Решение по делу № 2-4249/2017 от 25.10.2017

Дело № 2-4249/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Владимир 21 ноября 2017 года

Октябрьский районный суд г.Владимира в составе:

председательствующего судьи Гаревой Л.И.

при секретаре Амелиной Л.А.

с участием

истца Волкова Н.И.

представителя ответчика Володина П.В.

представителя третьего лица Митровой Е.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Владимире гражданское дело по исковому заявлению Волкова Н. И. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г.Владимира» о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Волков Н.И. обратился в суд с иском к ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи <...>» о взыскании денежных средств. В обоснование указано, что истец находился на лечении в отделении сочетанной травмы ГБУЗ ВО «ГКБ СМП» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «закрытый оскольчатый перелом правой плечевой кости со смещением. ДД.ММ.ГГГГ проведена операция – <данные изъяты>. На момент операции у ответчика отсутствовала металлоконструкция необходимого размера и оборудование для ее доставки, в связи с чем истец приобрел металлоконструкцию стоимостью ### рублей за счет собственных средств. ДД.ММ.ГГГГ он обратился к ответчику с заявлением о возмещении денежных средств, но по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ денежные средства в размере 55600 рублей не возмещены. На основании изложенного, просит взыскать с ответчика в свою пользу денежные средства в размере 55600 рублей, в возврат государственную пошлину в размере 1868 рублей.

В судебном заседании истец Волков Н.И. исковые требования поддержал, просил удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика Володин П.В., по доверенности ### от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании исковые требования признал, о чем представил письменное заявление.

Представитель третьего лица – ТФОМС Владимирской области Митрова Е.В. по доверенности ### от ДД.ММ.ГГГГ, не возражала против удовлетворения исковых требований, пояснив, что истец является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию, за его лечение по счету от ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «<данные изъяты>» была перечислена сумма в размере ### рублей. Проведение операций с применением металлоконструкций в соответствии с Приказом департамента здравоохранения администрации Владимирской области ### от ДД.ММ.ГГГГ проводится за счет средств ОМС.

Суд, выслушав истца, представителя ответчика, представителя третьего лица, принимая во внимание отзыв на исковое заявление представителя ответчика, приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование, это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования, представляет собой составную часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования – п.9 ст. 3 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.

Одним из основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования - п.1 ст. 4 ст. 4, Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов утверждена Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов". Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования.

Постановлением Администрации Владимирской области от 21.12.2016 N 1139 (ред. от 15.02.2017) "О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов", устанавливающим, в том числе, перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты.

Так, населению Владимирской области в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами, включающая в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

ГБУЗ ВО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Владимира" в соответствии с Постановлением Администрации Владимирской области ### от ДД.ММ.ГГГГ включена в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Судом установлено, что истец Волков Н.И. является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в страховой медицинской организации ЗАО «<данные изъяты>», что подтверждается полисом обязательного медицинского страхования ### от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписки из истории болезни ### Волков Н.И. находился на лечении в отделении сочетанной травмы ГБУЗ ВО «ГКБ СМП г.Владимира» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ Волкову Н.И. была проведена операция: <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ между ИП ФИО1 и Волковым Н.И. заключен договор, предметом которого является поставка продавцом покупателю металлоконструкции для <данные изъяты>, для выполнения операции, стоимость которых составляет ### рублей – п.1.2, п.3.1 Договора.

Указанные денежные средства были оплачены Волковым Н.И. ДД.ММ.ГГГГ –квитанция об оплате от ДД.ММ.ГГГГ.

Вместе с тем, Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 № 901н, установлено, что в процессе оказания медицинской помощи, в случае необходимости, подлежат применению металлоконструкции (спицы, винты, пластины и т.д.)

Приказом департамента здравоохранения администрации Владимирской обл. от 07.02.2014 N 84 «Об организации оказания медицинской помощи населению Владимирской области по профилю «травматология и ортопедия» предусмотрено проведение операций с применением металлоконструкций за счет средств ОМС.

Оплата лечения Волкова Н.И. произведена ТФОМС в соответствии с пп. б) п. 2.2.2 Тарифного соглашения от 12.01.2017 года за законченный случай лечения заболевания по нормативу финансовых затрат по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в условиях круглосуточного стационара – в размере 123 357 рублей ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ истец Волков Н.И. обратился к главному врачу ГБУЗ ВО «ГКБ СМП г. Владимира» с заявлением о возмещении денежных средств, потраченных им на приобретение металлоконструкции при оперативном вмешательстве в ДД.ММ.ГГГГ г. в размере ### рублей.

Однако до настоящего времени, данные денежные средства истцу не возвращены, что послужило основанием для обращения его в суд с настоящим иском.

В отзыве на исковое заявление от ДД.ММ.ГГГГ, за подписью главного врача ГБУЗ ВО «ГКБ СМП», ответчик признал исковые требования Волкова Н.И. о взыскании денежных средств в размере 55600 рублей в полном объеме, что является основанием для взыскания с ГБУЗ ВО «ГКБ СМП» в пользу Волкова Н.И. денежных средств в размере 55600 рублей.

На основании ч.1 ст.98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

При обращении в суд с настоящим иском истцом была уплачена государственная пошлина в размере 1868 рублей, которая подлежит взысканию с ответчика в пользу истца, требования которого судом удовлетворены полностью.

    На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

    Исковые требования Волкова Н. И. к ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Владимира» удовлетворить.

    Взыскать с ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Владимира» в пользу Волкова Н. И. денежные средства в размере 55 600 рублей, расходы по уплате государственной пошлины в размере 1868 рублей.

    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г. Владимира в течение месяца со дня изготовления решения суда в мотивированной форме.

Председательствующий судья Л.И. Гарева

<данные изъяты>

<данные изъяты>