу состояние здоровья истца. Так как истец является больным диабетом, он должен обеспечиваться всеми лекарственными средствами бесплатно, регулярно и в полном объеме.

    Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего истец сильно переживал за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытывал стресс и нервничал, тем самым претерпел нравственные страдания.

Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали существенные пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего здоровье истца физическое и психическое сильно пострадало, каждый раз Истец сталкивался с игнорированием оговоренных проблем, наравне с тем, что не может добиться от Минздрава РД обеспечения транспортировки до гемодиализного центра.

    В виду того, что Истец проживает на существенном расстоянии от Диализного центра, три раза в неделю ФИО1, приходится вечером добираться на диализ и возвращаться поздно ночью к 12 часам самостоятельно, вызывая такси, что является нарушением его прав по осуществлению бесплатного проезда диализных больных до диализного центра и обратно. В связи с причинением колоссального психоэмоционального и физического вреда Истцу, связанного с невыдачей препаратов и отказом обеспечить подвоз больных к диализному центру, согласно ст. 151 ГК РФ просит взыскать моральный вред причинённый гражданину в размере 50 000 рублей с каждого ответчика.

Истец просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать истца лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме;

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан, причиненный истцу моральный вред в размере 50 000 рублей;

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Дагестан обязанность по организации и обеспечению доставки ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, инвалида 1 группы, страдающего хроническим пиелонефритом с места его фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (гемодиализ) и обратно, по графику гемодиализа, обеспечить финансирование указанных мероприятий.

Обязать ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» при каждом обращении истца выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям;

Обязать ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» незамедлительно предоставить заявку на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями в Минздрав РД на 2023 г. и последующие годы на истца ФИО1

Взыскать с ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» денежные средства в размере 50 000 рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред;

    Обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

    В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО6 исковые требования поддержал, просил удовлетворить их в полном объеме.

    Представитель Министерства здравоохранения по РД в судебное заседание, будучи извещен надлежащим образом, не явился, о причинах неявки не сообщил.

    Представитель соответчика ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ им. ФИО4» по доверенности ФИО7 в судебном заседании иск не признал, просил суд в удовлетворении исковых требований отказать.

    Выслушав мнение представителей сторон, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Из представленных материалов следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали<адрес> группы, страдает хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом 2 типа, вследствие чего находится на программном гемодиализе, в режиме 3 раза в неделю по 4 часа: вторник, четверг, суббота с 19.00 часов до 23.30 часов пожизненно.

Ему был назначен на основании медицинской документации прием следующих лекарственных средств:

1.    Мирцера - в год 24 шприцев- упаковок;

2. Ликфер 100мг+NaСl 0,9%-250,0 мл в/в кап 4 паза в месяц

3. Кетостерил - по 5 таб. 3 раза в день, постоянно

4. Вамлосет 5 мг.

5.    Витамины группы В, С

6.    Аквадетрим - 0,5 раз в день

7. Кальций карбонат

8.    Вельфоро 500

9. Велферрум 100 мг. - 5 ампул в месяц;

10. Земплар

11. Цинакальцет 30 мг. по 2 таб. каждый день

12. Фолиевая кислота - три раза в день

13. Предуктал МБ 35 мг. - 2 раза в день

14. Фестал по 2 драже - 3 раза в день

    Истец прикреплен к ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ», при обращении в поликлинику по месту прикрепления, рецепты на лекарственные препараты не получает, обосновывают отказ отсутствием выделенных Минздравом лекарств на его имя и тем, что до установления инвалидности у него никаких льгот якобы нет. Каждый месяц у него уходят большие суммы на приобретение положенных бесплатно лекарств. Невыдача положенных лекарств, назначенных врачом, ставит под угрозу состояние здоровья истца.

    В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

    Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

    В соответствии со статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее -Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

    Согласно пункту 2 статьи 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

    Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ 178-ФЗ «О государственной социальной помощи (далее — Федеральный закон № 178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

    В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специальными продуктами леченого питания для детей-инвалидов.

    Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен совместным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №н и Министерства здравоохранения Российской Федерации №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

    Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

    Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.

    Таким образом, право ФИО1 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

    Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении перечня социально - значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств.

    Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

    Оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно, возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

    Таким образом, из системного толкования действующего законодательства, ФИО1 имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата, медицинских изделий на основании рецепта, выписанного лечащим врачом.

    В настоящее время истец не обеспечен лекарственным препаратами, бесплатные рецепты ему не выдают в связи с отсутствием выделенных средств Минздравом РД на его имя.

    Закупка лекарственных препаратов осуществляется Министерством здравоохранения Республики Дагестан. Вместе с тем, закупка препаратов для обеспечения ими ФИО1 в истекшем периоде 2022 года Министерством здравоохранения Республики Дагестан в полном объеме не проведена.

    Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан допущены нарушения прав истца на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами.

    Несвоевременное принятие Министерством здравоохранения Республики Дагестан мер к обеспечению истца, имеющего право на обеспечение жизненно важным лекарственным препаратом, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

    При изложенных обстоятельствах исковые требования истца в части обязания ответчиков выдавать бесплатные рецепты, обеспечить заявку на лекарственные средства и обеспечивать истца лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями, подлежат удовлетворению.

В настоящее время основным способом лечения хронической почечной недостаточности является заместительная почечная терапия, которая осуществляется посредством гемодиализа. Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. № «О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации» диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство осуществляет обеспечение оказания населению РД первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в подведомственных медицинских организациях.

    Перевозка граждан, нуждающихся в соответствующей медицинской помощи, в лечебные учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде процедуры гемодиализа, не относясь непосредственно к медицинской услуге, является составной частью мероприятия по оказанию услуги, охватывается понятием медицинской помощи, обязанность по организации которой, в силу закона, возложена на субъект Российской Федерации, интересы которого в области здравоохранения представляет ответчик - Министерство здравоохранения РД, учитывая тот факт, что гемодиализ проводится на существенном отдалении от Истца, расходы на перевозку до лечебного учреждения, проводящего процедуру гемодиализа, в состав тарифа за счет средств ОМС не входит. Соответственно на Министерстве здравоохранения РД лежит обязанность по финансированию перевозки нуждающихся в медицинской помощи граждан до лечебного учреждения и обратно с целью оказания специализированной медицинской помощи - гемодиализа.

    В связи с чем, требования истца об обязании Минздрава РД обеспечить доставку ФИО1 от места жительства до места получения медицинской помощи методом гемодиализа, и обратно, также подлежат удовлетворению.

    На основании ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

    Согласно ст. 1101 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

    Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего истец сильно переживал за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытывал стресс и нервничал, тем самым претерпел нравственные страдания.

Также из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали существенные пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего здоровье истца физическое и психическое сильно пострадало, каждый раз Истец сталкивался с игнорированием оговоренных проблем, наравне с тем, что не может добиться от Минздрава РД обеспечения транспортировки до гемодиализного центра.

В виду того, что Истец проживает на существенном расстоянии от Диализного центра, три раза в неделю ФИО1, приходится вечером добираться на диализ и возвращаться поздно ночью к 12 часам самостоятельно, вызывая такси, что является нарушением его прав по осуществлению бесплатного проезда диализных больных до диализного центра и обратно. В связи с причинением колоссального психоэмоционального и физического вреда Истцу, связанного с невыдачей препаратов и отказом обеспечить подвоз больных к диализному центру, принимая во внимание указанные обстоятельства, суд считает необходимым взыскать с каждого из ответчиков по 15 000 рублей в счет компенсации морального вреда в пользу истца.

Согласно ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд признает, что решение суда в части обеспечения истца лекарственными препаратами следует обратить к немедленному исполнению, поскольку откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца - инвалида 1 группы.

    Таким образом, иск ФИО1 подлежит частичному удовлетворению.

    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ,

    РЕШИЛ:

Исковое заявление представителя ФИО1 (паспорт РФ: серия 8203 №) по доверенности ФИО5 к Министерству Здравоохранения Республики Дагестан (ИНН 0562044550), ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ им. ФИО4» (ИНН 0544014104) о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Обязать Министерство Здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ФИО1 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 15 000 (пятнадцать тысяч) рублей.

Возложить обязанность на Министерство Здравоохранения Республики Дагестан по организации и обеспечению доставки ФИО1, страдающего хроническим пиелонефритом с места его фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (гемодеализ) и обратно, по графику гемодиализа, обеспечить финансирование указанных мероприятий.

Обязать ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» им. ФИО4 при каждом обращении ФИО1 выдавать бесплатные лекарственные средства по медицинским показаниям.

Обязать ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» им. ФИО4 незамедлительно представить заявку на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниям и Министерства Здравоохранения Республики Дагестан на 2023 год и последующие годы на ФИО1.

Взыскать с ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ им. ФИО4» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 15 000 (пятнадцать тысяч) рублей.

Обратить решение суда в части обеспечения ФИО1 лекарственными средствами по медицинским показаниям и организации доставки его от места жительства к месту оказания медицинской помощи, и обратно, к немедленному исполнению.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан, через Советский районный суд <адрес>, в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

    Председательствующий             И.М. Магомедов